摘要：目的 了解基层部队官兵心理问题现状，发现问题，探讨对策。方法 选取某地区部队共10905名官兵为观察对象，应用SCL-90问卷（症状自评量表）结合心理访谈的办法，收集分析测评总分结果、筛查确定访谈对象，发现重点关注人群心理问题指向及原因。结果 问卷调查共10905人，筛查结果总分不及格（总分＞160）及检测单项＞2分，个人主动意愿及连队推荐者共548人进行心理访谈，从而发现需要重点关注人员共59人，分析其问题主要为抑郁、焦虑、人际关系敏感及敌对等，主要的引起的原因依次为：身体疾病、家庭变故、部队管理及部队移防等；结论 基层部队官兵整体心理状况较好，但少部分官兵仍存在一定程度心理负担，这既与基层部队特殊性质有关，同时也和基层部队心理卫生工作开展实效性不足有重要联系，这就需要我们广大心理工作者继续将“心理服务下基层”活动持续推进，更好的为部队服务。
关键词：基层部队；心理；SCL-90问卷
伴随着军队编制体制改革的不断推进，必然涉及利益调整，军人作为一类特殊群体，这种考验更加现实，且不可回避，所以部分干部战士难免心存疑虑和困惑，加之封闭环境和严苛训练，极易引发心理问题[1]。因此依托“心理服务下基层”活动，我们得以深入部队一线，切实了解官兵心理状况，运用心理学办法究其原因，给予干预对策，取得了较好效果，现将具体情况报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取某地区部队共10905名官兵为观察对象，范围涉及多个兵种，其中干部2108名，年龄区间25—49岁，平均年龄37.1岁，军龄区间2—30年，平均军龄10.7年，战士8797名，年龄区间19—38岁，平均年龄25.2岁，兵龄区间1—19年，平均兵龄6.8年。
1.2 方法
全部观察对象依托SCL-90问卷（症状自评量表）进行初步筛查，收集总分不及格（＞160分）及检测单项2.0分以上观察者，结合个人主动咨询及连队推荐者一起进行下阶段心理访谈，从而筛查出重点人群，并分析其问题指向及引发原因。问卷调查过程中以连队为单位，由调查员统一讲解指导，全部观察对象独立完成，且问卷不记名，当场收回，心理访谈采用“一对一”方式，平均时间约10min。
1.3 统计学方法
采用SPSS10.0系统进行数据结果分析统计，其中纵式条形统计学统计指标数量，进行指标间比较；利用扇形面积估算法进行指标构成比较。
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2 结果
2.1 访谈人员构成情况
应用SCL-90问卷（症状自评量表）筛查总分不及格（＞160分）及检测单项2.0分以上观察者，结合个人主动咨询及连队推荐者共548人一起进行下阶段心理访谈，其人员构成呈现明显的偏向分布，主要集中在160-320分之间，为356（64.9%）；其次为320-380分之间为103人（18.8%）；而超过预警的为29人（5.2%）；主动咨询和连队推荐的为60人（10.9%）
2.2 重点关注人群心理问题构成情况
经过心理访谈后，确定需要重点关注人群共59人，其主要心理问题依次为抑郁15人（25%）、焦虑13人（22%）、人际关系敏感9人（15%）、敌对5人（9%）及精神病性5人（9%），其次还有强迫症状、躯体化、偏执及恐怖等。
2.3 重点关注人群心理问题原因构成
通过心理访谈，切实了解官兵心理问题常见原因，主要的引起的原因依次为：身体疾病8人（13%）、家庭变故7人（12%）、部队管理6人（11%）、部队移防5人（9%）、工作强度5人（9%）及两地分居（5人9%）等。
3 结果
3.1 结果分析
本次“心理服务下基层”活动中，首先通过应用SCL-90问卷（症状自评量表），筛查出总分不及格（＞16分）及单项＞2.0分观察者，与个人主动咨询及连队推荐共548人作为心理访谈对象，最终确定重点人群共59人，得出其主要心理问题依次为抑郁15人（25%）、焦虑13人（22%）、人际关系敏感9人（15%）、敌对5人（9%）及精神病性5人（9%），其次还有强迫症状、躯体化、偏执及恐怖等，分析其形成原因认为，抑郁是由于部队环境封闭，生活相对单调所造成，焦虑则是与近期部队移防频繁，官兵顾虑个人得失以及担忧进退去留有关。人际敏感主要是由于集体生活以及天气炎热，且人际关系敏感同时必然会造成敌对成分较高[2]。另外探究心理问题产生的原因，梳理得出主要的引起原因依次为：身体疾病8人（13%）、家庭变故7人（12%）、部队管理6人（11%）、部队移防5人（9%）、工作强度5人（9%）及两地分居（5人9%）等，这与我们上述分析及既往的调查研究结果基本一致[3]。
3.2 存在问题
（1）基层心理工作认识模糊，观念陈旧。尤其是单位领导心理工作定位不准，习惯性忽视心理预防及疏导工作的重要性；（2）心理工作流程模糊，缺乏体系和牵引。基层心理工作主要是被动工作，基层兼职心理医师受限于能力和环境，造成工作开展拖沓，进展缓慢；（3）心理工作管理职责不清，上报范围模糊。目前心理工作管理职责不清，未明确具体负责科室，且上报信息缺乏可控范围，使当事人苦恼，有咨询意愿者平添顾虑。（4）对基层心理工作缺乏评估体制，导致热情不高。多数基层心理医生为兼职，工作开展不像临床治病那样“药到病除”，缺乏必要的评估机制，因此部分领导认为基层心理工作可有可无，兼职医生本人也导致热情不高。
3.3 改进措施
一是心理工作认识定位，改变观念。心理工作应该加大宣教，转变观念，应将其上升到保障官兵身心健康，促进战斗力提升及指导心理战高度；二是基层心理工作应模块化，系统化。解放军第261医院精神科顾克明主任倡议：开展基层心理服务模块化试点，医院和集团军形成协作小组，区分层次，形成模块，开创系统性开展工作的新局面。三是明确心理工作管理职责。心理工作的职责单位是保卫部门，宣传部门和医疗部门是辅助，由保卫提出心理统筹计划，由医疗部门负责心理疾病等医疗相关工作，宣传负责心理宣传工作。四是建设基层心理服务人才队伍，制定评估体制。搭建好基层班排长心理干预第一道防线，同时加强专业心理人才固定培养，定期培训，定期指导，改变现有工作实绩的评估体制，从根本上加强心理工作者的工作热情。
参考文献
[1]马小红. 做好改革中官兵心理的调适工作[J]. 政工导刊，2016，（7）：55-56
[2]王真真，罗显荣，杨璇，汪粲等. 南战区军人症状自评量表常模建立及结果分析[J]. 华南国防医学杂志，2013，27（6）：419-421
[3]高秋菊，张武，王振有，穆瑞祥等. 某部不同兵种兵龄战士心理健康状况调查分析[J]. 华北国防医药，2004，16（3）：206-207
论文作者:卢跃云1,任晓谦2,赵晓光3,杨明4,朱晓博5
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/19
标签：心理论文; 工作论文; 部队论文; 基层论文; 官兵论文; 心理问题论文; 连队论文; 《航空军医》2017年第20期论文;