【摘要】目的：分析以奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果。方法：选择2018年1－12月我院收治的312例消化性溃疡患儿为对象，均接受三联疗法，其中对照组应用雷尼替丁与阿莫西林、克拉霉素三联疗法，观察组应用奥美拉唑与阿莫西林、克拉霉素三联疗法，比较两组疗效、复发率、不良反应率。结果：① 观察组患儿疼痛缓解时间明显短于对照组，差异显著（P＜0.05）；② 观察组治疗有效率显著高于对照组，复发率及不良反应率显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：小儿消化性溃疡临床治疗中采用以奥美拉唑为主的三联疗法效果显著，值得应用。
【关键词】小儿消化性溃疡；奥美拉唑；三联疗法；临床疗效
【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）31-0051-02
胃酸分泌过多及HP（幽门螺杆菌）感染、胃黏膜受损等均可引起消化性溃疡，且环境因素、遗传因素等也会导致溃疡发生[1]。目前，临床上主要采用三联疗法来杀灭HP[2]。我院针对收治的消化溃疡患儿采用以奥美拉唑为主的三联用药方案，取得令人满意的效果，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年1月－12月我院收治的312例消化性溃疡患儿为对象，均确诊为消化性溃疡，排除合并脏器损伤或恶性肿瘤类患者，排除药物过敏患儿。其中对照组156例：男性76例，女性80例；年龄1～8岁，平均（5.8±0.2）岁。观察组156例：男性79例，女性77例；年龄1～8岁，平均（5.1±0.6）岁。两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组给予雷尼替丁与阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗，阿莫西林口服20～40mg/kg，12小时给药1次；雷尼替丁口服剂量300mg/天，分2次用药；克拉霉素口服0.5g/次，2次/天。观察组应用奥美拉唑与阿莫西林、克拉霉素三联疗法，其中阿莫西林、克拉霉素给药方法同对照组，奥美拉唑口服20mg/天。
1.3 观察指标
观察比较两组患儿疼痛缓解时间、临床疗效、不良反应率、复发率等指标。经积极治疗后临床症状消失、且溃疡面愈合完全为治愈；治疗后溃疡面基本愈合、病情得以控制为有效；否则为无效。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
① 观察组患儿疼痛缓解时间明显短于对照组，差异显著（P＜0.05）；② 观察组治愈69例、有效81例、无效6例，对照组治愈60例、有效80例、无效16例，两组治疗总有效率分别为96.15%、89.74%，差异显著（P＜0.05）；③ 观察组复发率及不良反应发生率均显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表。
表 两组临床疗效比较
3.讨论
消化性溃疡指的是发生于胃及十二指肠的一类慢性溃疡，也可发生在食管下段、胃空肠吻合口以及含异位胃黏膜[3]。虽胃溃疡疾病与十二指肠溃疡疾病在病因、发病机制上存在明显区别，但两者流行病学及临床表现相似，药物治疗也相似[4]。消化性溃疡总发病率约为５%～10%，十二指肠溃疡发病率高于胃溃疡[5]。HP感染及胃液对黏膜损伤是近年来消化性溃疡的主要致病原因，临床以药物治疗为主，其中三联疗法比较常用，能起到根除HP、缓解炎症的预期效果。本次对照组应用雷尼替丁、克拉霉素、阿莫西林三联方案，雷尼替丁属于强效组胺H2受体拮抗剂，能有效抑制组胺、五肽胃泌素及氨甲酰胆碱刺激所导致的胃酸分泌过多，并同时降低胃酸、胃酶活性，但其不良反应比较明显，极易引起皮疹、头痛、恶心等反应，还可能伤及中枢神经及肾功能，不宜于儿童用药。研究发现雷尼替丁用于消化性溃疡患儿治疗中可能引起腹泻、便秘、腹痛等症状[6]。相比之下，奥美拉唑用药安全性更高，本身为脂溶性弱碱性，直接作用于胃黏膜分泌性微管和壁细胞胞质内管状泡。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌及胃蛋白分泌，对胃黏膜壁细胞具有选择性作用，能抑制H+-K+-ATP酶活性，且用药后能迅速起效、药效持久，对胃溃疡、十二指溃疡、反流性食管炎等治疗效果均较好[7]。本组结果表明，与对照组相比，观察组患儿疼痛缓解时间更短，临床疗效更高，复发率及不良反应率更低。综上所述，对于消化性溃疡患儿临床治疗中首选以奥美拉唑为主的三联疗法，临床效果更高。
【参考文献】
[1] 杨文君,冯银琼,伍刚,等.奥美拉唑或雷尼替丁三联疗法治疗小儿消化性溃疡效果比较[J].现代医药卫生,2015,31(1)：109-110.
[2] 王瑷玲.以奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡临床观察[J].当代医学,2015,21(18)：126-127.
[3] 黄国平.奥美拉唑治疗89例小儿消化性溃疡的临床分析[J].内蒙古中医药,2013,32(31)：44.
[4] 谢小平.小儿消化性溃疡临床治疗分析90例[J].中国社区医师,2014,30(5)：70-71．
[5] 吴小雄.以奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡临床分析[J].医学综述,2016,22(11)：2253-2255.
[6] 高茂玲.奥美拉唑治疗小儿消化性溃疡的研究[J].中国医药导报,2010,7(22)：97-98.
[7] 吕 茵,李治昌.以奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡60例[J].陕西医学杂志,2013,42(9)：1125-1127.
论文作者:布热比亚·艾沙,姑丽拜海仁木·尼加提江
论文发表刊物:《医药前沿》2019年31期
论文发表时间:2019/12/3
标签：阿莫西林论文; 奥美论文; 消化性溃疡论文; 雷尼替丁论文; 小儿论文; 对照组论文; 患儿论文; 《医药前沿》2019年31期论文;