湖南省邵阳市中心医院耳鼻喉-头颈外科 422000
摘要：目的：分析研究慢性鼻窦炎采取长期小剂量罗红霉素治疗的临床应用价值。方法：选取2011年8月-2014年7月在我院接收的患有慢性鼻窦炎的病人一共有78例，随机分为试验组、对照组，对照组对病人采取鼻窦炎口服液治疗，试验组对病人采取长期小剂量罗红霉素治疗，对试验组与对照组临床治疗效果给予分析研究。结果：临床治疗以后，试验组病人临床治疗总体有效率明显要比对照组高（P<0.05）；试验组病人鼻塞、鼻内镜评分、头痛、流涕以及鼻窦CT检查改善情况明显优于对照组（P<0.05）；试验组与对照组病人咽干咽痛评分结果差异不具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：慢性鼻窦炎采取长期小剂量罗红霉素治疗，可以使病人相关症状得到明显改善，使治疗效果明显提高，具有临床推广价值。
关键词：长期；小剂量；罗红霉素；慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎在临床当中属于鼻窦慢性化脓性炎症，对病人日常生活、工作带来非常大的影响，使病人呼吸道感染症状进一步加重，病情严重的还会导致各种各样的并发症，甚至导致病人死亡。现如今，随着医疗水平不断提高，其中对慢性鼻窦炎的治疗也取得突破性的进展，可是由于这种疾病的发病机制繁杂，仍然有很多病人无论采取何种治疗方法，都无法获得明显的治疗效果。根据相关实践研究表明，对慢性鼻窦炎病人采取长期小剂量的罗红霉素治疗，可以获得显著的治疗效果。本文笔者选取2011年8月-2014年7月在我院接收的患有慢性鼻窦炎的病人一共有78例，对当中39例病人给予长期小剂量罗红霉素治疗，对其治疗效果给予深入分析研究，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2011年8月-2014年7月在我院接收的患有慢性鼻窦炎的病人一共有78例，78例病人全部符合慢性鼻窦炎的临床诊断标准。随机分为试验组与对照组，每组各39例。当中，试验组男性24例，女性15例。年龄在16-74岁，平均年龄为41.2±8.2岁；对照组男性22例，女性17例。年龄在18-76岁，平均年龄为45.1±9.3岁。试验组与对照组病人之间的相关资料差异不具有明显的临床统计学意义（P>0.05），可以给予对比。
1.2临床诊断标准
临床治疗之前和以后均由我科室医师进行诊断，根据既往病史、体征、鼻内镜检查等，参照慢性鼻窦炎临床分型分期标准。年龄在16-80岁，没有严重心肺肝等相关重要脏器疾病，没有血常规以及肝肾功能异常，没有MA过敏史，可以按照治疗计划坚持治疗。符合上述标准病人作为本文试验研究对象，病人要签署治疗知情同意书。排除不能配合临床治疗以及随访，对MA过敏病人。患有免疫缺陷综合征以及霉菌性鼻窦炎的病人[1]。
1.3临床疗法
对照组对病人采取鼻窦炎口服液，采取口服方式，每次10ml，每日三次，连续服用12周；试验组对病人采取罗红霉素治疗，每天150ml，每日一次，每隔四周复诊1次，连续服用12周。
1.4症状分级评分标准
（1）鼻塞：0分：鼻腔通畅；1分：偶有；2分；介于两者之间；3分；几乎全天用口呼吸。（2）嗅觉减退：0分：没有减退：；1分：比较正常人差；2分：强烈气味能够闻及；3分：完全消失。（3）流涕：0分：无；1分：≤4；2分：5-9；3分：10以上。（4）头痛：0分：无；1分：偶有；2分：介于两者之间；3分：持续存在。（5）咽干咽痛：0分：无；1分：偶有；2分：介于两者之间；3分：持续存在。
1.5临床治疗效果判定标准
治愈：临床治疗以后，其相关症状完全消失，经鼻内窥镜检查没有脓性分泌物，CT检查窦腔炎症完全消失。好转：其相关症状得到显著改善，鼻内窥镜检查存在少量脓性分泌物，鼻腔通气得到明显改善，CT检查窦腔炎症明显改善；无效：临床相关症状、体征没有任何变化，鼻内窥镜检查存在脓性分泌物，鼻腔通气较差，CT检查鼻窦炎症没有任何改善[2]。
1.6临床统计学处理
采取SPSS11.0统计学软件进行分析。计量资料以（）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示。用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1试验组与对照组临床治疗总体有效情况对比
临床治疗以后，试验组病人临床治疗总体有效率明显要比对照组高（P<0.05），详见表1。
2.3试验组与对照组不良反应情况
两组病人在临床治疗过程当中没有出现明显胃肠道刺激症状和其他相关不适症状。另外，临床治疗前后肝功能均没有受到任何影响。
3讨论
慢性鼻窦炎在临床当中属于鼻窦慢性化脓性炎症，对病人日常生活、工作带来非常大的影响。根据相关报道表明，对慢性鼻窦炎采取长期小剂量罗红霉素治疗，可以使相关症状得到明显改善，取得令人满意的治疗效果。根据相关报道表明[3]，罗红霉素可以使炎症部位的白介素-8水平明显减少，下调各种促进炎性基因的表达，进而到达抵抗炎症的目的。大环内酯类抗生素对嗜中性粒细胞以及石酸洗粒细胞的脱颗粒带来一定影响，进而对其他细胞毒性物质释放进行干扰，长期小剂量罗红霉素能够使细菌毒力明显降低，而不是将细菌杀死。本文结果显示，临床治疗以后，试验组病人临床治疗总体有效率明显要比对照组高（P<0.05）；试验组病人鼻塞、鼻内镜评分、头痛、流涕以及鼻窦CT检查改善情况明显优于对照组（P<0.05），和上述相关报道基本一致。
总之，慢性鼻窦炎采取长期小剂量罗红霉素治疗，可以使相关症状得到明显改善，进而使治疗效果进一步提高，具有广阔的推广前景。
参考文献：
[1]廖伟，陈新野.长期小剂量罗红霉素治疗对慢性鼻窦炎内镜手术疗效的影响[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2011（2）：121-125.
[2]刘莉琴，刘艳.罗红霉素治疗慢性鼻窦炎80例疗效观察[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2010，4（20）：947-948.
[3]孙凤新，李海洋，崔志春.长期口服小剂量罗红霉素治疗鼻内镜鼻窦手术后迁延不愈的临床观察[J].中国现代医药杂志，2011，3（7）：86-88.
论文作者:莫侨
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/28
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