(商丘市第一人民医院消化内科 河南商丘 476100)
[摘要] 目的 探讨个性化护理对胃食管反流病患者生命质量及症状改善情况的影响。方法 选取2016年1月至2016年12月在商丘市第一人民医院消化内科行常规护理的胃食管反流病患者25例为对照组，并选取2017年1月至2017年12月在我院予个性化护理的患者25例为观察组，比较两组临床症状及健康调查简表（SF-36）评分。结果 观察组干预后上腹饱胀、胸骨后疼痛、反酸及胃灼热评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后精神健康、社会功能、情感职能、躯体疼痛及生理功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 个性化护理可有效改善胃食管反流病患者临床症状，提高生命质量。
[关键词] 胃食管反流病；个性化护理；生命质量；症状
Influence of individualized nursing on the quality of life and improvement of symptoms in patients with gastroesophageal reflux disease
Wang Qian (digestive department of Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu, Henan, Henan)
[Abstract] Objective To investigate the effect of individualized nursing on the quality of life and improvement of symptoms in patients with gastroesophageal reflux disease. Methods from January 2016 to December 2016 in Shangqiu First People's Hospital, the routine care of patients with gastroesophageal reflux disease in 25 cases as control group, and selected 25 cases from January 2017 to December 2017 in our hospital treated with individualized nursing patients as the observation group, compared two groups of clinical symptoms and health survey questionnaire (SF-36) score. Results the observation group intervention, abdominal distension, pain, acid regurgitation and heartburn score after the sternum was lower than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05); the observation group after the intervention of mental health, social function, emotional function, physical pain and physical function scores were higher than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion individualized nursing can effectively improve the clinical symptoms of patients with gastroesophageal reflux disease and improve the quality of life.
[Key words] gastroesophageal reflux disease; individualized nursing; quality of life; symptoms
胃食管反流病是指胃内容物返流至食管，产生不适症状和并发症，主要表现为反酸、胃灼热感等，加之该病具有反复发作的特点，造成躯体症状和情绪障碍的恶性循环，不利于临床治疗、护理工作的展开[1]。因此，胃食管反流病患者治疗过程中实施有效的干预措施对改善患者生命质量尤为关键。个性化护理是一种充分体现人文关怀的护理模式，可有效提高临床效果[2]。基于此，本研究对我院50例胃食管反流病患者展开研究，探讨个性化护理对胃食管反流病患者生命质量及症状改善情况的影响。具示如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年1月至2016年12月在商丘市第一人民医院行常规护理的胃食管反流病患者25例为对照组，以2017年1月至2017年12月在我院予个性化护理的胃食管反流病患者25例为观察组。对照组中男11例，女14例；年龄28-65岁，平均年龄（42.41±9.87）岁；病程2-9年，平均（6.32±1.52）年。观察组中男10例，女15例；年龄28-67岁，平均年龄（42.45±9.92）岁；病程2-10年，平均（6.34±1.54）年。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。患者及其家属均自愿参与本研究并签署同意书，本研究经我院伦理委员会批准。
1.2 方法 对照组采用药物指导、饮食指导等常规护理措施。观察组予个性化护理：①定期组织心理医师与患者进行交谈，20-30min/次，1次/d；认真回答患者提出的问题，并通过支持治疗、暗示疗法及放松疗法鼓励患者宣泄不良情绪，引导其以积极的心态面对疾病。②根据患者生活习惯、嗜好等制定个性化健康教育计划，并组织疾病相关知识讲座，增加患者对疾病预防、发病原因等相关资料了解程度，强调心理状态、生活习惯等对治疗效果的影响。③少食多餐，多食瘦肉、鸡蛋清、牛奶等增加食管下端环形括约肌压力的蛋白质，少食薄荷、碳酸饮料等刺激胃酸分泌及促进反流的食物；平时饮食以煮、炖、蒸、烩为主，少用烹调油、奶油及肥肉；适当咀嚼口香糖，通过正常的吞咽动作促进食管清除功能改善；忌酒戒烟，晚餐不宜过饱，就寝时抬高床头10-15cm，减轻夜间反流；减轻肥胖者体重，注意劳逸结合，可适当增加体育锻炼，避免腹压腔增高促进胃液反流。
1.3 评价指标 ①临床症状评分：干预8周结束时评估患者临床症状，包括症状严重程度（严重症状影响生活为2分，有症状但不影响生活为1分，无症状为0分）和发作频率（每天发作为3分，隔1d发作为2分，3-4d发作1次为1分）2部分，评分相加为总分，得分越高表示症状越严重[3]。②SF-36评分：采用SF-36评分评估患者干预8周后的生命质量，以精神健康、社会功能等为主要内容，且得分越高表示生命质量越好[4]。
1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件处理数据，“ ±s”表示计量，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床症状评分 与对照组比较，观察组干预后上腹饱胀、胸骨后疼痛、反酸及胃灼热评分均明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
食管缺少抗反流机制、食管体部运动不正常及食管下括约肌功能发生障碍等是胃食管反流病发生的主要因素，而久治不愈将使患者产生不良情绪，降低治疗依从性，进而影响患者康复。有关研究表明，在临床治疗过程中实施有效的护理干预措施，可提高治疗效果及改善患者预后[5]。
上腹饱胀、胸骨后疼痛、反酸及胃灼热是胃食管反流病患者常见的临床症状，不良的生活习惯将加重患者症状，增加病情治愈的困难程度。而本研究中，观察组干预后各项临床症状评分均低于对照组，证实个性化护理可有效改善患者临床症状，促进患者康复。个性化护理中组织心理医师为患者实施心理干预，鼓励患者宣泄不良情绪，以积极的心态面对疾病，减轻患者心理应激反应；个性化健康教育计划及生活干预有助于患者养成良好的饮食、生活习惯，减少食道反流及食管黏膜接触反流内容物，有效改善患者临床症状[6]。本研究中，观察组干预后各项SF-36评分均明显高于对照组，表明个性化护理可有效提高患者生命质量。究其原因为个性化护理为患者实施针对性健康宣教，并实施心理干预及生活干预，有效纠正患者不良生活习惯，减少不良情绪对治疗效果的影响，进而有效改善患者生命质量。
综上所述，胃食管反流病患者实施个性化护理效果显著，可有效改善患者临床症状，促进生命质量提高。
参考文献
[1] 彭易，王岚，邹静，等.自我管理干预对胃食管反流病患者健康影响的系统评价[J].解放军护理杂志，2017，34（21）：11-15.
[2] 曾鹂，孔晓丽，向晶，等.胃食管反流病患者应用个体化护理干预的临床效果及对生命质量的影响[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（02）：249-251.
[3] 袁媛，卜平.胃食管反流病中医治疗与护理的研究进展[J].中华现代护理杂志，2016，22（13）：1915-1917.
[4] 官小莉，汪晖.胃食管反流病患者生存质量测评量表的研究进展[J].中华护理杂志，2015，50（01）：97-101.
[5] 曹耀菊，梁贤芳，王姗，等.综合护理干预在胃食管反流病患者中的应用[J].中国基层医药，2015，22（24）：3726-3728.
[6] 浦菊芬，赵丽花，沈菊，等.个性化护理干预对胃食管反流病患者生命质量的影响[J].中国实用护理杂志，2015，31（14）：1054-1056.
论文作者:王倩
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/5
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