（1四川大学华西第二医院产科；四川成都610000；2广汉市骨科医院；四川广汉618300）
摘 要 目的 探讨不同性别对新生儿出生反应时的影响。 方法 对在某医院出生的新生儿随机抽样，根据纳入标准及排除标准共获得样本179例（男性为97例，女性为82例），其中能够收集到反应时的样本量为男性63例，女性64例。根据性别分为男性为A组、女性为B组。在出生1小时内对新生儿进行肌肉注射时，观察新生儿从接受注射到表现出具体哭闹行为所得的反应时 结果 不同性别对于反应时没有影响。
关键词 反应时 性别 新生儿
机体在受到刺激时，对于受到的刺激会产生一定的行为动作，从机体受到刺激到产生具体行为动作的这一阶段所需的时间称为反应时。具体细分，反应时包括感受器官感受到刺激所需的时间，大脑加工消耗的实际，神经传导的时间以及肌肉产生反应的时间[1]。每一生物都可以出现反应时，在紧急情况下反应时可能直接影响事件的结果，了解反应时的相关因素，对于有针对性调节反应时至关重要。但目前对于反应时的研究较少，且由于反应时的决定因素之一为具体的动作行为，对于反应时的关注通常为运动相关领域，从性别这一方向着手的更少。本研究旨在讨论性别对于反应时的影响，为调节反应时这一更深层次的研究提供参考依据。
1资料与方法
1.1 一般资料 2015年7月-2015年12月在某三甲妇产儿医院出生的新生儿，对于这一群体进行随机抽样，根据纳入标准及排除标准共获得样本179例（男性为97例，女性为82例），其中能够收集到反应时的样本量为男性63例，女性64例，排除的为受到刺激后但表现出具体动作行为的新生儿。性别分为A、B组。两组新生儿日龄上无显著差别。样本纳入标准：正常足月新生儿（指孕周在37到42周之间，体重在2500g以上，身长在47cm以上，全身胎毛少，哭声响亮，肌肉有一定张力，四肢屈曲，皮肤红润，皮下脂肪丰满[2]）；三次Apgar评分均为10分；出生1h内由产房直接到达新生儿接待室；无疾病。排除标准：存在血肿或水肿；72h内发生疾病。
1.2 方法
1.2.1 分组方法 将符合纳入标准的新生儿共179例根据性别分为男性为A组，女性为B组，由于34例男性和18例女性新生儿在进行肌肉注射后无具体的动作行为，因此最终共获得样本是127，A组样本量为63例，B组样本量为64例。
1.2.2 干预方法 该医院的新生儿出生后1h内需要接种乙肝疫苗，对进行新生儿常规上臂三角肌注射进行乙肝疫苗接种。满足纳入标准的新生儿，进入新生儿接待室，进行必要的身份信息核对后，由同一护士在三角肌下缘通过相同的注射手法，用同样规格的注射器注入相同剂量的乙肝疫苗。
1.2.3 判断方法 将开始注射作为新生儿收到刺激的信号，以新生儿开始哭泣作为动作行为的表现，这一时间为反应时。为了消除计时人员对于结果的影响，由同一计时人员完成全部时间的采集。由于所选择的新生儿出身于同一医院，所处的新生儿接待室相同，所接受的外界刺激相同，减少外界因素的干扰。
1.2.4 资料分析 所获得的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析。计量数据的分析为`x±s，所获得均数采用t检验，以P<0.05为差异有显著性意义，即满足P<0.05时，认为性别对于反应时有影响，反之，则性别对于反应时无影响。
2 结果
2.1 A组与B组怀孕天数比较 A组在怀孕天数均值为273.33天，B组为274.23天。经过t检验显示，两者之间怀孕天数的差别并无统计学意义(表1)。
3 讨论
3.1 反应时是每个人面对外界刺激时都可能存在的，在对新生儿进行肌肉注射疫苗这一刺激时，新生儿主要表现为哭泣，面部神情的改变。在研究过程中确保了外部环境的基本一致，同时，由于新生儿在母体的天数对于新生儿的发育影响较大，为排除这类影响，对母亲怀孕天数进行统计学分析，确定两组新生儿母亲的怀孕天数不具有显著性差距。
3.2 刺激阈值 大量资料已经说明健康人群中女性的痛阈和疼痛耐受性通常比男性低[3]。由于资料所选择的目标以成年人为主，在中国的社会环境中，女性的形象通常塑造为温婉柔和，需要保护，男性则以强健为主，痛阈和疼痛耐受性的不同不能排除环境的心理暗示作用。在本研究中，由于样本为新生儿，对于外界环境所带来的影响较小，存在受到刺激不表现出具体哭闹不安行为的比例，男性为35.05%，女性为21.95%,说明了性别对于痛阈和疼痛耐受性是存在影响的。从短期影响看 ,新生儿出生早期为中枢神经系统发育的关键时期 ,易受环境的影响 ,具有最大的可塑性 [4] 。
3.3 研究最终t检验结果中，P>0.05，说明性别的反应时并不存在显著性差异，即性别对于反应时没有明显影响。但两组在`x中，A组为4.56秒，B组为4.09秒，存在一定差别。
[1]马启伟.体育心理学[M].北京：高等教育出版社，
[2]段红梅.儿科护理学[M].北京：人民卫生出版社，
[3] Paller CJ, Campbell CM, Edwards RR, et al. Sex-based differences in pain perception and treatment [J]. Pain Med, 2009, 10(2): 289-299
[4] Porter F L, Grunau RE, Anand kj. Long-term effects of pain in infants [J] . J Dev Behav Pediatt, 1999, 20(4) : 253-261
论文作者:帅明英1,李月萍1通讯作者,王英2
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第20期
论文发表时间:2016/12/1
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