安徽省淮北市濉溪县医院 235100
摘要：目的：对老年患者失眠的原因及护理措施进行探讨。方法：选择2017年1月至2017年12月在我院接受治疗并且出现失眠的患者160例，随机分为实验组（n=80）和常规组（n=80），对其失眠原因进行调查和分析，并在此基础上针对实验组开展有效护理干预，观察两组失眠改善情况。结果：实验组失眠比例50.0%，显著低于常规组90.0%（P<0.05）。实验组护理满意度98.8%，显著高于常规组的60.0%（P<0.05）。结论：住院老年患者较易出现失眠，实际中需对老年住院患者出现失眠原因进行认真分析，并在此基础上采取针对性护理干预措施，以保证患者获得充足休息，促进其更快康复。
关键词：老年患者；失眠；原因；护理干预
[Abstract] objective：to explore the causes of insomnia and nursing measures in elderly patients.Methods：160 patients with insomnia who received treatment in our hospital from January 2017 to December 2017 were randomly divided into experimental group（n=80）and conventional group（n=80）.The causes of insomnia were investigated and analyzed.On this basis，effective nursing intervention was carried out for the experimental group to observe the improvement of insomnia in the two groups.Results：the insomnia rate in the experimental group was 50.0%，significantly lower than that in the conventional group（P<0.05）.The nursing satisfaction of the experimental group was 98.8%，which was significantly higher than that of the conventional group（P<0.05）.Conclusion：elderly patients in hospital are more likely to suffer from insomnia.In fact，it is necessary to make a careful analysis of the causes of insomnia in elderly patients in hospital，and on this basis，specific nursing intervention measures should be taken to ensure adequate rest for patients and promote their faster recovery.
[Keywords] elderly patients；Insomnia；The reason；Nursing intervention
医学上将不同因素引发的夜间睡不安稳、多次醒来、难以入睡、早醒等表现称为失眠症，实际中睡眠会受到多种因素影响，并且随着年龄增加睡眠正发生率会逐渐提升。临床研究显示，住院患者失眠发生率显著高于平均水平，尤其是老年患者。临床中针对老年住院患者应在有效治疗的基础上，开展有效护理干预，以使其失眠症状得到有效改善。本研究选择我院收治且出现失眠的老年患者160例，对其失眠原因进行综合分析，并执行相应护理干预措施，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月至2017年12月在我院接受治疗且出现失眠的老年患者160例，所有患者均满足失眠临床诊断标准。将160例患者随机分为实验组（n=80）和常规组（n=80）。常规组包括女33例、男47例；年龄范围66~88岁，平均（72.3±2.5）岁；其中27例患者为肠梗阻、17例为上消化道出血、17例为肿瘤、9例为前列腺炎、10例骨折。实验组包括女34例、男46例；年龄范围65~87岁，平均（72.2±2.4）岁；其中28例为肠梗阻、17例为上消化道出血、16例为肿瘤、10例为前列腺炎、9例骨折。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
应用自制问卷调查两组患者失眠原因，并对引起失眠的主要因素进行分析，在此基础上对相应护理干预措施进行制定，针对实验组患者实施相应护理干预措施，以有效缓解患者失眠症状。
1.3观察指标
应用阿森四失眠量表对患者睡眠情况进行评估，其中无失眠为<4分，疑似失眠4~6分，失眠为>6分。应用自制问卷评估患者满意度，非常满意80~100分，满意60~79分，不满意0~59分，总满意度=（非常满意+满意）/分组患者总数*100%。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组失眠程度对比
实验组失眠比例50.0%，显著低于常规组90.0%（P<0.05）。见表1。
3讨论
3.1失眠原因分析
（1）环境因素：患者会因居住环境改变而出现紧张情绪，一时难以适应接触人群和陌生环境，并且其生活习惯也会对休息产生影响[1]。（2）精神因素：很多老年患者需接受手术治疗，术后需要较长时间恢复，由于担心疾病等出现负性情绪，部分亲属无法和患者进行及时沟通，造成感到精神和情感上感到空虚，最终出现失眠的情况。（3）疾病因素：患者症状治疗期间会出现改变，这会在一定程度上刺激患者，其身体上不适和疼痛会使其难以入睡[2]。（4）饮食因素：部分患者治疗前存在酗酒、吸烟等不健康生活习惯，或者喜欢摄入刺激性大的食物，入院后一时难以适应口味及饮食规律改变，进而对睡眠造成影响[3]。（5）药物因素：老年人会出现睡眠质量降低，很多患者在治疗前服用安眠药，治疗后停止服用安眠药，进而造成难以入睡，或者用药不良反应造成患者入睡困难[4]。
3.2护理干预措施
（1）构建舒适治疗环境：护理人员应在患者入院后对病区环境进行介绍，并依据患者情况带领其参观周围环境，并引导其认识病友，使病房内形成良好的联系和交流，避免因出现陌生感。患者休息时间应保持安静，避免对其休息产生影响。同时应定期进行病房的通风和整洁，提升治疗环境的舒适性[5]。（2）强化交流：引导患者家属在情感、生活等方面多多支持患者，并和患者进行充分的沟通和交流。护理人员巡视过程中需对患者情绪变化进行了解，并在此基础上进行针对性心理疏导，避免患者产生不必要疑虑，使其能够以积极的心态面对疾病和治疗，保持身心愉悦，进而提升睡眠质量[6]。（3）健康教育：开展疾病知识的系统宣教，并对日常注意事项和配合治疗的方法进行说明，引导患者正确认识临床症状和用药后副反应，降低对疾病的恐慌心理[7]。（4）健康饮食：依据患者病情、口味制定食谱，使其摄入均衡的营养，避免摄入刺激性食物、酒精等，睡前不可进行过量运动。（5）合理应用药物：告知患者按照医嘱用药，并对药量和药速进行严格控制，同时对药物作用、可能出现副反应进行说明[8]。部分手术患者术后会出现剧烈疼痛，应当依据情况应用镇痛药物，用药前告知患者镇痛药物的安全性，使其能够放心使用[9]。
失眠现象在老年住院患者中较为常见，长期失眠会使患者神经疲乏，并引起机体免疫力降低，最终对疾病治疗效果产生影响。需深入分析老年住院患者睡眠的原因，制定并实施相应护理干预措施。本研究中，实验组失眠比例50.0%，显著低于常规组90.0%（P<0.05）。实验组护理满意度98.8%，显著高于常规组的60.0%（P<0.05）。可见，实际中需对老年住院患者出现失眠原因进行认真分析，并在此基础上采取针对性护理干预措施，以保证患者获得充足休息，促进其更快康复。
参考文献：
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论文作者:赵玲音
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/18
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