关键词：快速康复理念；乳腺癌；手术
临床中，乳腺癌属于常见恶性肿瘤疾病之一，在中老年人群中较为常见。乳房疼痛、乳头溢液以及乳房结节均属于乳腺癌的主要临床表现。近几年来，虽然人们生活水平的不断提升，乳腺癌在临床中的发病率呈现出逐年上升的趋势，若治疗不及时，则极易导致患者的死亡[1]。目前，治疗乳腺癌的最有效办法为手术治疗，为提升手术治疗效果，往往需积极采取有效的护理措施。为此，本文从我院选取乳腺癌患者50例视为研究样本，对快速康复理念的应用效果予以了回顾性分析。
1资料与方法
1.1一般资料
对2018年1月至2019年7月到我院就诊的乳腺癌患者50例患者的临床资料实施回顾性分析，均实施乳腺癌手术且实施以常规护理措施为基础的快速康复理念，其中患者年龄36～58岁、平均年龄为（44.7±5.2）岁。全部研究对象均知情同意。
1.2方法
所有患者均实施乳腺癌手术且实施以常规护理措施为基础的快速康复理念，其中常规护理包括术前简单介绍各项操作的目的、需准备的物品、术中护理以及术后回访。与此同时，在实施手术治疗前8小时禁食和术前4小时禁水，常规完成各项术中护理操作，在术后6到12小时进食或饮水，鼓励患者进行锻炼和肢体活动。快速康复理念的具体内容主要可分为三个方面：（1）术前准备。对患者实施彩超或/和乳房肿块穿刺检查，入院后积极完成各项检查项目，将手术禁忌排除，并于患侧腋窝部位进行备皮。此外，常规禁饮禁食。与此同时，手术当前手术室专科护士在手术室大厅交接好到术前准备间和进入手术间麻醉前都进行心理疏导，边操作边进行，并以和蔼可亲的语言方式进行沟通，有效改善患者存在的心理问题。（2）术中处理。积极建立静脉输液通道，实施局部麻醉后将患者乳房肿块切取一部分实施冰冻切片检查，对伤口实施常规缝合。在确诊为恶性肿瘤后拟定实施根治术。对患者实施全身麻醉，再次实施消毒铺巾，同时在手术开始前半小时静脉滴注抗生素，从内侧到胸骨体外侧作为横手术切口，外侧直至腋前线，并稍向腋窝方向偏，切口上下缘和肿块距离约为3到4厘米，此后实施保留胸大小肌改良根治术。术中采用冰冻盐水纱垫对创面进行冰敷止血。此外，由护理人员提前准好相关急救物品，术中病变乳房离体后创面冲洗需用恒温箱内的注射用水。做好患者术中的保暖工作，定期对患者的体温、生命体征进行监测，在发现异常情况时，及时采取有效的处理措施。（3）术后处理。运用多头胸带均匀加压包扎的的胸壁，在伤口上加垫柔软棉纱，适当加厚锁骨与腋窝部位的软棉纱。手术完成苏醒6小时后开始饮水，并在第一天摄入流质饮食，第二天正常饮食。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆拟定科学合理的饮食计划，增强旦白质，维生素以及清淡食物的摄入，从而保证身体营养充足，以提升机体免疫力。此外在病情稳定后积极制定康复锻炼计划，以循序渐进为原则不断增加锻锻炼强度，以促进机体血液循环与自体功能恢复。在手术48小时停止应用抗生素。手术完成5天后打开包扎敷料查看伤口情况，及时更换敷料并拔除引流管。在手术完成12天后间断拆线，并转至肿瘤科实施化疗[2]。
1.3临床观察指标
观察患者的护理效果。相较于治疗前，治疗后患者的肢体活动情况恢复＞90.00%为显效；相较于治疗前，治疗后患者的肢体活动情况恢复＞50.00%，＜89.00%为有效；相较于治疗前，治疗后患者的肢体活动情况恢复＜50.00%为无效。护理总有效率为显效所占比例+有效所占比例[3]。
2结果
实施手术治疗与护理干预后，护理显效为37例，有效12例，无效1例，护理总有效率为98.0%。
3讨论
临床中，乳腺癌属于一种女性常见恶性肿瘤，对女性的生命健康安全造成严重威胁。通过研究发现，该病症在具有乳腺家族史、未生育以及生育较晚的女性中其发病率较高[4]。目前，治疗该病症最常用的措施为手术治疗，手术类型可分为改良根治术和保乳术，然而手术的应用不仅会对患者的机体功能产生影响，而且会影响患者的心理健康和生活质量。为此，在患者接受手术治疗的过程中采取有效的护理措施具有重要意义[5]。
本文研究结果显示，实施手术治疗与护理干预后，护理总有效率为98.00%，由此可见，快速康复外科理念的应用价值显著。分析原因：①快速康复外科理念属于全新护理模式之一，主要指在围手术其中运用多种有效护理措施减少手术应激反应，并促进术后康复；②提早了患者术后进食与下床活动时间，缩短了住院时间[6]。
综上所述在乳腺癌手术中运用快速康复理念的临床价值显著，护理效果显著提升，能有效的运用于临床且具备推广意义。
参考文献：
[1]吴明秀,马小霞.快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(11):83.
[2]钟琴.快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的效果观察[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S1):200-201.
[3]侯玉娟,王芳,张梅梅.快速康复理念在乳腺癌手术护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(02):116-118.
[4]周影,谢长华,周淼,等.快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用[J].蚌埠医学院学报,2016,41(07):965-968.
[5]王慧洁,武松丽.快速康复外科理念在乳腺癌根治术围术期护理中的应用体会[J].河南外科学杂志,2015,21(04):139.
[6]周凯,张建平.快速康复外科理念在乳腺癌改良根治术中的应用[J].中国医药科学,2012,2(13):151-152+169.
论文作者:梁淑华,伍玉媚 周淑明
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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