谢琉嘉
（福建省第二人民医院超声科 福建 福州 350001）
【摘要】 目的：分析探讨二维彩超在胆囊疾病诊断上的临床应用价值。方法：采用回顾性分析法，对2014年1月到2015年7月来我院接受治疗的104例胆囊疾病患者的临床资料进行回顾性分析，总计归纳二维彩超显像的图像特点，并将二维超声的诊断结果和病理结果进行对比。结果：与临床病理诊断结果相比，二维彩超在胆囊疾病临床诊断上的准确率为96.2%。结论：二维彩超具有操作简单、无痛苦等特点，在胆囊疾病诊断上，诊断准确率高，具有良好的临床实用价值。
【关键词】 胆囊疾病；二维彩超显像；诊断；临床应用价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0081-02
胆囊疾病的早期诊断和治疗具有十分重要的意义，临床实践证明，二维彩超在胆囊疾病临床诊断上具有良好的临床实用价值[1]。本次研究对二维彩超在胆囊疾病临床诊断上的应用价值进行了分析和探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2014年1月到2015年7月期间来我院接受治疗的104例胆囊疾病患者为本次研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。所有患者入院后均接受了二维彩超检查，临床资料完整，排除临床资料不完整者。104例患者，男59例，女45例，年龄22～51岁，平均年龄（38.4±3.7）岁。
1.2 方法
美国产GE牌LOGIQT型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率根据不同的体型使用2.5、3.5、4.0、4.4MHZ的变频探头，常规选用3.5MHz，增益调整适当，患者空腹12h，嘱患者保持平稳呼吸，以避免胸肋运动影响图像质量。选侧卧位或腹卧位，对胆囊部位进行扫描检查，对胆囊壁、形态、实质回声等情况进行观察，看是否存在异常现象，并进行归纳总结。
1.3 统计学方法
将所有数据结果录入到SPSS17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计数资料采取率（%）表示。
2.结果
2.1 根据其他影像学检查如CT，或部分手术患者术后病理诊断结果，或治疗结果等可知，104例胆囊疾病患者中，包括38例胆囊结石、36例胆囊息肉、18例急性胆囊炎和12例胆囊癌，将二维彩超诊断结果与之相比，具体情况见表1。
表1 二维彩超与临床诊断结果对比（例）
3.讨论
当前，在胆囊疾病的临床治疗上，胆囊息肉、胆囊结石、胆囊癌等病症多采用外科手术治疗，而胆囊疾病的早期诊断和疾病情况的诊查可有效促进手术成功率的提升，改善临床疗效和预后效果[2]。超声诊断技术在疾病诊断上具有无创、操作简便、分辨率高、价格低廉等优势，在临床上应用广泛。二维超声，应用多晶片的逆电压效应，进行信息线的发送和接收，并结合彩色多普勒，将显示扫描形成的高清切面图像呈现在显示器上，二维彩超为B超和多普勒技术的结合和发展，相对而言，性能更优[3-4]。
本次研究对48例胆囊疾病患者的临床资料进行了回顾性分析，归纳总结了胆囊结石、胆囊息肉、急性胆囊炎、胆囊癌四种胆囊疾病的二维彩超的声像图特点。可见二维彩超在多种胆囊疾病诊断上均具有良好的应用价值，不仅能够精确定位病变的位置、大小，还能够有效呈现出其与相邻组织、脏器的关系。相较于传统超声检查，二维彩超的能见度和清晰度也更高，即便是较小的病变，也能够发现。而由表1可知，二维彩超对胆囊结石、胆囊息肉、急性胆囊炎、胆囊癌四种疾病的临床诊断准确率分别为94.7%、94.4%、100.0%、100.0%，总诊断准确率为95.8%，表明二维彩超在各种胆囊疾病的诊断上均效果显著，二维彩超能见度高，可探及更深的脏器部位。还可清晰呈现出病变范围和程度，亦可用于鉴别胆囊的良、恶性病变，声像图中呈现胆囊病灶内存在“树枝状”血流信号，用于诊断胆囊癌，灵敏度可达70%以上。综上，在胆囊疾病临床诊断上，二维彩超具有非常良好的临床实用价值，不仅可以准确判断出胆囊疾病的类型，且能够准确定位病变位置，清晰呈现出病变程度等，为治疗方案的制定提供有力依据，值得在临床上进一步推广和应用。
【参考文献】
[1] 谢一炎.二维彩超诊断胆囊疾病的应用价值[J].临床和实验医学杂志,2010,09(22):1738-1739.
[2] 江丽芳.二维彩超在诊断胆囊疾病中的价值[J].中国医药指南,2012,10(21):522-523.
[3] 康荣臻,林京,孙浩森.彩色多普勒诊断胆囊息肉样病变109例分析[J].中国误诊学杂志,2010,l(10):135-136.
论文作者:谢琉嘉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第11期
论文发表时间:2016/5/18
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