莫仙仙
（浙江台州市立医院神经内科二 浙江台州 318000）
【摘要】目的：研究早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响效果。方法：将本院接收的老年脑梗死患者106例按照护理方法的不同分为2组，53例/组。对照组、观察组分别实施一般护理流程、早期情志护理。将两组的负性情绪评分、康复护理依从性进行比对。结果：相较于对照组，观察组老年脑梗死患者治疗后的负性情绪评分更低，康复护理依从性更高，P＜0.05。结论：早期情志护理能够改善老年脑梗死患者的负性情绪，促进其康复护理依从性的提高。
【关键词】老年脑梗死；早期情志护理；负性情绪；康复护理依从性
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）19-0263-02
老年脑梗死患者在疾病发作后会出现不同程度的负性情绪，会导致心理应激，对患者的治疗顺利进行、护理依从性产生较大的影响，因此需加强患者治疗期间的护理干预，从我院收治的老年脑梗死患者中抽取106例作为对象展开研究，整理如下：
1.资料和方法
1.1 资料
研究对象：本院收治的老年脑梗死患者106例，病例选取时间：2016年10月至2017年10月，根据护理方法的不同分为对照组、观察组，一组有53例患者。将存在肝肾功能不全、精神障碍、认知障碍、语言障碍以及昏迷的患者排除。
观察组：男、女性患者的比例分别为32例、21例；年龄范围：61岁～81岁，年龄平均值（68.59±3.17)岁。
对照组：男、女性患者的比例分别为34例、19例；年龄范围：62岁～82岁，年龄平均值（69.10±3.20）岁。
对照组及观察组研究对象之间对比一般资料的差距微小（P＞0.05），具有科学对比性。
1.2 方法
对照组按照一般护理流程为本组患者提供护理服务：保持干净、安静、舒适的病房环境，遵医嘱实施各项医疗护理操作，对患者的病情变化、生命体征进行观察和记录，多巡视并对患者及其家属进行健康教育、用药指导、饮食指导、康复指导和出院指导。
观察组在上述护理措施的基础上对本组患者实施早期情志护理，对科室护理人员开展中医情志护理干预知识方面的培训，具体干预内容为：（1）移情法：护理人员需对患者的家庭环境、经济状况、心理特征进行掌握，根据患者的音乐喜好播放轻松、舒缓的音乐，协助患者进行户外活动，让患者家属多陪同患者，共同回忆以往美好生活，分散患者的注意力，促使患者的治疗信心提高。（2）解疑释惑法：护理人员对患者及其家属的脑梗死疾病知识知晓情况进行评估，根据患者及其家属的健康教育需求针对性的讲解相关知识，强调用药相关知识，让康复良好的患者与患者交流治疗经验，促使患者对康复的信心提高，消除不良情绪。另外在各项治疗、护理操作前，将操作目的、作用向患者介绍，提高患者的依从性。（3）发泄排郁法：鼓励患者表达内心真实想法，耐心倾听并鼓励、开导患者，让患者家属多同患者沟通，针对患者存在的心理问题积极解决。（4）康复锻炼：早期指导患者在床上进行肢体功能康复锻炼，协助患者进行被动运动。
1.3 观察指标及判定标准
（1）采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估两组老年脑梗死患者的负性情绪，以50分为临界值，分值越低，负性情绪越少。
（2）采用自制的康复护理依从性问卷从饮食、用药、肢体康复锻炼、生活方式等方面进行评估，满分为100分，包括完全依从（＞80分）、部分依从（60～80分）、不依从（＜60分）三项。
1.4 统计学处理
应用软件SPSS18.0进行统计学分析，计数资料采取率表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有明显的统计学意义。
2.实验结果
观察组老年脑梗死患者干预前的负性情绪评分与对照组相比数据相近（P＞0.05），干预后明显更低，统计学具有意义。
见表1所示。
3.讨论
脑梗死是一种发病率较高的神经内科疾病[1]，病因复杂，且老年群体较为高发。老年脑梗死患者的病程长且存在神经功能缺损表现[2]，受疾病、家庭经济负担的影响，患者会出现焦虑、抑郁等多种负性情绪，对疾病治疗、护理和预后产生不良影响。
中医早期情志护理能够根据老年脑梗死患者的实际情况采取相应的护理措施，通过移情法、解疑释惑法、发泄排郁法能够有效缓解患者存在的负性情绪，能够提高患者对疾病相关知识的了解，促进患者饮食、用药、运动锻炼等方面的遵医行为提高，有助于患者形成健康的生活方式[3]，促进康复护理依从性的提高，能够改善预后效果。另外早期情志护理还有助于建立良好的护患关系，便于患者保持正性情绪对待临床治疗和康复护理，可减少护患纠纷，且患者家属参与到情志护理中，能够帮助患者建立治疗及康复信心，有利于临床配合度的提高。
综上所述，老年脑梗死患者采用早期情志护理，负性情绪得到较大的改善，且康复护理依从性也得到了明显的提高。
【参考文献】
[1]陈旭英,胡萍华,何园芳.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].医学信息,2016,29(35):101-101.
[2]赵秋红.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(13):97-98.
[3]陈薇.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].临床医学研究与实践,2016,29(1):101-101.
论文作者:莫仙仙
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/6
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