陕西省结核病防治院 710100
【摘 要】目的：探讨心理护理干预对肺结核患者的康复作用。方法：收集2014年1月~2015年1月我院诊断为肺结核的患者80例，随机分为40例研究组和40例对照组，两组基础护理均相同，研究组加用心理护理。对比研究组和对照组护理前和护理后焦虑、抑郁自评量表评分。结果：研究组和对照组护理前焦虑、抑郁自评量表评分结果比较无差异（P>0.05）；而护理后焦虑、抑郁自评量表评分结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）结论：本次研究认为心理护理干预能够明显减轻肺结核患者焦虑、抑郁等不良情绪，对促进康复有积极的作用。
【关键词】心理护理；肺结核；康复
WTO指出发展中国家约有10亿人正在遭受结核菌威胁，而且其中绝大多数人口来自亚洲、非洲等发展中国家[1]。肺结核治疗长达6个月，在此过程中患者会由于治疗费用、不良反应等因素产生自卑心理，甚至私自停药，极大的降低治疗疗效。本文选取2014年1月~2015年1月我院诊断为肺结核的患者80例为研究对象，旨在探讨心理护理干预对肺结核患者的康复作用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2014年1月~2015年1月我院诊断为肺结核的患者80例，随机分为40例研究组和40例对照组，两组基础护理均相同，研究组加用心理护理。研究组平均年龄（48.2±8.5）岁，男性27人，女性13人；对照组平均年龄（47.3±7.9）岁，男性25人，女性15人；两组人员性别，年龄差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 基础护理方法
1.2.1 舒适的就医环境
在患者房间，提高干净整洁病房，让患者感到舒适，同时提高水杯、饮用水等便民设备，每日对房间进行通风，紫外线消毒，将菌阴和菌阳的患者进行分室，防止交叉感染。
1.2.2 营养护理
（1）高蛋白饮食：结核病为消耗性疾病，患者体内不同程度的代谢紊乱，其中以氨基酸和蛋白质失调最明显。高蛋白饮食可增加蛋白质代谢产物的合成，因此患者每日蛋白摄入量应大于60 g。高生物价动物蛋白必需氨基酸含量高，营养价值高于植物蛋白，更适合于结核病患者。（2）高热量：在补充必需氨基酸和蛋白质的同时，还要保证患者碳水化合物和脂肪的摄入增加。（3）非必需氨基酸：结核病患者存在代谢异常，支链氨基酸和支链酮酸体内含量较低，必须补充支链酮酸、氨基酸水平，恢复患者体内血氨基酸水平，纠正氨基酸、蛋白质代谢紊乱。（4）补充微量元素：干果、莲菜、香菇禽肉、鱼肉类含有丰富的钠、钾、钙、磷，配合使用富含纤维素的蔬菜，如西兰花、花椰菜、白菜、甘蓝等，保持大便通畅，营养平衡。避免食用辛辣食物，进食不宜过饱，避免高脂肪饮食，戒烟戒酒。
1.2.3 健康教育
（1）责任护士要及时与患者沟通，讲解肺结核的传播途径、治疗方法，使患者掌握肺结核的治疗特点。（2）在服用抗结核药物时，会产生一定副作用，如服用利福平后小便会呈红色，异烟肼会造成肝功能升高，因此护士要告知患者服用护肝药物的重要性，而且要患者定期复查肝功能，让患者认识到长期治疗的重要性。
1.3 心理护理方法
（1）肺结核是传染性强、病程长的消耗性疾病，患者易出现恐惧、悲观情绪，在护理过程中，护士要引导患者正确认识肺结核病，鼓励患者融入家庭、朋友中[2]。（2）对痰菌阳性的患者，应让患者及家属提高防护意识，有计划、有目的性地与其配偶、子女或其父母进行交流，避免家庭成员交叉感染。（3）在肺结核患者隔离期间，家庭成员应该为肺结核患者创造和谐、耐心的支持环境，良好的社会心理支持可以为病人创造良好的生活环境，提高肺结核的治疗效果[3]。（4）此外护理人员还要鼓励患者家属多与患者沟通、交流，克服患者自卑心理，充分利用家庭成员的帮助[4]。
1.4 观察指标
对比研究组和对照组护理前和护理后焦虑、抑郁自评量表评分。
1.5 统计学方法
研究数据录入 SPSS18.0分析系统，计量资料采用均数±标准差描述，采用t 检验。当P<0.05，判断差异有统计学意义。
2 结果
研究组和对照组护理前焦虑、抑郁自评量表评分结果比较无差异（P>0.05）；而护理后焦虑、抑郁自评量表评分结果比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
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3 讨论
本次研究发现接受心理护理的研究组在焦虑、抑郁评分上明显优于对照组，可以看出通过心理护理可以使患者树立战胜疾病的信心，从而提高治疗依从性，能够主动配合护理。此外在护理活动中，护士也要在医院门口、科室走廊加强肺结核的宣传，为患者家属发放宣传手册，门诊设立咨询处，为服药治疗的患者做健康指导。同时要教育患者的家属、朋友不是所有的肺结核患者都具有传染性，探望患者时，不要有心理负担，从而多方位的提高患者的心理社会支持水平[5]。
总之，本次研究认为心理护理干预能够明显减轻肺结核患者焦虑、抑郁等不良情绪，对促进康复有积极的作用。
参考文献：
[1]王伟智，杨静．护理程序应用指南[M]． 北京：中国科学技术出版社，199：16．
[2]刘建美，徐桂英．浅谈食疗与运用中医理论指导饮食护理[J]．中华综合医学杂志，2004，6（16）：81-82．
[3]杨锡强，易著文． 儿科学[M]． 第 6 版． 北京：人民卫生出版社，2004，9：247-248．
[4]安能．临床护理中的健康教育技巧[J]．中国健康教育，2001，17（8）：498．
[5]黄晓芳，方盼.心理干预对肺结核心理状况的影响[J].当代护士杂志，2012，9（8）：114．
论文作者:马曼曼,卓燕薇
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/9
标签：患者论文; 肺结核论文; 心理论文; 氨基酸论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年15期供稿论文;