茹嘉荣
（甘肃省酒泉市肃州区西峰镇卫生院 甘肃酒泉 735000）
【摘要】目的：探究实施开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎的具体效果。方法：运用回顾分析法，分析将2014年1月至2017年10月在我院诊治的30例急性化脓性阑尾炎患者手术诊治资料，全部30例患者均给予开腹手术治疗，对30例患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况、术后肠道功能恢复时间进行观察统计，评定治疗效果。结果：30例患者实施手术治疗后均取得成功患者的手术时间平均为（28.37±7.35）min，住院时间平均为（6.57±1.36）d，术后肠道功能恢复时间平均为（15.63±3.24）h，术后并发症的出现几率为16.2%。结论：使用开腹手术治疗化脓性阑尾炎的整体效果较为理想，但实施手术之后，患者有较大的几率会出现并发症。所以，在实施手术的过程中，应当根据患者的情况选择适当的切口位置和切口长度，做好护理工作，预防术后并发症的发生，全面提高手术治疗的效果。
【关键词】急性化脓性阑尾炎；手术；治疗；效果分析
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0039-01
阑尾炎是临床外科最为常见的一种腹部病症，急性化脓性阑尾炎，是阑尾炎发展的一种急症，发病后，患者有很大的几率出现化脓、穿孔，导致阑尾坏死病灶周围腹腔组织的感染，情况严重的，会直接威胁患者的生命[1]。所以，在急性化脓性阑尾炎患者送诊后，要抓紧时间进行切除手术，避免继发感染的出现。常规的手术方法为开腹阑尾切除术，但如果切口处理和护理不当，切口易感染，对患者的术后恢复产生影响。本文将以我院的患者作为分析对象，探究实施开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎的具体效果具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2017年10月在我院进行诊治的30例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象，采用回顾分析法对30例患者的手术治疗情况进行系统分析。30例患者中有18位男性，12位女性，患者的年龄在13～67岁之间，平均年龄为（35.7±1.5）岁。发病到就诊的时间为1.5h到20h，平均就诊时间为（6.8±3.19）h。有22例患者出现的恶心，有18例患者出现了不同程度的呕吐，有5例患者出现了腹泻，有9例患者出现了转移性右下腹部疼痛，有8例患者右下腹部能探查到明显的包块，有6例患者会反复性发作不定时的右下腹部疼痛。
患有严重的心脏疾病的患者、肝脏功能障碍以及肾脏功能障碍的患者、不具备自主行为能力的患者、慢性分泌系统疾病的患者、在入组参与研究前半年接受过其他外科手术的患者被排除在研究之外。所有患者在了解晓本次研究的治疗术式后，自愿参与研究。全部患者个体在年龄、病症类型、症状表现等方面的资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。
1.2 方法
全部的30例患者采取开腹阑尾切除手术进行治疗，协助患者采取仰卧体位，采取硬膜外阻滞麻醉的方法为患者进行术前麻醉处理。根据患者的病情，确定切口位置，切口为长度4～5cm的麦氏切口。逐层切开患者的皮肤及皮下组织，分离患者的各层肌肉组织，进入腹腔。如果发现较多的脓液渗出，要使用吸引器进行吸出，然后使用纱布反复擦拭，确保将脓清理干净，避免使用盐水冲洗，预防感染扩散。找到阑尾位置后分离阑尾系膜，结扎阑尾动脉，在不同的平面上对阑尾进行切断和双重结扎，处理残端，无误后纳如腹腔，皮下缝合。根据患者的情况给予抗生素。
1.3 统计学分析
使用版本为SPSS19.0的统计学工具，对研究过程中记录的各种统计数据资料进行计算和处理，计量资料采用（x-±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用t和χ2进行检验，P<0.05 具有统计学意义。
2.结果
腹腔镜组患者的手术时间、住院时间、术后肠道功能恢复时间均短于开腹组，术中出血量、术后并发症少于开腹组,差异明显，具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表。
3.讨论
阑尾炎是临床外科最为常见的一种腹部病症，急性化脓性阑尾炎，是阑尾炎发展的一种急症[3]。切除手术是治疗急性化脓性阑尾炎的最常规手段，但由于该病病情发展迅速，对手术时机和手术时间、手术操作都有极高的要求，如果处理不当，则会引发穿孔感染。
目前，传统开腹手术仍然是治疗急性化脓性阑尾炎的常规方法，如果患者的年龄较小，可以选择阑尾内翻切除手术进行治疗，由于手术操作简单，可以在一定的程度上减少并发症出现的几率。由于急性化脓性阑尾炎发病急，病情发展快，在入院就诊后，护理人员要及时采取肠胃减压、进食、电解质平衡维持、水分补充等护理措施，并及时联系手术室和医生实施手术，避免穿孔、阑尾坏死等并发症的出现。本次研究中，并发症出现的几率为4.2%，以术后切口感染的出现几率最高，可以通过加强腹腔冲洗和放置引流管等措施，降低切口感染的发生几率，全面提升患者的治疗效果。
综上所述，使用开腹手术治疗化脓性阑尾炎的整体效果较为理想，但实施手术之后，患者有一定的几率会出现并发症。所以，在实施手术的过程中，应当根据患者的情况选择适当的切口位置和切口长度，做好护理工作，预防术后并发症的发生，全面提高手术治疗的效果。
综上所述，使用开腹手术治疗化脓性阑尾炎的整体效果较为理想，但实施手术之后，患者有较大的几率会出现并发症。所以，在实施手术的过程中，应当根据患者的情况选择适当的切口位置和切口长度，做好护理工作，预防术后并发症的发生，全面提高手术治疗的效果。
【参考文献】
[1]田彤,王晓伟,吕好伟,等.急性非复杂性阑尾炎非手术治疗效果分析[J].中华全科医师杂志,2016,15(8):632-635.
[2]杜亚琼,花豹,吴巨钢,等.腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效对比分析[J].中国普外基础与临床杂志,2016(10):1231-1235.
[3]潘子鹏,李闻.腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效及其安全性评价[J].昆明医科大学学报,2016,37(8):119-122.
论文作者:茹嘉荣
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/19
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 切口论文; 阑尾论文; 手术论文; 并发症论文; 化脓性论文; 《心理医生》2018年12期论文;