甘肃省平凉市泾川县中医医院儿科 744300
【摘 要】目的：研究环磷腺苷治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果。方法：以2016年5月到2017年5月期间前来我院就诊的100例病毒性心肌炎患儿为研究对象，通过随机数字表法将100例患儿平均分为实验组与对照组，每组均为50例。其中，对照组采用常规治疗方法，实验组以此为基础采用环磷腺苷进行治疗。对比两组患儿临床治疗效果。结果：根据两组患儿临床治疗效果对比分析发现，实验组临床治疗总有效率远远高于对照组，组间比较存在显著差异性（p<0.05）。结论：环磷腺苷治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果显著，能够全面保护心肌细胞，临床推广应用价值明显。
【关键词】环磷腺苷；小儿病毒性心肌炎；临床效果
小儿病毒性心肌炎属于儿科常见心血管疾病，发病几率相对较高，而致病因素为机体受病毒感染侵扰而引发炎性疾病，临床症状集中表现为呼吸困难、发热和胸闷。如果不能够及时控制病情，将出现心理衰竭的严重症状，威胁患儿生命安全。为进一步探究环磷腺苷治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果，以下展开临床治疗观察与分析。
1 临床资料和方法
1.1临床资料
选择2016年5月到2017年5月期间我院收治的100例病毒性心肌炎患儿，以随机数字表法为基础将其平均分成实验组（n=50）和对照组（n=50）。其中，实验组男28例，女22例，最大年龄为6岁，最小年龄为1岁，平均年龄（4.34±3.21）岁。对照组男21例，女29例，最大年龄为6岁，最小年龄为2岁，平均年龄（4.22±3.25）岁。两组患儿经临床诊断均吻合小儿病毒性心肌炎诊断标准。通过比较分析两组患儿的性别与年龄临床基本资料发现，组间对比不存在差异性（p>0.05）。
1.2方法
对照组口服复合维生素B、维生素E与辅酶Q10，与此同时，以静脉注射方式给予患儿大剂量极化液与维生素C。
实验组以此为基础，注射20毫克环磷腺苷（国药准字：H20066680 批准日期：2011-06-08 生产厂家：广东华润顺峰药业有限公司 英文名称：Adenosine Cyclophosphate for Injection），并与250毫升5%葡萄糖（国药准字：H20184053 批准日期：2018-04-13 生产厂家：西安京西双鹤药业有限公司 英文名称：Glucose Injection）注射液相溶，以静脉滴注方式给药，每天注射一次。
1.3评价指标
分析两组患儿临床治疗效果，具体评价标准包括三方面：①显效，即呼吸困难与发热等体征完全消失，患儿心肌酶与心电图显示结果正常。②有效，即护理困难与发热等体征明显消失，当心肌酶与心电图显示结果仍没有恢复正常。③无效，即以上标准都不满足，病情明显加重。
1.4统计学分析
以上所研究的小儿病毒性心肌炎患儿全部数据都采用SPSS17.0软件处理，两组患儿临床治疗效果对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，数值判定标准为p<0.05，证明统计学的意义。
2 结果
表1：两组患儿临床治疗效果对比（n/%）
比较分析两组患儿临床治疗效果发现，实验组临床治疗总有效率为94%，对照组临床治疗总有效率为70%，实验组远远超过对照组，临床比较差异性显著（P<0.05）。
3 讨论
小儿病毒性心肌炎主要是患儿心肌被病毒侵扰，致使心肌细胞变性或者是坏死，甚至出现间质性验证，在与病毒感染以后就会频繁复制，最终心肌细胞被毒素严重侵害。在患儿感染病毒以后，其心肌肌酸激酶就会受到影响，使患儿机体免疫机制的作用发挥出来，导致心肌细胞坏死程度严重。所以，在治疗小儿病毒性心肌炎的过程中，重点就是对心肌缺血进行改善，使其缺氧程度下降。其中，环磷腺苷属于蛋白激酶致活剂，在腺苷环化酶催化三磷酸腺苷的基础上形成核昔酸衍生物，进而对细胞的功能进行调节，能够在细胞内部充分发挥调节物质代谢与生理技能的功能。除此之外，环磷腺苷可以有效地扩张冠状动脉血管，并不断增强心肌收缩的能力，进一步提高心输出量。在此基础上，采用环磷腺苷后，在网织肌浆内钙离子方面发挥促进性的作用，保证肌纤维含量得以增加，确保患儿心肌收缩能力得到改善。
根据以上研究结果表明，实验组在常规性治疗的基础上采用环磷腺苷注射液治疗方法，能够不断增强耐受度与收缩力，有效地改善心肌缺血与缺氧的状态，充分保护心肌细胞，临床治疗效果明显高于对照组，差异具备统计学研究意义（P<0.05）。由此可见，常规性治疗方式与环磷腺苷治疗方式的联合应用，对治疗小儿病毒性心肌炎具有积极的影响，可以进一步增强临床治疗的疗效，提高患儿治疗质量。
综上所述，在治疗小儿病毒性心肌炎的过程中，基于常规性治疗，采用环磷腺苷注射液治疗方法，可以不断改善临床治疗的质量与效果，不断优化患儿的生存质量，促进患儿健康成长，临床推广与应用价值显著。
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论文作者:高珂
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/17
标签：腺苷论文; 心肌炎论文; 患儿论文; 小儿论文; 实验组论文; 心肌论文; 两组论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;