曹韶艳
（胜利油田中心医院麻醉手术科 山东东营 257000）
【摘要】目的：探讨精细化管理在层流洁净手术室管理中的应用经验和效果，以便为提高层流洁净手术室的管理水平提供参考。方法：在层流洁净手术室管理中采用科学、严谨的精细化管理模式对于手术室护理工作进行综合管理，具体包括：严格的人员管理、环境管理和专业的仪器设备管理等。结果：经过应用精细化管理模式对手术室的护理进行管理，有效的提高手术质量和手术速度，同时还提高了患者、手术医生和护士三者的满意度。 结论：科学、严谨的精细化管理是确保手术室护理工作优质高效运行的关键。
【关键词】层流洁净手术室，精细化，护理管理
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0160-01
手术室是医院众多科室为患者实施抢救、手术治疗的重要场所，其工作效率的高低和工作质量的好坏直接影响着医院的医疗水平和医疗质量，进而影响手术病人的生命及预后。手术室具有工作环境特殊、风险性高、工作性质复杂等特点，任何一个微小的差错漏洞都会对患者的生命造成不可挽回的影响。因此，手术室的管理至关重要，尤其是近年来随着现代化医学科学的迅速发展，医院手术室引进的各种新技术、新设备和精细器械在不断增加，很大程度上加大了手术室护理管理的难度。2013 年1 月~2014 年12 月 ，我们将精细化管理模式应用于手术室护理管理，取得了满意效果。现总结如下。
1. 建立健全各项管理制度
1. 1 严格的手术室出入管理制度 ①设专职门卫 严格控制人员的进出，值班门卫24 小时值班，根据“手术安排表”上的名单核对手术人员，登记并发放更衣柜钥匙。本院医生或进修生参观手术，必须在“手术通知单”上注明方可进入手术室，实习生和进修生一律带粉色的帽子予以标示。一台手术参观人员不得超过3 人并进行登记。②严格着装管理，进入手术室人员必须按规定穿戴手术室专用的衣、裤、鞋、帽、口罩等，内衣不得外露，工作人员外出必须更换外出服和外出鞋方能外出。
1.2 手术室护理人员的管理制度 在手术室护理人员管理上：①采取高低年资护士组合排班，减轻了低年资护士对抢救、疑难技术的心理压力，达到护士业务水平互补互助作用。以老带新，以强带弱有利于低年资护士的成长。②采用弹性排班制，根据实际工作量和手术需要对护理人员采用弹性排班，弹性排班需考虑护士的生活需要、工作能力、身体状况等合理安排手术和加班等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③采用奖励机制，在保证工作质量和不影响护士生活及身体健康的前提下，鼓励护士顺应手术需要加班加点，对于加班加点的工作量按加分和补休计算。
1.3 环境管理管理制度 保持手术间“相对密闭状态”，保证空气的洁净度：①应保持手术间物品相对固定，尽量减少工作人员进出次数。②常规用的手术耗材、液体、药品等均在手术间的壁橱中分类放齐、放全，位置相对固定，保持基数。③手术人员及参观者进入手术室后，尽量减少走动，各项动作要轻柔，勿在手术室抖动各种敷料床单等。
1.4 保洁管理制度 减少各种污染机会: ①手术室的一切清洁工作必须采用湿拭打扫，在净化空调系统运行中进行。手术间地面保持整洁，术中如有血液、体液溅到仪器或地面，及时用浸湿消毒液的抹布擦拭。②手术间设有锐器盒、感染类垃圾收集袋及非感染性垃圾收集袋，术中产生的垃圾分类放置，术后集中处理，减少污物在手术室间停留时间。③严格执行手术室的“三通道”线路，严格遵守工作人员出入口、病人出入口、污物出口的管理制度，对初中高过滤器定期进行监测、更换，对室内回风过滤网和净化空调箱内部定期清洁。
1.5 仪器设备的管理制度 随着医学科学技术的飞速发展越来越多的精细器械和精密仪器广泛应用于手术中。为管理好手术器械及仪器，提高手术器械及仪器的使用率和完好率，确保工作质量和工作效率，保证医疗护理安全。①我们建立健全了各种仪器设备使用登记本，详细登记每次的使用、维修、保养情况。②贵重一起设备专人负责保管制，手术室设立专科护士负责使用、检查、保养专科贵重一起设备和精密器械。③各种精细器械由专人负责清洗、保养和消毒，使用后当面进行交接。④仪器设备使用过程中遇到问题要及时报告分管领导、及时联系维修。
2 结果
经过应用精细化管理模式对手术室的人员、环境、设备、仪器、精细器械等进行管理。①提高了手术室护理人员的管理意识和工作主动性。②保证了各种仪器设备的完好和正常使用，从而满足了手术需要，提高了手术配合的质量和速度。③同时还提高了患者、手术医生和护士三者的满意度。
3. 结论
精细化管理是一种理念，一种文化。它源于发到国家的一种管理理念，它是社会化分工的精细化以及服务质量的精细化，是现代管理的必然要求[1]。引用精细化管理的管理理念与管理方式，对手术室进行科学、严谨的精细化管理是确保手术室护理工作优质高效运行的关键。经过一年来的努力，在人员、设备、仪器及精密器械管理使用方面不断改进和完善，收到了患者满意、手术医生满意和护理人员满意的良好效果。
参考文献
[1] 王金玉. 手术室精细化流程管理在临床中的应用效果观察. 齐鲁护理杂志2015,21（8）：96~97.
论文作者:曹韶艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/9
标签：手术室论文; 手术论文; 精细化论文; 护士论文; 层流论文; 管理制度论文; 人员论文; 《中国医学人文》2015年第7期供稿论文;