摘要：目的 探讨生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值。方法 对我院2015年2月～2019年2月接收的48例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析，作为本次研究的试验组；另选取同期于我院进行健康检查的健康者42例作为对照组。观察两组受检者各生化指标值的差异。结果 试验组的TBIL、DBIL、AST、ALT、γ - GT、ALP的值明显高于对照组，差异显著（P<0.05）；试验组的TP、ALB、CHE的值明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 肝硬化疾病引起肝脏功能的减弱，从而导致相关的生化指标值与正常值存在较大的差异，所以，检验疑似肝硬化患者的生化指标，能够为临床诊断提供有力的参考数据。
关键词：生化检验；肝硬化；应用价值；指标
肝硬化发病初期，肝脏的代谢功能有减弱的现象，但是不明显，患者很难有显著的不适感。不过，随着疾病的发展，病情发展到后期阶段，肝脏功能出现显著的衰减，导致患者时长出现全身酸痛、疲乏等症状[1]。晚期阶段，还会经常出现感染、肝腹水、上消化道出血等严重的症状。肝硬化早期症状不明显，导致早期诊断与治疗变得比较困难。所以，笔者希望通过分析肝硬化患者与健康人员的深化指标，为肝硬化初期诊断提供建议。
1 资料和方法
1.1 临床资料
对我院2015年2月～2019年2月接收的48例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析，作为本次研究的试验组；另选取同期于我院进行健康检查的健康者42例作为对照组。试验组的男女患者分别为25例、23例，年龄33～67岁，平均（53.42±4.47）岁；其中酒精性肝硬化21例，病毒性肝硬化17例，其他类肝硬化10例。对照组的男女健康者分别为23例、19例，年龄为30～68岁，平均（52.76±5.36）岁。两组的性别、年龄以及生化检验方法等资料没有显著差异（P>0.05），具有可比性。所有患者及其家属均知情且同意参与研究，本研究已征求医院伦理委员为的同意。
1.2 方法
本次研究中所使用的生化检验仪器为东芝TDA-40FR全自动生化分析仪，所有受检者都为早晨空腹状态时抽取静脉血5ml，用离心机进行离心处理，转速为3000r/min，待血清完全分离后存放在试管中待用。生化检验指标主要有总胆红素（TBIL），直接胆红素（DBIL），总蛋白（TP），白蛋白（ALB），天冬氨酸氨基转移酶（AST），丙氨酸基转移酶（ALT），γ - 谷氨酰转肽酶（γ - GT）胆碱酯酶（CHE），碱性磷酸酶（ALP）。检验前，应先对生化检验仪器的完好条件进行检查，需要清洗和消毒时，应先清洗消毒；检测时，严格按照生化检验仪器的操作说明说进行，保证标本质量与相关的试剂质量，由具有3年及以上生化检验经验的医生完成检验[4]。检验过程中，严格区分正常者与肝硬化患者的血清，防止混淆而影响检验结果。
1.3 观察指标
观察与对比两组TBIL、DBIL、TP、ALB、AST、ALT、γ- GT、CHE、ALP数值。
1.4 统计学方法
采用SPSS 24.0软件对数据进行分析处理，将计量资料表示（±s）表示，采取t检验；计数资料表示为百分率（%）格式，用x2 检验。当P<0.05时，视为差异具统计学意义。
2、结果
试验组的TBIL、DBIL、AST、ALT、γ - GT、ALP的值明显高于对照组；试验组的TP、ALB、CHE的值明显低于对照组。数据差异均显著（P<0.05）。见表1。
3、讨论
肝硬化是一种慢性的肝功能性疾病，发病早期没有显著的临床症状，也很难通过影像学检查来诊断，导致其误诊与漏诊率都极高[2]。待病情发展到一定阶段后，肝脏细胞会发生改变，患者会表现出较为明显的临床症状，其机体蛋白的合成也会受到较大的影响，血液中的各项指标会也会发生改变。所以，尽早进行诊断并确诊，及时采取有效的治疗方式，对提高患者的生活质量具有十分重要的意义。
本次研究结果指出，试验组的TBIL、DBIL、AST、ALT、γ - GT、ALP的值明显高于对照组，TP、ALB、CHE的值明显低于对照组，各项纤维化指标（PC - Ⅲ、LN、Ⅳ-C、HA）值都高于对照组，差都非常异显著（P<0.05）。基于此，肝硬化疾病引起肝脏功能的减弱，从而导致相关的生化指标值与正常值存在较大的差异，所以，检验疑似肝硬化患者的生化指标，能够为临床诊断提供有力的参考数据。
参考文献：
[1]王军伟. 肝硬化疾病诊断中的生化检验项目及价值探讨[J]. 临床检验杂志(电子版), 2017, 6(3):574-575.
[2]杨进山, 王宏旭. 多项血清生化指标检测在乙型肝炎后肝硬化诊断中的价值探讨[J]. 中国实验诊断学, 2017, 21(8):1364-1366.
论文作者:唐金辉
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
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