（宁南县妇幼保健计划生育服务中心；四川宁南615400）
近年来，受到社会、家庭、疼痛等多种因素的影响，不少产妇在分娩前多选择剖宫产。但从分娩的角度来说，专家更建议自然分娩，这种方法是对母体和新生儿最安全的方式。随着医学的进步，无痛分娩的开展，越来越多的产妇选择了顺产，但顺产的产妇如何护理呢？
一、什么是顺产？
顺产是人们常说的一种分娩方式，就是一种产力、产道和胎儿三个因素均为正常情况且互相适应的时候，胎儿经阴道自然分娩的方式。
顺产具有以下的优点：一是产妇产后恢复快，生产当天即可下床走动，3～5天即可出院，且花费较少；二是产妇在产后能立即进食，能够尽早母乳喂养新生儿；三是只有会阴部位有伤口；四是产妇产后发生的并发症少；五是婴儿从产道出来，肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经过刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体各项功能发展较好；六是产妇腹部恢复较快。
二、顺产护理的具体方法
（一）顺产后前3天的护理
顺产后第1天，医护人员在产妇产后6小时内，每小时观察1次产妇的宫缩、恶露、阴道流血的量和性质，检查切口，询问产妇是否有不适状况，记录产妇24小时的出血量，每天3次测量体温、脉搏，连续3天。叮嘱产妇注意保持会阴部的清洁，每天用0.25%的碘伏擦拭2次会阴，便后用清水从前到后清洗。叮嘱产妇在产后多休息，不看书、手机、电视。产妇和新生儿的衣服、被褥均在消毒后才能使用。
顺产后第2天，检查产妇的泌乳情况，若产妇需要回奶，遵医嘱让产妇服用回奶药。使用频谱或红外线照射会阴部时，要避免烫伤，同时保持会阴部的清洁。
顺产后第3天，让新生儿多吸奶水，减少胀奶，指导产妇挤奶的手法，为产妇讲解新生儿喂养和护理的相关知识。
（二）顺产后的饮食护理
分娩带来的劳累使产妇的胃肠功能减弱，因此产后四周的饮食应以容易消化的食物为主，从而减轻消化系统的负担。
顺产后1～3天的饮食以清淡为主，选择容易消化的饭菜，如粥、面条、蛋类和细纤维的蔬菜，在3天后，饮食可逐渐恢复正常。
产后第2周的饮食以食补催乳为主，食补催乳的食物作为催乳方法的一种，可谓是安全有效，在产妇自身营养得到补充的同时，也达到了催乳的目的，因此被广泛运用。
产后第3周的饮食以补充优质蛋白质为主，富含优质蛋白质的食物不仅能为产妇提供充足的营养，还能为婴儿的健康成长提供养分。
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产后第4周的饮食以摄取纤维素为主，产后高热量、高蛋白的月子餐不仅让产褥期的产妇感到烦躁，而且容易引发便秘，而纤维素的摄入，不仅提高了产妇的食欲，还减少了便秘的发生。
（三）顺产后的伤口护理
顺产通常会留下阴道撕裂或会阴侧切的伤口，由于伤口的位置在尿道口、阴道口、肛门交汇的位置，极容易造成伤口不愈，因此护理时要注意避免外阴感染。
保持会阴的清洁和干燥。勤换卫生垫，避免伤口在湿透的卫生护垫上浸泡不易愈合，且潮湿产生细菌导致感染。每天用温水冲洗会阴部，顺序时从前向后，防止会阴切口拆线后裂开。
避免切口裂开。侧切的产妇在睡觉或坐着时，重心应侧向切口对侧，防止恶露对切口造成污染，避免切口受到压迫。发生便秘时，不要过度用力，使用开塞露通便，或者多进食水果、粗粮及纤维多的食物。在拆线后的数天内，减少下蹲用力的动作，在大便时应先收敛会阴和臀部后，再坐在马桶上，避免屏气用力、摔倒或大腿过度外展造成切口裂开。
多做缩肛运动。产妇在躺着、坐着时可以多做缩肛动作，这样有利于括约肌的收缩，促使阴道早日恢复紧致。
经常留意切口。留意切口是否有疼痛感，若感觉疼痛，有红肿、裂开、流血水、流脓等现象，要马上就医。
（四）顺产后的排尿、排便护理
通常产妇在产后2～4小时内就会排尿，产后24小时内的排尿量会增加，但产后4小时仍未排尿，尿潴留会导致尿道感染，且胀满的膀胱会导致子宫移位，对子宫的收缩产生影响，甚至导致子宫出血。而由于产妇分娩后，腹内压力减小，或者黄体素导致肠肌松弛，引起产后第一次排便时间推迟，特别是因为分娩准备，产前未正常饮食，从而增加了排便的困难。
排尿护理时，引导产妇放松骨盆，让其15～20分钟放松和收缩骨盆肌肉5次。在产妇下床排尿时，应有人陪伴，避免产妇体力不济昏倒导致意外。告知产妇若长时间上厕所，不要突然站起，以免发生眩晕。及时为产妇更换产褥垫，若产妇使用导尿管，产褥垫要3～4小时更换1次。
为了排便通畅，产后产妇要适量饮水，适当下床行走，增加胃肠蠕动，若有便意，不要忍或延迟，不要吃刺激性的食物，如油炸、茶、咖啡等，保持私处清洁。
（五）顺产的恶露护理
恶露是子宫排出的分泌物，产后3天的量多、颜色较红，但以后量少，颜色减淡，通常4周至6周会完全消失，若恶露有大血块、恶臭或鲜血流出等现象，则表示异常，需要立即就医。
饮食上，要遵循产妇产后饮食的原则，以营养、温补、易消化的食物为主，忌食生冷、刺激、不易消化的食物。
卫生保健上，衣物的透气性要好、要用全棉的，注意会阴部的清洁，勤换内裤和卫生垫，防止切口感染。
环境要通风良好，空气清新，室内温度适宜，避免过冷或过热。
论文作者:张礼萍,
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
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