（新疆第一师阿拉尔市12团医院 新疆阿拉尔 843301）
【摘要】目的：探讨奥曲肽对老年上消化道出血患者预后与出血时间的影响。方法：选取我院收治的50例老年上消化道出血患者进行分析，依据治疗方法的不同，将其随机分为研究组与对照组，各25例。对照组采用泮托拉唑钠注射进行治疗，研究组在对照组的基础上使用奥曲肽进行治疗，分析两组的临床效果与止血时间。结果：研究组的治疗有效率为92.0%，高于对照组的72.0%，组间比较差异显著(χ2=5.91，P<0.05)；对照组止血所需时间长于研究组止血所需时间，组间比较差异显著(t=6.07，P<0.05)；结论：奥曲肽治疗老年上消化道出血患者的临床效果较好，可使患者在短时间内止血。
【关键词】奥曲肽；老年上消化道出血；出血时间；影响
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）01-0053-02
上消化道出血是临床上常见的一种危重症，且病情较复杂，可能出现出血性休克，严重威胁患者的生命安全[1]。由于老年患者多数伴有其他基础疾病，且上消化道出血可能引起各器官的生理功能发生变化，甚至导致周围循环出现衰竭的情况，因此，应及时对老年上消化道出血患者及时进行有效的止血尤为重要[2]。本研究对我院在2013年1月—2018年1月收治的50例老年上消化道出血患者进行分析，旨在探讨奥曲肽对老年上消化道出血患者预后与出血时间的影响，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取我院在2013年1月—2018年1月收治的50例老年上消化道出血患者进行分析，其均经临床确诊，临床表现呕血、黑便等，有消化道出血病史，患者年龄在60岁以上，患者知情同意参与本研究；已排除其他消化道疾病，不能按照医嘱用药。依据治疗方法的不同，将患者随机分为研究组与对照组，各25例。研究组中，男性14例，女性11例，年龄60～79岁，平均年龄68.14±2.84岁；上消化道出血病史1～13年，平均病史4.63±0.51年；对照组中，男性13例，女性12例，年龄61～83岁，平均年龄69.01±2.71岁；上消化道出血病史1～14年，平均病史4.76±0.81年；两组一般资料比较，差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
患者均进行补液、扩容等对症治疗，并明确病因，若患者治疗期间出现不良反应，可舌下含服0.6mg的硝酸甘油；同时给患者口服止血药物，纠正凝血功能，预防感染、输血等治疗。对照组采用泮托拉唑钠注射进行治疗，具体为200ml的生理盐水加入泮托拉唑钠80mg混匀后静脉注射，一天2次；研究组在对照组的基础上使用奥曲肽进行治疗，具体为20ml的生理盐水与0.1mg的奥曲肽混匀后，之后出血静脉泵入。患者均治疗3-7天。
1.3 观察指标
（1）分析两组患者的临床效果，具体参考标准为[3]：治愈为患者的呕血、黑便等症状消失，大便潜血检查结果为阴性；显效为患者的呕血、黑便等基本消失，大便潜血检查结果转阴；有效为患者的呕血、黑便等症状好转，大便潜血检查结果开始转阴；无效为患者的呕血、黑便等症状仍存在，病情没有减轻；（2）分析两组患者的出血时间。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，两组患者的出血时间以均数标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 分析两组患者的临床效果
研究组的治疗有效率为92.0%，高于对照组的72.0%，组间比较差异显著（χ2=5.91，P＜0.05），详见表1。
表1 两组临床效果[n（%）]
2.2 分析两组患者的出血时间
对照组止血所需时间为31.52±5.19小时，研究组止血所需时间为18.63±6.07小时，组间比较差异显著（t=6.07，P＜0.05）。
3.讨论
上消化道出血一般可见与消化道溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、胃黏膜病变等，特别是老年患者多合并基础疾病，导致治疗困难[4]。老年上消化道出血患者的临床表现为贫血、黑便、呕血、发热、失血性循环障碍等症状，具有较高的病死率，应及时进行有效的止血治疗。当下，随着科学技术的发展，内镜下止血被应用于临床，但并未普及，且老年患者的耐受性差，因此，该方法的止血效果不佳，一般主要采用药物进行治疗。奥曲肽是一种人工合成的生长抑制类似物，可经细胞表面受体，达到抑制生长激素分泌的效果，其主要的药理作用主要表现为以下几点：该药物可直接作用血管平滑肌，降低曲张的食管静脉血液，对胃酸、胃泌素的分泌有抑制的作用，有对胃黏膜具有一定的保护作用，促进受损的黏膜上皮细胞尽快恢复；对胰高血糖素分泌阻断血管扩张有抑制的效果，从而可降低内脏血流量；该药物可促进血小板的凝集，具有使血块收缩的效果[5-6]。本研究结果显示：研究组的治疗有效率为92.0%，高于对照组的72.0%，组间比较差异显著（χ2=5.91，P＜0.05）；对照组止血所需时间长于研究组止血所需时间，组间比较差异显著（t=6.07，P＜0.05）；可知，对老年上消化道出血患者采用奥曲肽进行治疗，患者的临床效果显著，并缩短患者的止血时间。
综上所述，使用奥曲肽治疗老年上消化道出血患者的临床效果较好，可使患者在短时间内止血，可供临床参考。
【参考文献】
[1]梁成军.奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果分析[J].医学信息,2014,27(11):134-134.
[2]缪新,黄敏江.奥曲肽对肝硬化上消化道出血的临床疗效分析[J].中国实用医药,2013,8(6):138-139.
[3]徐平.老年急性上消化道出血应用奥曲肽治疗的临床分析[J].中国医药科学,2014,4(21):75-76.
[4]王丽娜.奥曲肽对老年急性上消化道出血患者止血时间及预后的影响[J].中国现代药物应用,2014,8(11):157-158.
[5]田卫红.奥曲肽对上消化道出血的治疗效果分析[J].当代医学,2015,21(20):132-133.
[6]王晋萍.奥曲肽治疗老年肝硬化患者上消化道出血的疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(10):1436-1436
论文作者:刘晓红
论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期
论文发表时间:2019/1/21
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