龙伟 刘晓琴 彭小花 杨松林
怀化市中医医院泌尿外科 湖南怀化 418000
摘要：目的：分析中药熏蒸联合药物治疗ⅢB型前列腺炎临床效果。方法：研究时间：2016年2月----2018年2月，研究对象：66例本院收治的ⅢB型前列腺炎患者，按照随机数字表法将其分为实验组（n=33）、对照组（n=33），给予实验组患者中药熏蒸联合药物，给予对照组患者常规药物治疗，观察两组患者临床总有效率、排尿情况、疼痛程度。结果：实验组临床总有效率高于对照组，排尿情况优于对照组，疼痛程度低于对照组，P<0.05。结论：中药熏蒸联合药物治疗ⅢB型前列腺炎临床效果明显，患者疼痛程度较低，值得临床推广和应用。
关键词：疼痛程度；中药熏蒸；药物；ⅢB型前列腺炎
前列腺炎是由多种原因引起的一尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病，属于泌尿外科的常见病，ⅢB型前列腺炎是其中最常见的一种类型，发病机制尚不明确，临床上多采用药物进行治疗，但其病情迁徙较快，治疗效果较差，随着中医学的发展，将中药熏蒸应用到治疗中达到了一定的效果。基于此，本次就中药熏蒸联合药物治疗ⅢB型前列腺炎临床效果进行分析，现汇如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年2月--2018年2月收治的ⅢB型前列腺炎患者择66例，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组33例患者。实验组：年龄24-46岁，平均年龄（34.5±10.5）岁，病程0.4-3年，平均病程（1.7±1.3）年。对照组：年龄25-47岁，平均年龄（35.5±10.2）岁，病程0.5-2.5年，平均病程（1.5±1.0）年。将两组ⅢB型前列腺炎患者基本资料进行精细对比分析，差异不明显（P>0.05），符合研究标准，所有患者均签署知情同意书。诊断标准：符合《中医病证诊断疗效标准》。排除标准：良性前列腺增生患者，尿路感染患者，盆腔手术史患者，血液病患者。
1.2方法
两组患者确诊后，对照组给予药物盐酸特拉唑嗪片（国药准字：H20010661，上海长城药业有限公司，规格：2mg/片）治疗，口服，于睡前服用，1mg/次，并逐渐提升剂量，病情控制后，按维持剂量2mg/次服用，实验组给予药物+中药熏蒸治疗，盐酸特拉唑嗪片口服，于睡前服用，1mg/次，中药熏蒸药剂成分：滑石25g、车前子20g、篇蓄20g、川木通10g、土鳖虫20g、桃仁15g、红花15g、川楝子15g、甘草10g、元柏15 g、路路通15 g、王不留行15 g、鸡血藤15 g[1]。将上述药材混合，将中药袋置于熏蒸治疗椅底部的中药煮锅内进行蒸煮，待煮沸后，温度维持在45-55摄氏度之间，引导患者坐在治疗治疗椅上进行会阴熏蒸，治疗中以患者的耐受度为限，每天治疗30分钟，连续治疗3个疗程。护理：根据患者的喜好，为其制定舒适有节奏的运动，如打太极、散步等，调节患者的紧张情绪，减轻其精神负担[2]。并由专业的护理人员向患者讲解治疗和疾病产生的原因，使患者对疾病和治疗有一个自我认知，消除其紧张情绪。部分患者担心疾病会影响自己的生理功能，护理人员要多与其进行沟通，缓解其不良心理，提高患者的配合程度。每次进行治疗叮嘱患者排空尿液，避免影响治疗效果[3]。
1.3分析指标
分析两组ⅢB型前列腺炎患者的总有效率、排尿情况、疼痛程度。
ⅢB型前列腺炎患者的总有效率参考NH-CPSI进行评价：显效：治疗后，患者临床症状消失，CPSI评分降低90%以上；有效：治疗后，患者临床症状逐渐消失，CPSI评分在60%-90%之间；无效：治疗后，患者临床症状无变化，CPSI评分在小于30%。总有效率=（显效+有效）×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件进行分析，排尿情况、疼痛程度属于计量资料用t、（）表示，P<0.05，总有效率属于计数资料用%、表示，两组ⅢB型前列腺炎患者资料对比有差异具有统计学意义。
2.结果
2.1总有效率对比
实验组显效18例，有效12例，无效3例，治疗总有效率90.91%（30/33），对照组显效14例，有效9例，无效10例，治疗总有效率69.70%（23/33），两组间对比差异显著，P<0.05，=4.694。
2.2排尿情况、疼痛程度对比
排尿情况、疼痛程度对比，实验组排尿情况优于对照组，疼痛程度低于对照组，P<0.05，详见表1。
3.讨论
ⅢB型前列腺炎病因较复杂，属于中医“精浊”等范畴，是由肾虚、精关不固造成，前列腺属于肝经循行部位，经络阻滞，湿热郁结所致，该病使患者前列腺长期充血、肿大，导致出现微循环障碍[4]。
本次研究结果显示，实验组治疗总有效率90.91%高于对照组，分析原因，中药熏蒸中王不留行可活血利尿，路路通祛风通络，利水除湿，鸡血藤行血补血，
舒筋通络，元柏可清热燥湿解毒，滑石利尿，车前子可利水消肿，篇蓄可治疗热淋、小便不利，川木通可清热利尿、活血通脉，土鳖虫可逐瘀、破积、通络，桃仁可活血祛瘀，润肠通便，红花可活血通径、散瘀止痛，川楝子可行气止痛，甘草调和诸药，现代药理学论证，中药熏蒸可增加机体微循环，加强患者局部组织的代谢，软化纤维组织调整患者局部的生理功能，促进前列腺炎的消散，促进患者的恢复[5]。特拉唑嗪为选择性α1受体阻滞剂，能降低外周血管阻力，且具有高选择性，可阻断膀胱颈，前列腺腺体内以及被膜上的平滑肌α1受体，从而降低尿道平滑肌张力，减少尿路阻力，缓解患者的临床症状，将其联合使用治疗ⅢB型前列腺炎，效果明显[6]。
综合上述，中药熏蒸联合药物治疗ⅢB型前列腺炎临床效果明显，患者疼痛程度较低，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]杨兴智，郭宇，熊伟等.中药熏蒸联合盐酸左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎（湿热瘀滞证）的临床疗效研究[J].中华男科学杂志，2017，23（02）：173-177.
[2]孙莲景，杨晓慧，张淑丽.中药熏蒸联合药物治疗ⅢB型前列腺炎临床观察[J].吉林中医药，2013，33（11）：1161-1163.
[3]陈怀，林创坚，朱慧平等.中药熏蒸腰骶部治疗前列腺炎ⅢB型40例[J].中医研究，2006（02）：19-20.
[4]何湘益，郭惠杰，龚约放. 熏蒸法治疗慢性前列腺炎Ⅲb型40例[J]. 光明中医，2010，25（5）：799-800.
[5]肖永生，何锦华，金珊. 中医外治法联合特拉唑嗪治疗Ⅲb型前列腺炎54例疗效观察[J]. 云南中医中药杂志，2011，32（2）：19-21.
[6]何礼涛，王波. 调神通淋汤治疗ⅢB型前列腺炎综合征32例的临床观察[J]. 浙江中医药大学学报，2011，35（1）：34-35.
论文作者:龙伟,刘晓琴,彭小花,杨松林
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/16
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