（湖南省邵阳学院附属第二医院 湖南邵阳 422000）
摘要：目的 分析探讨临床护理路径在单纯性下肢静脉曲张手术患者中的应用效果。方法 选取2016年3月至2017年3月我院收治的单纯性下肢静脉曲张手术患者62例，随机数字表法分成对照组和研究组，对照组应用常规护理，研究组在常规护理基础上进行临床护理路径，比较两组患者的护理效果。结果 研究组护理满意度为93.55%，显著高于对照组74.19%；护理后，研究组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 对于单纯性下肢静脉曲张手术患者实施临床护理路径的效果明显优于常规护理，能够有效提高患者护理满意度，减少术后并发症的产生，应当进一步推广和应用。
关键词：单纯性下肢静脉曲张；手术；临床护理路径；效果
在临床上，对于单纯性下肢静脉曲张的治疗，一般是以手术为主，而护理干预作为临床治疗的一部分，对于提高治疗效果，改善预后具有非常重要的作用。鉴于此，笔者对我院收治的单纯性下肢静脉曲张手术患者62例为研究对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月至2017年3月我院收治的单纯性静脉曲张手术患者62例，全部患者均经过下肢静脉压测定、静脉造影和彩超检查确诊，且均出现不同程度的下肢静脉曲张[1]，随机数字表法分成对照组和研究组，对照组患者31例，男13例，女18例，年龄范围介于35~70岁，平均年龄为（43.6±4.3）岁；研究组患者31例，男12例，女19例，年龄范围介于37~72岁，平均年龄为（45.2±4.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较方面无差异，具有可比性，且均签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组护理方法。给予对照组常规护理，即密切监测患者各项生命体征，保持病房通风透气、温湿度适宜，用药指导，生活护理等。
1.2.2研究组护理方法，给予研究组在常规护理基础上进行临床护理路径，具体如下：
第一，成立临床护理路径小组，对患者的临床资料展开深入的了解，咨询患者的病史、手术史，对患者的病情进行评估，并制定针对性的护理方案。
第二，接待患者时要热情，态度要温和，向患者介绍住院环境，主治医生和责任护士的自我介绍，告知患者住院的规章制度以及注意事项，以消除患者的陌生感。
第三，向患者介绍疾病的相关知识，手术流程、术后可能发生的并发症，使患者加强对疾病的了解，并做好心理准备。
第四，加强围术期的护理工作，在进行手术之前，由于手术患者容易产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员要加强和和患者进行沟通交流，加强健康知识的宣教，以缓解患者不良情绪，向患者介绍成功案例，增强患者树立战胜疾病的信心。叮嘱患者术前12小时禁食和6小时禁水，并告知患者敷料对伤口的要求等。同时要做好备皮工作，如有需要植皮的，还应做好供皮区皮肤准备。对于并发慢性溃疡患者，手术之前要加强换药工作，术前加强抬高患肢训练，同时要做好血常规、出凝血时间检测等。在手术过程中药密切观察患者的生命体征，观察敷料是否有渗液出来，患肢是否存在肿胀、下肢弹力绷带固定情况等。
第五，术后应加强患者的病情观察，特别是手术在24小时之内要主要患者生命体征的变化，要经常查看患者切口敷料，了解切口是否存在渗血或者出血的情况，注意观察患者的肢体有无肿胀和疼痛情况，对于体温升高患者，要注意是否有切口感染和静脉炎的情况发生。术后指导患者饮食应以流质或者半流质食物为主，且要食用富有微量元素、维生素的食物，以保证每天的营养和水分，必要发生便秘。指导患者进行患肢抬高训练，并积极鼓励患者尽早下床活动，以促进下肢静脉血液回流，加快功能的恢复，以防止血栓的形成。
1.3观察指标
观察和比较两组患者的护理满意度和术后并发症情况，并做好详细记录，其中护理满意度是以院内自制的调查问卷，满分为100分，90分以上表示十分满意；70~90分表示满意，70分以下表示不满意，以十分满意和满意来统计患者的护理满意度，并发症有湿疹、患肢肿胀、出血、感染、深静脉血栓等。
2.结果
2.1两组患者护理满意度比较
研究组护理满意度显著高于对照组（P<0.05），见下表1所示。
2.2两患者并发症情况比较
研究组患者护理后出现湿疹、患肢肿胀、出血、感染、深静脉血栓等并发症共3例，并发症发生率为（3/31）9.68%；对照组护理后出现湿疹、患肢肿胀、出血、感染、深静脉血栓等并发症共9例，并发症发生率为（93/31）29.03%，研究组明显低于对照组（P<0.05）。
3.讨论
单纯性下肢静脉曲张是指下肢浅静脉由于血液回流发生障碍而引起的静脉迂曲和扩张。常见的表现有下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲等，主要是以长期从事重力劳动和站立工作人员居多[2]。临床护理路径是一种新型的护理模式，因其具有全面、安全、标准的特点逐渐被医护人员接受并应用，特别是在围术期的应用，能够根据患者的实际情况制定具有顺序性的、时间性的护理方案，全方面的为患者提供优质的护理服务，以提高治疗效果，促进患者尽快康复[3]。
本次研究中研究组应用临床护理路劲，护理满意度为93.55%，而对照组应用常规护理，护理满意度为74.19%，研究组显著高于对照组（P<0.05）；而护理后的并发症发生率方面，研究组明显低于对照组（P<0.05）。由此可见，对于单纯性下肢静脉曲张手术患者实施临床护理路径的效果明显优于常规护理，能够有效提高患者护理满意度，减少术后并发症的产生，应当进一步推广和应用。
参考文献
[1]项芳，李细群.临床护理路径在下肢静脉曲张手术患者中的应用研究[J].中外医学研究，2017，15（18）：72-73.
[2]王晓梅.临床护理路径在下肢静脉曲张手术患者中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（30）：4668-4670.
[3]王俊.临床护理路径在下肢静脉曲张手术患者中的应用[J].河南医学研究，2015，24（01）：149.
论文作者:李佳
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/11
标签：患者论文; 下肢论文; 静脉曲张论文; 单纯性论文; 手术论文; 并发症论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年2期论文;