【摘 要】目的：对右美托咪啶在腰硬联合麻醉下髋关节置换术中的应用进行研究。方法：选取我院2015年4月-2016年4月收治的进行髋关节置换术的患者68例，随机将患者分为观察组和对照组，观察组患者共计34例，观察组患者在腰硬联合麻醉下使用右美托咪啶；对照组患者共计34例，对照组患者仅使用腰硬联合麻醉的方法；对两组患者的手术时间、术中出血量、输血输液量进行比较，并且对两组患者麻醉10分钟、切皮1小时和手术后的心率和平均动脉压进行比较。结果：观察组和对照组患者在手术时间上无显著差异（P>0.05），不具有统计学意义；观察组患者在术中出血量和输血输液量方面均明显少于对照组，P＜0.05，具有统计学意义；观察组患者在切皮1小时心率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者在切皮1小时和手术完成时平均动脉压明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：右美托咪啶在腰硬联合麻醉下髋关节置换术中的应用效果较好，患者的的症状得到明显缓解，并且术中出血量、输血输液量较少，值得临床推广和使用。
【关键词】右美托咪啶；腰硬联合麻醉；髋关节置换术
右美托咪啶属于咪唑衍生物之一，对交感神经兴奋有一定的抑制作用，有镇静和镇痛的功能，并且对呼吸和脑电生理活动不会产生负面影响[1]。通过相关研究可以其在手术麻醉过程中得到了广泛应用，并且取得了较好的效果[2]。此次研究选取我院2015年4月-2016年4月收治的进行髋关节置换术的患者68例，对右美托咪啶在腰硬联合麻醉下髋关节置换术中的应用进行研究。详细研究内容如下[3]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年4月-2016年4月收治的进行髋关节置换术的患者68例，随机将患者分为观察组和对照组，观察组患者共计34例，其中男性患者18例，女性患者16例，患者的年龄在55-70岁之间，平均年龄为（62.51±8.32）岁；对照组患者共计34例，其中男性患者17例，女性患者17例，患者的年龄在56-71岁之间，平均年龄为（63.54±8.56）岁。观察组和对照组患者在年龄、性别等一般资料上均无显著差异（P>0.05），不具有统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者麻醉方法
对照组患者使用腰硬联合麻醉方法，具体过程如下：对患者进行腰硬联合麻醉前肌注射哌替啶（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H21022413）50毫克、异丙嗪（天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020237）25毫克以及东莨菪碱（上海禾丰制药有限公司，国药准字H31021519）0.3毫克。入室后连接好心电图、无创血压及脉搏血氧饱和度，并在麻醉穿刺前对患者快速静脉滴注羟乙基淀粉氯化钠注射液150毫升，之后使用丁卡因（江苏九旭药业有限公司，国药准字H20000309）在患者L2/3进行腰硬联合阻滞使用剂量为2.5毫升，并置入硬膜外导管。
1.2.2 观察组患者麻醉方法
观察组患者在使用腰硬联合麻醉的同时使用右美托咪啶，将200ug的右美托咪啶置入50ml生理盐水中，在15分钟内泵注0.5ug/kg，之后泵注量为0.5ug/kg/hr，手术结速前30分钟停止泵注。对观察组和对照组患者的手术时间、术中出血量、输血输液量进行比较，并且对两组患者麻醉10分钟、切皮1小时和手术后的心率和平均动脉压进行比较。
1.3 统计学分析
使用SPSS18.0的统计学软件将所得到的数据加以统计、整理、分析。其中计数资料是利用χ2加以检验，计量资料用t检验，以表示组间数据存在可比性。当P＜0.05时，具有统计学的意义。
2.结果
2.1 观察组和对照组患者手术时间、术中出血量、输血输液量比较
观察组和对照组患者手术时间上无显著差异（P>0.05），不具有统计学意义；观察组患者术中出血量和输血输液量方面均明显少于对照组，并且P＜0.05，呈现临床不均衡性。具体情况见表1。
表 1 两组患者手术时间、术中出血量、输血输液量对比分析[n/]
3.讨论
髋关节置换术在中老年人中应用的较多，患者经常会伴有其他慢性疾病，并且各个器官的功能有所减弱，对患者进行麻醉时需要对其各项生命体征进行密切观察，保证各项生命指标维持在正常水平，从而使手术过程顺利完成[4]。通常情况下对髋关节置换术患者使用腰硬联合麻醉，患者会出现紧张、焦虑的心理，并且手术过程会给患者带来一定的阴影，基于此，在髋关节置换术时对患者进行镇静处理非常重要。右美托咪啶是一种选择性的α肾上腺素受体激动剂，此种药物具有镇静、镇痛的功效，其受体选择性较强，并且使麻醉药物和阿片类药物的用量明显减少，对手术患者使用此种药物对稳定血液动力学有一定的积极作用[5]。此次研究对右美托咪啶在腰硬联合麻醉下髋关节置换术中的应用进行研究，通过研究可知右美托咪啶在腰硬联合麻醉下髋关节置换术中的应用效果比较明显，患者镇静效果较好。
总而言之，右美托咪啶在腰硬联合麻醉下髋关节置换术中的应用效果较好，患者的的症状得到明显缓解，并且术中出血量、输血输液量较少，值得临床推广和使用。
参考文献：
[1]陈艳，楼飞刚.全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用对比[J].中国医刊，2014，49（2）：87-89.
[2]冯莉娜.全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床对比分析[J].中外医学研究，2016，14（24）：142-143，144.
[3]陈良泉.腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于髋关节置换术效果比较[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2014，11（7）：27-28.
[4]江雪桃，万翊娟，朱敏娟等.全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术效果的对比分析[J].医学信息（下旬刊），2013，26（12）：651-652.
[5]沈学庆.全麻与腰硬联合麻醉在人工髋关节置换术中的应用对比研究[J].亚太传统医药，2013，9（5）：118-119.
论文作者:王斯旗
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：患者论文; 关节论文; 对照组论文; 置换术论文; 统计学论文; 手术论文; 中出论文; 《航空军医》2017年第1期论文;