处方分析在中药调剂中的临床作用评价论文_匡勇

处方分析在中药调剂中的临床作用评价论文_匡勇

祁东县中医医院 湖南祁东 421600

【摘 要】目的:探究处方分析在中药调剂中的临床作用评价。方法:选取2014年3月~2016年3月在我院接受中药治疗的患者108例,随机均分为试验组和对照组。对照组中药调剂未实施处方分析,试验组中药调剂中实施处方分析措施。比较2组患者用药不良反应事件的发生率及患者满意度,并做统计学分析。结果:试验组患者的不良事件发生率显著低于对照组,且试验组患者的满意度评分为(90.36士9.42)分,对照组评分为(70.43士12.66)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:处方分析在中药调剂中有重要的临床作用,可以大大减低不良事件的发生率,且可以提高患者的满意度,值得临床推广。

【关键词】处方分析;中药调剂;临床作用;不良事件

中药调剂是将中医处方上的药物调配成供患者应用药剂的过程,它具有临时调配的特点,操作要求较为严格,是一项复杂而细致的工作[1]。随着中医的不断发展,以及医疗事业的发展,中药的安全性越来越受到重视,并且取得了较好的效果。如今的药房调剂发生了巨大变化,非单一的药品调配工作,而是主要以患者为中心来提供全方位的服务,与医疗、护理服务共同保障患者的生命健康安全,但对于中医方剂,由于往往涉及的药材多而复杂且需临时调配,同时对调配者及其操作方式要求较高,所以需采用一定的干预手段,提高中药调剂使用中的安全性,处方分析作为一种常用的干预手段不断被重视[2]。因此,本研究探究处方分析在中药调剂中的临床作用评价,以期对于临床的用药安全,并且提高患者的满意度,研究如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2014年3月~2016年3月在我院接受中药治疗的患者108例,随机均分为试验组和对照组。试验组54例,女性患者20例,男性患者34例;年龄38~69岁,平均年龄(45.32±4.78)岁。对照组54例,女性患者31例,男性患者23例;年龄37~70岁,平均年龄(44.87±4.09)岁。纳入标准:①患者进行中药治疗;②患者没进行重大手术治疗。两组患者的年龄、性别无统计差异,(P>0.05)。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

1.2方法

①对照组:中药调剂没有实施处方分析;

②试验组:中药调剂中实施处方分析措施,具体包括:a.中药师分析临床诊断处方,先查看患者的临床诊断,再分析方剂组成的合理性,进行分析时,中药师应注意中医药在实证、虚证、风寒、风热等方面用药的不同,检查方剂的对症性,如虚证患者不可用峻猛泻下药,避免加重患者病情,或引发其他不良反应,其次中药师要充分利用所学理论、中药学等知识,核查处方,若不符,则立即与医师交流沟通联系后确认再调配处方,若相符则可即刻进行处方调配[3];b.中药师要注意领悟医师的用药意图,即多采用药学知识体会医师的意图,比如调配附子、半夏等毒性药物时,尽量少使用生品多使用姜半夏、法半夏等,另外需谨慎采用各种炮制饮片,发现判断有疑虑时需及时联系医师,防止用药后出现各种严重不良反应,c.中药师要分析处方中药物配伍调配的合理性,即药师分析处方配伍,主要是检查各味中药饮片间有无配伍禁忌,如是否违反“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌及特殊品种的用法、用量,如果处方中有以上状况出现,应该与开具处方的医师及时联系[4];d.中药师要分析中药处方的用量,因为其与临床疗效关系密切,所以在调剂过程中,每种中药必须称取准确;e.中药师要分析处方的用法或功用,如需要指导患者或其家属科学严谨性地煎药等;f.中药师需嘱咐患者各项饮食注意方面,如忌生冷、辛辣等。

1.3观察指标

以用药不良事件的发生率及患者满意度为观察指标。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件对上述研究结果进行统计学分析处理,计量资料以均值±标准差( ),计量资料组间采用t检验或2表示组间差异,以P<0.05记为统计结果具有显著统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者不良反应事件发生率对比

试验组患者的不良反应事件发生率显著低于对照组,试验组患者治疗期间不良反应事件发生次数为(2.29士0.62)次,而对照组不良反应事件发生次数为(9.16士0.43)次,差异有统计学意义(t=8.263,P=0.021)。

2.2 两组患者满意度对比

试验组患者的满意度评分为(90.36士9.42)分,对照组评分为(70.43士12.66)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。(满意度评分总分100分,分数越高则患者满意度越高,本调查问卷20小题,每题5分,主要关于药学服务、服务流程、及用药指导等问题,调查问卷为现场发放,匿名作答,现场回收,回收率100%。)

3.讨论

我国医疗体系的发展迅猛,药学服务也逐渐变得越来越重要,同时现代医疗机构药学服务也发生了巨大变化,但与西药学服务相比中药药学服务较为复杂,是因为中药调剂要求细致、不容出任何差错[5]。目前,临床上为了避免处方调配的安全性,需要中药师分析过程中做到严谨科学。因为这样不仅可发现处方的问题或者修改经典处方需要加减治疗的方案,还可以看出该方的临床主要功效以及临床适应症,如部分中医处方中带有脉案,可更加清楚的看出诊断、立法、主症,处方分析为准确配方以及避免误配、错配奠定了基础,通过参照中医药基本理论,查阅相关资料,从多角度出发分析处方分析在中药调剂中的作用[6]。

本研究从处方方剂组成、用药意图、药物的配伍、处方的用量、处方的功用、处方脚注、处理方法、饮食注意事项等方面中药调剂进行处方分析。结果显示,试验组患者的不良事件发生率显著低于对照组,(t=8.263,P=0.021),但是结果显示进行处方分析的试验组仍然有不良反应事件发生,说明我院对于中药调剂的处方分析还需要大大提高,增强患者用药的安全性。研究发现试验组患者的满意度评分为(90.36士9.42)分,对照组评分为(70.43士12.66)分,差异均有统计学意义(P<0.05),对于医患矛盾的减少有重要的影响。

综上所述,处方分析在中药调剂中有重要的临床作用,可以大大减低不良事件的发生率,且可以提高患者的满意度,值得临床推广。

参考文献:

[1]丁瑞,翟洪发. 中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略分析[J]. 辽宁中医药大学学报,2013,6(07):187-189.

[2]倪南珍,万正兰. 处方分析在中药调剂中的作用研究[J]. 当代医学,2013,10(18):150-151.

[3]吴艳. 处方分析在中药调剂中的作用探讨[J]. 大家健康(学术版),2014,2(04):52.

[4]韦云威. 探讨处方分析在中药调剂中的作用[J]. 当代医药论丛,2014,13(15):166-167.

[5]旷艳鸾. 处方分析在中药调剂中的作用探讨[J]. 中国处方药,2015,3(12):24-25.

[6]陈武生. 中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略[J]. 转化医学电子杂志,2015,9(10):115-116.

论文作者:匡勇

论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期

论文发表时间:2016/9/1

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

处方分析在中药调剂中的临床作用评价论文_匡勇
下载Doc文档

猜你喜欢