（南京市江宁区东山街道社区卫生服务中心；江苏南京211100）
【摘要】目的：观察慢阻肺病患者的社区康复治疗效果，并总结相关经验。方法：对以我社区为中心的相邻几个社区的120例慢阻肺病患者分为两组，其中观察组60人，在常规治疗方案的基础上采用社区肺康复治疗；对照组60人，仅采用个常规治疗方案。然后观察两组的治疗效果。结果：两组的治疗效果对比具有统计学意义。两组患者分别的反馈情况也具有明显的统计差异。结论：观察组明显优于对照组。采用社区康复治疗的模式，可以有效地促进慢阻肺患者康复。
【关键词】慢阻肺病患者；社区肺康复治疗；探究
慢阻肺是“慢性阻塞性肺疾病”的简称。它的发病原因主要与环境污染或吸烟过度有关。它常会带来呈进行性加重的气促、咳痰、喘息等症状。其病期漫长、难以治愈、且容易复发。此外，它不仅会给气道、肺泡和肺血管带来严重伤害，而且同样可弥散到骨骼、骨骼肌、心脏以及其他器官，严重时甚至造成患者死亡。当代医学对于这种疾病的治疗效果目前仍具有局限性，不少患者的康复情况并不理想，死亡率偏高。对此，我们可以将社区康复治疗运用在慢阻肺病患者身上。使社区居民养成良好的COPD防范意识,又可明显提高COPD患者生活质量[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
以2016年3月至2017年3月在以我社区为中心的附近几个社区的，且相关资料齐全的120例慢阻肺病患者为调查对象，其中男70例，女50例，观察组和对照组各60例。
1.2研究方法
1.2.1纳入标准
①患者自愿配合治疗；②年龄在40-50岁之间，平均年龄45.1岁；③各方面检查指标符合慢阻肺的特征；④无各种严重并发症
1.2.2治疗方案
根据患者分别的诊断分级，在治疗方案上也要因人而异。总的来说，首先要纠正威胁生命的低氧血症，将SaO2（氧饱和度）调整到90％以上；纠正威胁生命的呼吸性酸中毒，使pH>7.2；治疗阶段分为早期干预、稳定期治疗和急性加重期治疗。患者需戒烟戒酒，常规给予支气管扩张剂、抗生素、口服或吸入β受体激动剂和M受体阻断剂、茶碱类口服药和β受体激动剂与糖皮质激素的联合吸入治疗等措施。必要时还可进行吸氧等处理。
患者应做到饮食清淡，多饮水，室内保持通风，心情保持舒畅，避免剧烈运动。病情稳定时可适当下床活动。
1.2.2.1对照组
遵照医嘱进行各项治疗方案。
1.2.2.2观察组
患者在配合各方面治疗方案的同时，实施社区康复治疗。具体来说，首先要定期以社区为单位举办关于慢阻肺方面的健康讲座，专门讲解关于慢阻肺的症状、基本发病与案例、治疗方案及自我保健注意事项等。患者家属应当同患者一起参与讲座，这样才能帮助患者纠正一些不良的生活习惯以促进患者康复。此外，还要对所有的患者进行病情跟踪观察并做好记录，同时落实随访工作。
我们还要注意做好针对于不同情况患者进行个别指导。尤其是对于病情较重或自我保健常识不足的患者，更是要注意做好对其的跟踪指导。
对本组患者还需做好心理护理，确保其心情处于最佳状态。要注意定期与患者进行沟通。对于情绪紧张、焦虑、对病情灰心绝望乃至于拒绝配合治疗的患者，一定要注意做好对其的心理疏导工作，促进其树立战胜疾病的信心，以乐观的心态接受治疗。
1.2.3项目观察及判定标准
调查标准的制订：
使用科室自主制定的重症患者护理质量调查表。调查内容共10项，每项设：非常好（10分）；好（8分）；尚可（5）分；不佳（3分）。每份调查表累计分值均为90分，分为满意分（＞90分），不满意分（＜90分）和合格分（90分）。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0软件分析，进行t检验。P＜0.05，具有明显统计差异。
2结果
统计结果显示，观察组的康复人数为36人，康复率60％；对照组的康复人数为30人，康复率50％，观察组明显强于对照组。观察组的缓解人数为18人，缓解率30％；对照组的缓解人数为15人，缓解率25％；观察组明显强于对照组。观察组的死亡人数为1人，死亡率1.6％；对照组的死亡人数为2人，死亡率3.33％，观察组明显少于对照组。综上所述，观察组的各方面指标均优于对照组。其差异具有统计学意义（符合P＜0.01）。关于观察组与对照组的疗效对比详见表1：
3讨论
慢阻肺是一种十分凶险的疾病。在环境污染状况日益严峻的今天，它的发病率有上升的趋势。它一方面具备不完全可逆受限的特质，另一方面又是可以预防和治疗的。但是，传统的治疗方案常常效果不够理想。关于慢阻肺治疗方案的改进，社区康复应当是一条良好的出路。它通过以社区为单位对慢阻肺患者加强各方面的健康管理工作，在治疗和护理上，发挥社区的力量对其积极进行干预。大量的实践表明，社区康复在慢阻肺患者的治疗与护理方面具有积极的意义，对提高治疗效果来说发挥着很大的作用。它使慢阻肺患者的康复率、缓解率得到了明显提高，死亡率得到了明显下降。有效地提高了患者满意程度。总的来说，对于慢阻肺患者而言，社区康复模式有助于社区护理的规范化,提高护理质量,改善患者的健康水平和生活质量,有助于推动我国社区护理事业的发展[2]。
参考文献
[1]林盛强，唐讯波.慢阻肺病患者的社区康复治疗观察[J].中国社区医师，2013,3（23）：89-91.
[2]刘宝凤，陈淑娴.社区康复治疗对慢性阻塞性肺病患者肺功能及生活质量影响的研究[J].临床医学工程，2015,5（15）：107-109.
论文作者:崔燕
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/7
标签：患者论文; 社区论文; 对照组论文; 肺病论文; 治疗方案论文; 各方面论文; 治疗效果论文; 《医师在线》2017年5月下第10期论文;