（1牡丹江市妇女儿童医院；黑龙江牡丹江157000；2黑龙江省康复医院；黑龙江哈尔滨150000）
【摘要】目的：分析逍遥散加减联合推拿治疗小儿多发性抽动症临床效果。方法：选取2015年9月至2018年2月我院收治的34例多发性抽动症患儿作为研究对象，应用数字随机法将其分成研究组和常规组，其中研究组采用逍遥散加减联合推拿治疗，常规组采用盐酸硫必利治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：研究组的治疗有效率为94.12%（16例），常规组的治疗有效率为58.82%（10例），两组数据比较存在统计学意义（P＜0.05）；研究组的症候积分为（2.4±1.2）分，不良反应发生率为11.76%（2例），各项数据与常规组比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论：逍遥散加减联合推拿治疗小儿多发性抽动症效果显著，能够改善患儿的临床表现，且安全性较高，其效果优于普通的西医治疗。
【关键词】逍遥散加减；推拿；小儿多发性抽动症；临床疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0214-01
小儿多发性抽动症属于一种精神障碍，以不自主的突发抽动、暴发性发声以及污秽语言等为主要的症状表现，现代医学认为其发病与遗传、心理因素、神经递质异常等存在关联[1]，因此，临床中也多采用多巴胺受体阻滞剂进行治疗，但实际效果并不十分理想。在中医学当中，该疾病属于“肝风”、“搐搦”范畴，可通过调理肝脏、脾脏进行治疗[2]。为明确逍遥散加减联合推拿治疗小儿多发性抽动症临床效果，我院对2015年9月至2018年2月收治的34例多发性抽动症患儿进行了分组研究，现将研究结果整理如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2015年9月至2018年2月我院收治的34例多发性抽动症患儿作为研究对象，应用数字随机法将其分成研究组和常规组，每组17例患儿。研究组患儿年龄4.6~12岁，平均年龄（7.7±1.2）岁，其中男性10例，女性7例，患儿病程4.5个月~1.4年，平均病程（9.2±1.6）个月；常规组患儿年龄4.5~12岁，平均年龄（7.7±1.5）岁，其中男性9例，女性8例，患儿病程4.5个月~1.5年，平均病程（9.2±1.5）个月。所有患儿均符合《儿科疾病诊断标准》中关于发性抽动症的相关诊断标准[3]，患儿家属均表示自愿参与本次研究，排除合并其它精神的患儿；排除其它原因引发抽动的患儿；排除患有椎体外系疾病的患儿，两组患儿一般资料比较不存在统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
研究组患儿采用逍遥散加减联合推拿治疗，逍遥散加减治疗如下：方剂—柴胡、茯苓、当归、白术与白芍各15g，生姜与薄荷各6g，炙甘草3g，伴有清咽动作患儿加山豆根与桔梗各5g；伴有耸鼻患儿加白芷6g；伴有四肢抽动患儿加木瓜6g，水煎取汁，每日1剂，分早晚两次服用。推拿治疗如下：取患儿小天心、补肾水、清天河水、板门、四横纹、肺经、肝经、迎香等穴位进行推按揉捏，2次/d，每次30min。常规组患儿使用盐酸硫必利治疗，用法用量为：150mg/（kg.d），每日三次，而后依据病情逐步增加剂量，最大剂量400mg/d。两组患儿均以15d为一个疗程，连续治疗两个月后进行观察。
1.3观察指标
比较两组患儿的临床疗效，疗效评价标准如下[4]：以美国耶鲁抽动症整体严重程度量表对患儿临床症状进行评分，治疗后评分下降水平在95%以上，且情绪稳定为治愈；治疗后评分下降70%~95%之间，情绪好转为有效；均不符合上述描述或症状加重为无效，有效率=（治愈+有效）/17*100%。并比较两组患儿治疗后的症状评分和不良反应。
1.4统计学分析
本次研究使用SPSS22.0进行统计学处理，计数资料以（%）表示，使用X2检验，计量资料以（）表示，使用t值检验，P＜0.05代表研究存在统计学意义。
2、结果
2.1两组患儿的治疗效果分析
研究组的治疗有效率高于常规组（P＜0.05）。
表1：两组患儿的疗效统计
3、讨论
中医学理论认为小儿多发性抽动症的发病与五脏运行失衡有着密切联系，尤其与肝脾关系紧密，如肝气郁结、脾常不足、气机郁滞等等，因此，在治疗上需要着手调理肝脾运行。
在本次研究中，研究组的治疗有效率为94.12%（16例），常规组的治疗有效率为58.82%（10例），两组数据比较存在统计学意义（P＜0.05）。这一数据说明：中医的逍遥散加减联合推拿对小儿多发性抽动症有着十分显著的治疗效果，而其原因则在于：逍遥散中柴胡可调畅郁结、疏肝解郁，当归具有养血和血之功效，白术、茯苓则用于调理脾脏，诸药配伍，可起到养血健脾、调和肝脾以及疏肝解郁的作用。推拿则可使气血畅通，并起到解毒祛邪、补髓填精以及镇静安神等作用，二者联合使用便可有效治疗小儿多发性抽动症诸症表现。
且此次临床结果显示：研究组患儿的症状积分和不良反应数据也优于常规组（P＜0.05）。
综上所述：逍遥散加减联合推拿治疗小儿多发性抽动症效果显著，能够改善患儿的临床表现，且安全性较高，其效果优于普通的西医治疗。
参考文献：
[1]杜幼蕊,王蓓.逍遥散加减联合推拿治疗小儿多发性抽动症临床观察[J].中国民间疗法,2016,24(5):60-61.
[2]蔡晓华,谢城,吴铭瑜等.托吡酯治疗儿童多发性抽动症的效果初探[J].实用医学杂志,2015,31(10):1702-1704.
[3]杨春松,张伶俐,黄红等.抗癫痫药物在儿童多发性抽动症治疗中的研究进展[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2015,(3):407-410.
[4]张凤春,冯淑芸,李文龙等.抽动宁颗粒对小儿多发性抽动症疗效及血清总IgE的影响[J].长春中医药大学学报,2015,31(5):1040-1043.
论文作者:王洪朋1,郭新年2
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/19
标签：患儿论文; 多发性论文; 抽动症论文; 小儿论文; 逍遥论文; 加减论文; 两组论文; 《医师在线》2018年第16期论文;