陈垦
（四川石油总医院 四川 成都 610213）
【摘要】 目的：探究分析MRI诊断膝关节退行性骨关节病42例患者的临床价值。方法：随机选取我院在2013年4月～2014年12月间收治的42例膝关节退行性骨关节病患者，所有患者均进行MRI诊断与MSCT诊断，观察在诊断前后膝关节软骨、韧带、骨质、滑膜、半月板等变化情况。结果：对膝关节退行性骨关节病进行MRI诊断后，能对韧带、骨质、滑膜、膝关节软骨及半月板的退变和损伤的具体变化情况明显优于MSCT检查，并能对膝关节软骨和半月板做出详细的诊断分级。结论：MRI诊断是对膝关节退行性骨关节病进行诊断的最佳手段，为临床治疗膝关节退行性骨关节病提供详细准确的科学数据，具有很高的临床价值，值得广泛应用。
【关键词】 MRI诊断；膝关节；退行性骨关节病
【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0075-02
近年来生活水平的不断提高，给城市生活的人群造成了很大的压力，退行性关节病主要是因疲劳、肥胖、年龄等造成膝关节软骨病变及者损伤所导致的疾病，常常表现为膝关节僵硬、疼痛、肿胀、无力等，造成生活能力受限，严重影响了人们的生活水平。这种病在中老年人群，比较常见且发病率高，病情比较复杂。前期诊断就是很重要的一步。随着我国MSCT检查的普及，观察膝关节病变显示效果较好，但对软骨组织病变无法显示，而MRI影像诊断能很直观的观察膝关节软骨、韧带、骨质、滑膜、半月板的变化情况，且对软骨病变有明显的优势。本文就随机选取我院在2013年4月～2014年12月间收治的42例膝关节退行性骨关节病患者进行MRI检查，膝关节软骨、韧带、骨质、滑膜、半月板等变化情况进行详细的记录观察，具体情况如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年4月～2014年12月间收治的42例膝关节退行性骨关节病患者，所有患者均不存在其他能够引膝关节病变的疾病，起其中男性27例，女性15例，年龄48岁～82岁，平均年龄（64.2±3.7）岁，病程4个月～4年，平均病程（2.4±0.8）年，右膝关节23个，左膝关节19各个。
1.2 方法
MRI诊断方法：采用SIEMENS Avanto 1.5T超导式磁共振诊断仪，膝关节表面线圈，使患者仰卧床位，膝曲10度-15度间，运用常规矢状面T1W1、T2W2及STIR序列，冠状面T1WI及STIＲ序列，横断面T1WI，另加三维扰相脂肪抑制梯度回波序列(3D－WATSc)。各矢状面的参数为T1WI:TＲ500ms、TE20 ms;T2WI:TＲ300ms、TE90ms；STIＲ:TＲ400ms、TE100ms;层厚4.0mm，层间距1.0mm，视野16.0cm，矩阵256×256，斜矢状面与前交叉韧带平行。MSCT诊断方法：采用SOMATOM Definition AS 64排128层螺旋CT机进行轴位扫描，患者仰卧，取足先进位，扫描层厚2～3mm,螺距0.55，矩阵512X512 ，工作站图像重建层厚1mm间距0.5mm,应用MPR技术常规做冠矢状位重建。
1.3 统计学分析
采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（x-±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。
2.结果
在对比两种检查方法的中，如半月板变性、关节软骨改变、关节积液方面、软组织肿胀、滑膜增厚等表现，MRI检查结果明显优于MSCT检查，差异具有统计学意义（P＜0.05），但在关节间隙狭窄、软骨下赘骨、关节面不平方面、骨质增生、软骨下囊变，两种检查结果差异不具有统计学意义（P＞0.05）见表。
表 两种检查结果比较
3.讨论
目前，我国膝关节退行性骨关节病的发病率在近几年来呈持续上升趋势。退行性关节病主要是由于膝关节软骨退变及损伤所导致的疾病，病情进展比较缓慢且临床表现不明显，因为退行性骨关节病，包括有多组织的病变，并且各组织之间的病变症状相似度很高，不能单靠体征就能判断出来的，关节镜是诊断膝关节病标准的金钥匙，但为创性检查，从而造成了不能广泛运用于临床。
本次研究，MRI和MSCT诊断检查结果中：半月板变性、关节软骨改变、关节积液方面、软组织肿胀、滑膜增厚等表现，MRI检查结果明显优于MSCT检查，差异具有统计学意义（P＜0.05），但在关节间隙狭窄、软骨下赘骨、关节面不平方面、骨质增生、软骨下囊变，两种检查结果差异不具有统计学意义（P＞0.05）
综上所述，MRI是对膝关节退行性骨关节病进行诊断的最佳手段，为临床治疗膝关节退行性骨关节病提供详细准确的科学数据，具有很高的临床价值，结果可靠，值得广泛应用。
【参考文献】
[1]贾尚庭，郭远清.MRI在膝关节退行性骨关节病诊断价值分析[J].影像技术，2015，02(01):14-15.
[2]康志毅.X线平片和MRI检查在膝关节骨性关节炎诊断中的价值分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25(04):52-53.
[3]陈树新，王际儒，宫永淮.探讨MRI对膝关节退行性骨关节病的诊断价值[J].中外医疗，2014，07(07:191-192.
[4]吴永新.膝关节退行性骨关节病的MRI诊断价值[J].山西中医学院学报，2014，15(05):62-63.
[5]冯根义，张碧云，杜小凤.MRI在膝关节退行性骨关节病诊断中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2014，23(36):4068-4069.
论文作者:陈垦
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/21
标签：膝关节论文; 软骨论文; 骨关节论文; 退行性论文; 关节论文; 统计学论文; 韧带论文; 《医药前沿》2016年2月第5期论文;