红河州建水县人民医院急诊科 654399
摘要：目的：研究急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响。方法：选取我院在2013年2月~2016年2月收治的急性心肌梗死患者90例，将他们随机分为观察组和对照组，每组各45例，在抢救期间，对照组采取常规护理，观察组采取急诊护理路径，分析比较两组患者抢救效率和康复效果。结果：观察组患者分诊时间、急诊时间、抢救时间明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者卧床时间、住院时间、院内复发率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于急性心肌梗死患者在抢救期间实施急诊护理路径不仅可以有效减少抢救的时间，还可以提高康复效率，值得临床推广应用。
关键词：急性护理路径；急性心肌梗死；抢救效果
在临床上，急性心肌梗死是一种常见的冠状动脉性疾病，该类疾病常会危机患者的生命，想要提高治疗急性心肌梗死的效果，就必须正确的认识急救护理，并不断规范急救护理程序，以确保顺利开展急救工作，同时通过开展的急救护理工作减少急性心肌梗死患者护理的时间，从而保证急救护理顺利开展[1]。本文为研究急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响，选取了我院在2013年2月~2016年2月收治的90例急性心肌梗死患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年2月~2016年2月收治的急性心肌梗死患者90例，将他们随机分为观察组和对照组，每组各45例。其中观察组男性患者25例，女性患者20例，年龄在23~68岁之间；对照组男性患者15例，女性患者30例，年龄在25~70岁之间。两组患者在年龄、性别、病程等方面的差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理。观察组采取急诊护理路径，具体措施是：（1）成立急诊护理路径小组。由护士长、责任护士组成急诊护理路径管理小组并在护士长的带领下严格按照护理计划开展各项护理工作。在开展护理工作之前，制定护理程序，并结合护理水平建立有效的护理管理小组，同时制定科学合理的责任管理制度和规定的排班方式，以实现合理配置护理资源和高效护理工作过程[2]。（2）培训小组成员。在实施急诊护理路径之前，教育和培训护理路径小组成员，以规范小组成员护理行为，并让小组成员掌握急诊护理路径实施步骤。（3）实施急诊护理路径。为患者实行先急救后挂号、缴费的绿色诊治通道，分诊护士在将患者送入抢救室的过程中通知相关急救医生并仔细评估患者的意识、呼吸状态、肢体功能、末梢循环等情况[3]。在监测患者心电图的同时，检查患者的各项生命体制并密切注意患者病情的变化。向患者及其家属讲解心肌梗死的发病机理、诱因、治疗措施和注意事项等，以便患者了解疾病相关知识，从而缓解不良的情绪。
1.3 评价指标
设立急性心肌梗死抢救时间监测表监测患者的抢救效率指标，如，分诊时间、急诊时间、抢救时间。同时记录患者卧床时间、住院时间、院内复发率等康复效果指标。
1.4 统计学方法
应用 SPSS 22.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义.
2 结果
2.1 患者抢救效率
从表1可知，观察组患者分诊时间为（0.57±0.19）分，对照组患者分诊时间为（2.91±1.25）分，观察组分诊时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者急诊时间为（9.89±1.97）分，对照组急诊时间为（21.74±4.85）分，观察组急诊时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者抢救时间为（62.56±6.75）分，对照组患者抢救时间为（41.58±5.84）分，观察组患者抢救时间长于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉在急性、持续性缺血缺氧情况下导致所心肌坏死。在临床上，急性心肌梗死表现为心律失常、休克或心力衰竭、剧烈而持久的胸骨后疼痛、血清心肌酶活性增高、低血压等[4]。对于急性心肌梗死患者来说，抢救的时间和效率非常重要。急性心肌梗死急诊护理路径是根据急诊科和急性心肌梗死患者的病情在常规护理的基础上建立更规范、优化的护理措施，急性护理路径能够协调各个环节，从而为患者争取更多的抢救时间，进而提高急救成功率，让患者得到有效的抢救。
本文为研究急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响，选取了本院的90例患者作为研究对象进行研究。研究发现，观察组患者分诊时间、急诊时间、抢救时间明显优于对照组患者，观察组患者卧床时间、住院时间低于对照组患者，观察组患者院内复发比例6.7%明显低于对照组患者院内复发比例为24.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，对急性心肌梗死患者实施急诊护理路径在时间上能够预测患者下一步的急救措施，从而缩短患者的抢救时间，缩短患者检查所需的时间，进而为患者赢得更多的时间，值得推广应用。
参考文献：
[1]孟晓杰，郝君华.急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，05（24）：557-559.
[2]姜浩.观察急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，16（2）：146-147.
[3]张晓芬，袁承军，何玲.急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价[J].河北医药，2016，08（38）：1272-1274.
[4]肖慧英.急诊护理路径对比传统护理在急性心肌梗死抢救中的应用[J].中国农村卫生，2016，08（85）：45-46.
论文作者:舒红梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/29
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