（苏州大学附属第二医院胃肠外科 江苏 苏州 215300）
【摘要】目的：探究分析结肠癌造口患者的护理干预方式及实施效果。方法：选取2014年1月至2017年1月于我原则实施结肠癌造口患者138例为研究对象，随机分为选择常规的病情监控、饮食指导等护理方式的对照组（69例），与在对照组的基础上实施我院综合护理方式的观察组（69例），比较分析两组患者的SDS量表评分、患者的临床症状改善率和不良反应发生率。结果：观察组患者的SDS量表评分、住院时间、临床症状改善率和不良反应发生率均优于对照组，且差异显著（P＜0.05）。结论：结肠癌造口患者的综合护理干预方式可有效改善患者的抑郁情况，提升患者临床症状改善率，降低不良反应发生率，效果显著，值得临床推广实践。
【关键词】结肠癌；造口；护理干预方式；实施效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）01-0270-02
结肠造口术是由于代替肛门功能的手术方式，结肠癌造口患者容易受到造口术的影响，会给患者的日常生活造成影响。如不能给予患者良好的护理干预方式，可能会造成患者出现不良心理状态，造成患者抑郁的产生。本次研究为探究分析结肠癌造口患者的护理干预方式，随机选取2014年1月至2017年1月于我原则实施结肠癌造口患者138例为研究对象，随机分为选择常规的病情监控、饮食指导等护理方式的对照组（69例），与在对照组的基础上实施我院综合护理方式的观察组（69例），比较分析两组患者的SDS量表评分、患者的临床症状改善率和不良反应发生率，评价效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2014年1月至2017年1月于我原则实施结肠癌造口患者138例为研究对象，随机分为选择常规的病情监控、饮食指导等护理方式的对照组（69例），与在对照组的基础上实施我院综合护理方式的观察组（69例）。观察组患者男性20例，女性17例，年龄50～72岁，平均年龄（63.47±10.24）岁，患病时间1～4年，平均（2.21±0.84）年。对照组患者男性21例，女性16例，年龄49～70岁，平均年龄（62.38±11.04）岁，患病时间1～3.5年，平均（2.17±0.79）年。两组患者的一般资料无显著差异（P＞0.05），可比较，本次研究通过伦理组审核批准。
1.2 方法
对照组患者选择常规护理方式，包括常规病情监控、饮食指导等内容。观察组在对照组的基础上，实施我院综合护理方式，内容如下：
1.2.1心理护理干预。结肠癌造口患者的排便方式发生变化，且患者在今后的生活中，均需要对人工肛门进行应用，影响患者的生活，且患者容易产生不良心理情绪，甚至造成抑郁的产生。故此，需要对患者实施全面有效的心理护理，由护理人员详细的对结肠造口的相关知识，促使患者了解其具体的使用方式，明确结肠造口的注意事项。加强与患者的交流，鼓励患者接受结肠造口，达到缓解心理不良情绪的目的[1]。
1.2.2家庭护理干预。借助家庭护理干预，护理人员需做好患者家属的思想工作，促使患者家属和护理人员共同关怀患者，使患者能够体会到更多的关怀，从而保障患者树立良好的康复信心。
1.2.3健康教育干预。健康教育干预不仅要对患者进行实施，还要对患者家属进行指导，为患者及其家属发放相关书籍，并引导患者及其家属接受结肠癌造口。
1.2.4饮食护理干预。为改善患者的身体健康水平，需要结合患者具体的身体状况，为患者提供更多的营养支持，并主要蛋白质、纤维素等作为日常的主要饮食。并鼓励患者加强体育锻炼[2]。
1.3 观察指标
分析两组患者的SDS量表评分、住院时间、患者的临床症状改善率和不良反应发生率。其中，SDS量表：①轻度抑郁53～62分；②中度抑郁：63～72分；③重度抑郁：≥73分。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 SDS评分、住院时间比较
观察组患者的SDS量表评分、住院时间明显优于对照组（P＜0.05），详见下表1。
表1 SDS评分、住院时间比较
3.讨论
结肠癌是临床常见恶性疾病，其发病几率仅次于胃癌，是影响人类健康和生活品质的重要疾病类型。结肠癌的治疗方法主要的是外科手术，并通过结肠造口的方式，达到提升患者生存几率，改善患者生活质量的目的。但是，受到结肠癌造口的影响，患者的生活方式发生变化，容易使得患者产生焦虑、恐惧等情绪，不利于患者的康复和今后的生活。因此，需要结合患者的实际情况，选择综合护理干预方式，促使患者接受结肠癌造口，并排解不良心理情绪[3]。本次研究得到观察组患者的SDS量表评分（53.08±2.48）分、住院时间（28.39±2.58）d，明显优于对照组的SDS评分（68.39±4.71）分、住院时间（35.07±3.15）d，差异显著（P＜0.05）。另外，观察组患者的临床症状改善率为91.30%，不良反应发生率为4.35%，均优于对照组的临床症状改善率84.06%，不良反应发生率为18.84%，差异显著（P＜0.05）。由此可见，结肠癌造口患者选择综合护理干预，可改善患者心理状态，改善临床症状，降低不良反应发生，效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]黄倩.直结肠癌造口患者应用心理护理的效果研究[J].心理医生,2016,22(17):24-25.
[2]霍明娜,单松,林瑶.心理护理干预对结肠癌造口术患者焦虑、抑郁的影响[J].中国保健营养旬刊,2014(6):3693-3693.
[3]秦卫芳.直结肠癌造口患者实施心理护理的临床效果分析[J].医学信息,2014(21):194-194.
论文作者:朱青青
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第1期
论文发表时间:2018/1/15
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