蓝山县中心医院，湖南 蓝山 425800
摘要：目的 观察并分析中药双补汤结合西药治疗糖尿病肠病的临床效果。方法 选择2018年7月- 2019年3月期间在我院收治的96例糖尿病肠病患者作为研究对象。使用随机数表将患者平均分为试验组和对照组。对照组采用常规护理方法，在控制血糖的基础上，服用西药；试验组在对照组的基础上结合中医双补汤治疗。结果 与对照组相比，试验组患者的治疗总有效率更高；两组患者治疗后临床症状都有所改善，试验组临床症状改善更明显（P＜0.05）。结论 中药双补汤结合西药能更好地治疗糖尿病肠病，治疗有效率更高，临床症状改善更明显，值得推广应用。
关键词 糖尿病肠病；中药双补汤；西药
糖尿病肠病是糖尿病常见的并发症之一，患者的临床症状主要是便秘或者腹泻，发病原因主要是因为糖尿病导致胃肠自主神经受损，大肠的运输功能受到损坏[1]。西医主要通过控制血糖，针对便秘或者腹泻治疗，不能从发病原理上治疗，所以病人病情容易出现反复[2]。有研究显示：中医从病理角度出发，研究致病原因，从根本上解决问题，效果更好，为证明该观点，故进行本次实验，详情如下：
1对象与方法
1.1一般资料 对象选择2018年7月-2019年3月期间在我院收治的96例糖尿病肠病患者作为研究对象。使用随机数表将患者平均分为试验组和对照组。对照组采用常规护理方法，在控制血糖的基础上，服用西药；试验组在对照组的基础上结合中医双补汤治疗。入选标准：（1）被我院诊断为糖尿病肠病的患者；（2）临床资料完整；（3）临床实验符合法律规定，且患者均是在患者知情并同意的情况参与实验；（4）近半个月内未服用对肠动力有影响的药。排出标准：（1）患者不同意参加实验；（2）试验对象存在严重的心、肝、肾功能障碍或血液系统等方面疾病；（3）患者对试验服用药物有过敏史。同一实验组的试验对象在性别、年龄、病情严重程度等临床诊断资料比较分析不存在显著差异（P＞0.05），具有可比性，详尽资料见表1。
1.2治疗方法
入院后，对两组患者进行糖尿病肠病医疗知识和注意事项培训，尤其注意饮食及运动等常识监督和引导。针对患者的实际情况，空腹状态下，确保血糖在4.4-7.0mmol/L，饭后要维持在4.4-10mmol/L，也要警惕低血糖发生。对照组服用维生素B1 20 mg、甲钴胺片500 mg及马来酸曲美布汀0.1g治疗，每天3次。试验组在对照组的基础上联合中药双补汤治疗。中药双补汤包含黄芪、熟地黄各30 g，党参、白术、山药、葛根各15 g，炮姜、吴茱萸各 3 g，鹿角霜、山楂各12 g，枳壳、鸡内金、炙甘草各10 g。针对48例试验组的实际情况行加减法治疗，内湿盛加薏苡仁、茯苓；血瘀甚佳川芎、三七参；腹泻甚佳肉豆蔻、益智仁；便秘甚佳肉苁蓉、锁阳。中药双补汤每天服用一次，一次300mL，与西药分开服用，一周为一疗程，连续服用2-3个疗程。
1.3观测指标
1.3.1疗效评价 治愈：患者排便顺利且规律，大便性状和次数正常；有效：患者便秘或者腹泻状况改善，自己感觉症状有缓解；无效：便秘或者腹泻症状没有变化甚至变严重。总有效率=（治愈+有效）/总例数。
1.3.2临床积分标准
1.4统计学处理 所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差()，计量资料采用t检验，检验水准α=0.05；计量资料采用X2检验，差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。
2 结果
2.1两组患者疗效对比 对照组治愈了14例，有效治疗19例，总有效率为64.58%；而试验组治愈27例，有效治疗16例，总有效率高达89.58%，显著高于对照组（P＜0.05），具体结果见表2。
2.2两组患者治疗前后临床积分症状比较 治疗前，两组患者积分差异不明显（P＞0.05）；治疗后，两组患者积分都显著降低（P＜0.05），试验组积分降低较对照组更明显（P＜0.05）。
3讨论
按照中医原理，糖尿病肠病的症状属于“消渴”、“泄泻”的一类[3]。腹泻、便秘可能与脾胃不和有关，脾负责运化升清，胃负责受纳降浊，一起完成食物的消化、吸收和运输，负责身体的新陈代谢[4]。脾胃不和，肠的平滑肌得不到营养而变虚弱，大肠的传送功能就会受到影响，容易导致便秘。所以糖尿病肠病从中医角度出发应该补虚、泄实。中药双补汤中含有的黄芪、党参等中药材可以健脾，去湿浊，对于腹泻的病人可以预防清气下沉，对于便秘的病人可以通过清升来降浊[5]。维生素B1和甲钴胺片可以让神经获取营养，帮助平滑肌恢复，从而缓解便秘或腹泻。有研究显示，二者结合可以更好地治疗糖尿病肠病[6]。
在本次试验研究中，治疗后，两组患者治疗后临床症状都有所改善；与对照组相比，试验组患者的治疗总有效率更高；临床症状改善更明显（P＜0.05）。
综上所述，中药双补汤结合西药可以更好地治疗糖尿病肠病，临床效果更好，值得推广和使用。
参考文献
[1]张晓梅.针刺天枢穴治疗糖尿病肠病的临床症候疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(97):19079-19080+19083.
[2]张博纶,李敬林.从“脾失健运”认识糖尿病肠病病机[J].中医药临床杂志,2016,28(11):1532-1533.
[3]常名空,高丽娜.柴胡桂枝干姜汤加减联合老十针治疗糖尿病肠病临床观察[J].光明中医,2017,32(22):3282-3283+3298.
[4]宋蕾.糖尿病肠病39例患者的临床治疗[J].糖尿病新世界,2016,19(11):100-101.
[5]张志新.中药双补汤联合西药治疗糖尿病肠病效果分析[J].慢性病学杂志,2014,15(05):407-408.
[6]Adil E.Bharucha,Anshuman C.Desai,Subhankar Chakraborty,Duane Burton,Magnus Halland,Phillip A. Low,Wolfgang Singer,Michael Camilleri,Bridget Neja,Alan R. Zinsmeister. 145 - Disturbances of Gastric Emptying and Intestinal Chemosensitivity in Diabetic Enteropathy[J]. Gastroenterology,2018,154(6).
论文作者:欧阳小姗
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 肠病论文; 西药论文; 症状论文; 中药论文; 《中国结合医学》2019年第06期论文;