摘要：当前，有很多疾病均可采取手术来治疗，但若术中患者出现感染现象，将会降低手术质量、增加患者病痛、延长住院时间，加大其经济压力，甚至会造成病患死亡。以往，医院为了避免产生这种情况，仅能对病患应用抗生素，虽能起到一点效果，但也会加大病患的抗药性，且在病患感染细菌时没有药物可以治疗。伴随净化技术的改进，净化空调设施开始在医院手术室内使用，灭菌效果佳、操作便捷，受到诸多医护人员和病患的认同。为此，文章主要围绕医用净化空调故障以及措施展开分析，希望能够为医用净化空调的日常运行打下良好的基础。
关键词：医用净化空调；维护
引言
净化空调是医院使用较多的设备，在对洁净程度要求较高的病房或手术室中起着不可或缺。大多数医院中有多个临床科室，如手术室、ICU、DSA、血液科洁净病房、药剂科静脉配置中心等，都需要使用净化空调设备。净化空调的是否正常运转直接关系到医院相关科室的日常运转，因此在医院的正常动转中有着重要作用。为此，在接下来的文章中，将围绕应用最多医用净化空调的静脉注射中心净化空调故障分析及应对措施方面展开分析，希望能够给相关人士提供重要的参考价值。
一、净化系统基本工作原理
造成感染的是致病微生物，而各种微生物（细菌、菌类、病毒、立克次体等）是不能单独生存的，必须附着在无机尘粒上。所以，控制空气污染的主要对象是大气中的悬浮微粒。空气洁净技术是通过科学设计的多级空气过滤系统，最大程度地清除空气中的悬浮微粒及微生物。创造洁净微环境的有效手段有3个：①阻止室外的污染物侵入室内（进入室内的空气经过空气净化处理；室内呈气密封状态，保持室内的正压状态）。②迅速有效地排除室内已发生的污染（室内的气流组织）。③控制污染源，减少污染发生量（进入室内的人与物的净化；保持不同级别区域的梯次压差，控制气流流向；处理已发生污染的物品、设备）。空气经过医用净化空气处理机组处理后，从天花板上高效送风口送入洁净室内，迅速向四周扩散、混合，同时将等量的气流从回风口排走，不断稀释室内空气，直至达到空气洁净的状态。
二、医用净化空调故障分析
（一）温度控制异常问题的处理
在整个医院范围内，最需要的医用净化空调的部门就是静脉配置中心（简称“静配中心”）。为此，文章主要以静脉配置中心为例，对净化空调故障问题进行分析。在配置中心，仓内一直有温度偏高的问题。而配置药液工作人员又必须穿着防护服工作，温度偏高的影响就更为明显，有时工作人员甚至是大汗漓淋，严重影响正常工作。在冬季，仓内温度偏高的现象反而更加明显。检查净化机组各个部分发现，空调水温正常，控制系统的PLC输出命令正常，水阀执行器动作与控制命令同步，电辅加热也无异常启动。进一步排查发现，水阀执行器没有完全关闭。这将直接导致空调表冷器内一直有热水循环，进而导致静配中心仓内温度居高不下。该执行器型号为某型ML7420A，在管径DN50mm的管道上适合水压约2.5×105Pa，而静配中心空调水压约4.0×105Pa，已超出该型执行器的动作范围，将该执行器更换成适合4.0×105Pa及以上的ML7421A型号的执行器后，水阀执行器能够完全关闭。运行一段时间后，仓内温度一直在设置范围内。
（二）湿度控制异常问题的处理
改造前后示意图：
静配仓内不仅对温度有所要求，空气湿度也要求控制在40%～70%。夏季制冷时，因为空气相对湿度较高，可以通过冷冻水在表冷器中将湿度降低下来，但在冬季，空气干燥、湿度降低，需要额外增加空气湿度才能满足仓内的湿度要求。配备机组时，已经考虑到加湿器的处理能力，但在实际运行中，尽管加湿器满负荷运转，但仓内湿度仍然偏低或不达标。经排查，机组控制和加湿器无异常，但加湿器导入管安装位置存在问题。导入管原来的出汽口正对着机组内空气流动风向，这就导致一部分蒸汽被“倒吹”回去，由冷凝水排水口排出，这样不仅机组的湿度上不来，而且冷凝水排水口还一直往外排蒸汽。将蒸汽导入管的出汽口顺着气流的方向旋转90°，并将冷凝水排水口的冷凝水用水管接排出。整改后，净化仓内空气湿度偏低的问题明显改善，湿度控制在设置范围内，如下图所致。
三、医用净化空调故障的应对措施
（一）完善系统设计
在进行净化空调设施设计时，需要考虑很多细节问题。一般包含：研究负荷，通过多种途径来确定多种参数，进而提高分析的全面性，采取科学的处理方法提高空调设施的净化性能；研究湿负荷，大多数净化空调出现的湿负荷都是来自医护人员，其大小存在一定的稳定性，因此能够利用除湿器来降低湿负荷；为了精细化管理净化空调设施的风量，必须全面考虑系统设计细节，不仅不得降低工作质量及效率，还需确保系统便于操作，减少操作的错误率；分析设计成本和后续维护问题，防止增多不必要的开支，实现全方面结合。
（二）合理施工维护
净化空调系统施工需严格按现行规范和图纸要求施工，竣工验收时，通风机的风量及转数的检测、风量的测定和平衡、室内静压的检测调整、高效过滤器的检漏、室内洁净度级等检测结果应全部符合设计要求。
医用净化空调系统的使用阶段，维护项目很多。具体可以从以下几方面入手：第一，回风口清洁：建议一个月一次，因手术衣和被单、纱布等的游离絮状物容易在此积聚，同样原因手术间四壁、吊塔及仪器表面也要注意清洁；第二，新风进口粗效过滤器的清洗，建议半个月一次；第三，水系统水质检验；第四，水过滤器的拆洗，建议供热停止后进行，因冬季使用热媒水易将管道内的沉积物冲刷下来；第五，供/回水压力表须经常检查，及时更换。整个层流系统的某一个环节未做细致，极易造成系统非正常运行甚至瘫痪，所以需设立专人专职管理、定期维护。
（三）定期检测
根据《洁净室施工及验收规范定》（GB50591-2010）制定定期检测项目及检验周期，及时组织具有资质的专业检测单位进行检测。对于非专业检测单位定期检测项目需制定检查计划，安排经培训合格的人员定期检查净化空调设施运行状况，及时找到空调系统内存在的问题，便于及早发现处理，防止净化空调设施在运行过程产生故障不能稳定运转，影响手术的正常开展。在检查空调系统时需要检测水系统水质状况，确保水质满足要求，尤其是在冬季以后，需利用热媒水，如果水质不达标极易形成水垢，水垢便会沉淀在管道内，最终会影响制热制冷效果。因此，在冬季必须定期清洗管道，防止水垢堵塞管道。所以，要加强定期检测，对常见问题进行梳理并制定出科学的预防处理方案，确保净化空调系统正常运行。
结论
简而言之，随着国家医疗诊断水平的不断更新和发展，医疗硬件设施也逐趋完善，洁净医用器械成为各大医院的标配。设备器械后期运行维护非常重要，空调系统的洁净度和设备运转率直接影响医院手术室的正常运行。若空气质量不符合要求导致手术室停运，不仅会大幅增加维修成本，还会对医院声誉造成很大影响。为此，文章针对医用净化空调故障分析及应对措施方面展开分析，希望能够给相关人士提供参考。
参考文献：
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论文作者:何沛峰
论文发表刊物:《基层建设》2018年第36期
论文发表时间:2019/1/25
标签：空调论文; 湿度论文; 空气论文; 室内论文; 洁净论文; 医院论文; 病患论文; 《基层建设》2018年第36期论文;