陈雪洁 陈福洪 周程林 金丽
（遂宁市中医院 四川 遂宁 629000）
【摘要】 目的：探讨优质护理预防髋部骨折患者术后静脉血栓的形成。方法：将我院骨科自2016年1月—2018年3月间收治的髋部骨折手术的患者78例作为研究对象随机分为两组，对照组患者常规用低分子肝素钙5000IU皮下注射10天联合踝泵基础治疗，研究组患者在对照组基础上给予优质护理干预，观察两组患者预防术后静脉血栓的作用。结果：研究组患者静脉血栓有效预防率为97.44%，高于对照组的79.49%，此外患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理能够提高髋部骨折患者术后静脉血栓的有效预防率，提高患者护理满意度，从提高治疗的依从性，效果显著，可推广使用。
【关键词】 髋部骨折；静脉血栓；优质护理；预防
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）21-0266-01
行髋部骨折手术的患者术后往往需要长时间卧床，限制了机体活动后造成下肢血流变缓或瘀滞，造成下肢深静脉血栓发生，临床主要表现的症状为一侧肢体突然发生明显肿胀，并伴有疼痛感，尤其在走路或运动时痛感加剧[1]。本研究将我院行髋部骨折手术的78例患者作为研究对象，探讨优质护理预防髋部骨折患者术后静脉血栓的形成，现对其方法及结果进行如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院骨科自2016年1月—2018年3月间收治的髋部骨折手术的患者78例作为研究对象随机分为两组，即研究组和对照组各39例，其中研究组男性23例，女性16例，年龄32～78岁，平均年龄58.62±4.19岁；受伤至手术时间3～13d，平均5.11±3.22d。对照组男性24例，女性15例，年龄33～77岁，平均年龄58.21±3.98岁；受伤至手术时间3～14d，平均5.48±3.48d；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：患者常规用低分子肝素钙5000IU皮下注射10天联合踝泵基础治疗。
研究组：患者在对照组基础上给予优质护理干预，具体措施包括：
（1）首先给予心理护理，护理人员要根据患者的心理状况进行具有针对性的心理护理干预，缓解患者的不良情绪；并且护理人员要为患者和家属详细讲解骨科疾病的发生、发展，和以及手术治疗的目的、方法、可能达到的效果等相关知识，以提高患者和家属对疾病的知晓率，从而提高治疗的配合度；
（2）早期发现，术后患者入住病房后如果出现不明原因的肢体肿胀或疼痛，要立即告知主治医师进行及时处理；观察血运，如果皮肤颜色出现变化、温度升高、有异常肿胀表示有静脉血栓形成，应该尽快给予抗血栓治疗；
（3）保护静脉血运，患者在卧床期间要尽量适度抬高髋部，可有效的避免血液凝滞，提高髋部静脉回流，再者进行静脉输液时要避免在同一部位进行反复穿刺，术后尽早鼓励患者下床进行适度活动。
1.3观察指标
静脉血栓：患者护理后无疼痛，Wells评分低危，彩色多普勒超声检查正常判为低危；护理后患者Wells评分危险，有明显疼痛，彩色多普勒超声检查正常判为危险；护理后患者有剧烈疼痛感，Wells评分高危，彩色多普勒超声检查有明显的血栓。预防有效率为低危率+危险率。
自制调查问卷观察两组患者的护理满意度，主要包括服务态度、工作能力、沟通能力和病房管理能力四个方面25个条目，总分100分，得分越高表明患者对护理服务满意度越好。
1.4 统计学方法
将本研究中获得的数据使用统计学软件SPSS19.0进行分析和处理，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 髋部骨折患者术后静脉血栓预防效果比较
研究组患者静脉血栓有效预防率为97.44%（38/39），高对照组79.49%（31/39）（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
骨科临床行髋部骨折手术治疗的患者，由于需要长期卧床静养，活动受限，极易发生血液回流受阻，并发静脉血栓，影响治疗效果和预后，因此及早的进行预防和护理就显得尤为重要[2]。一般情况下术后12～24h是深静脉血栓的高发期，无明显的临床表现，但是造成极为严重的后端，而实施优质的护理干预能够降低静脉血栓的发生率，从而达到改善患者预后的目的[3-4]。本次研究中研究组患者实施的优质护理是目前临床上使用范围比较广泛的一种新型护理干预方法，主要目的是为患者提供“优质、高效、满意”的服务，从而达到降低患者痛苦，改善治疗效果，降低并发症发生率的目的。本研究结果显示实施优质护理干预能够贴近患者的需求，改善护患关系，提高患者的依从性，预防静脉血栓的形成。
综上所述，优质护理能够提高髋部骨折患者术后静脉血栓的有效预防率，提高患者护理满意度，从提高治疗的依从性，效果显著，可推广使用。
【参考文献】
[1]张莉.优质护理对预防骨科手术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].中国继续医学教育，2017，9(20):214-215.
[2]廖鸿.试论髋部骨折患者进行手术后发生深静脉血栓的原因及预防措施[J].当代医药论丛，2015，(8):160-161.
[3]王吉惠.优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].中外医学研究，2016，14(5):100-101.
[4]孙艳丽.优质护理干预对骨科下肢手术患者深静脉血栓形成的影响[J].中国当代医药，2013，20(20):152-153.
论文作者:陈雪洁,陈福洪,周程林,金丽
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第21期
论文发表时间:2018/8/1
标签：患者论文; 术后论文; 静脉血栓论文; 髋部论文; 骨科论文; 对照组论文; 静脉论文; 《医药前沿》2018年7月第21期论文;