马俊荣
海林市海林镇中心卫生院 157100
【摘 要】目的：观察冠心病应用他汀类联合心血管药物治疗的临床疗效。方法：选择2013年8月～2014年8月的冠心病患者100例，随机将患者分为治疗组与对照组，对照组采用心血管药物进行治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上联合他汀类药物进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组组总有效率为 97.14%，对照组总有效率为79.75%，干预组疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规治疗冠心病疾病基础上，应用他汀类联合心血管药物，可提升治疗疗效，明显改善患者血脂情况，且患者满意度较高，值得临床进行推广。
【关键词】心血管、药物、临床
前言：
冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）阻塞或狭窄而引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病，又称为缺血性心脏病。近年来，随着人们生活水平的不断提高及人们生活方式、饮食方式的不断改变，心血管疾病的发病率逐渐递增且呈年轻化趋势，在心血管疾病中，冠心病占有大量比例，且预后较差、死亡率较高，成为影响人类健康的重要疾病之一，对人们的的生命健康构成了严重威胁。患者的协管中有较多制止和复合糖物聚集，显微组织增生和钙质沉积，措施患者血管狭窄。大量的研究已证明血脂异常是心血管疾病发生发展的重要危险因素，并且积极有效地控制血脂能明显改善心血管疾病患者的预后，而他汀类药物能有效地调节患者的血脂异常，常用于血脂异常的患者。为了减轻患者的痛苦，改善患者的生存和生活质量，本研究选择100例心血管疾病患者，采用他汀类药物阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者进行治疗，效果显著，现报道如下。
1参与调查患者资料
选择2013年8月～2014年8月的冠心病患者100例，患者被确诊为不稳定型的心绞痛，男性患者48例，女性患者52例，患者年龄在 64-75 岁之间，其中55例患者是初发劳累性心绞痛，22例的患者是恶化型劳累性性交痛，20例自发性心绞痛，3 例患者是混合型心绞痛，将所有患者分成两组，对照组与观察组，观察组 50例，对照组50例，两组患者年龄与性别等个人资料差异无统计学意义，P＞0.05.具有可比性。
2方法
2.1实验方法
选择2013年8月～2014年8月的冠心病患者100例，男性患者48例，女性患者52例，患者年龄在 64-75 岁之间，患者的入选标准为：所有冠心病患者的诊断均符合世界卫生组织指定的《冠心病命名及诊断标准》；患者无妊娠期及哺乳期妇女；患者的意识、认知功能正常；患者的肝肾功能正常；患者在 1 年内未经过其他临床药物试验。对照组采用常规治疗的方式进行治疗，口服卡托普利片，患者给药计量根据患者病情确定，不超过 50mg/次，3 次/d；口服酒石酸美托洛尔片的初始剂量为 6.25mg/次，给药计量逐渐增大，以 50mg/次为限，直至患者心率稳定在 55~50次/min 之间；每 6～12 小时一次，共 24～48 小时，然后口服 50～100mg/次，一日 2 次；这样的用药方法是由β 受体阻滞剂治疗心衰发挥独特的生物学效应所决定的。这种生物学效应往往需持续用药 2~3 个月才逐渐产生，而初始用药主要产生的药理作用是抑制心肌收缩力，可能诱发和加重心衰，为避免这种不良影响，起始剂量需小。口服阿司匹林肠溶片100mg/次，1 次/d。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆口服单硝酸异山梨酯片20mg/次，2 次/d，一日给两次。在治疗中服用盐酸乐可地平片，20 mg/ 次，3 次 /d，饭后服用，对于血脂较高的患者给予降压降脂药物，若患者存在水肿症状，则采用利尿药物。干预组在常规治疗基础上应用他汀类联合心血管药物，如辛伐他汀为土曲霉发酵产物的合成衍生物，在治疗中可抑制内源性胆固醇的合成。开始剂量 10 mg/ 次，1 次 /d，晚饭后服用，后根据患者病情调整。对两组患者进行 6 周治疗。
2.2观察指标
根据 1979 年修订的《冠心病心绞痛疗效评定标准》的相关标准进行评定。显效：两组患者的心绞痛发作减少在 85.0%左右，患者心脏机能呈现正常运行状况，患者心脏不适现象如心绞痛等症状消失，患者原有血脂过高等症状消失。有效：两组患者的心绞痛发作减少在 50.0%~85.0%左右，患者心脏机能大致恢复正常，相关症状有所减轻。无效：两组患者的心绞痛发作无任何减少，且发作次数增加，在进行相关治疗后，患者相关症状并未得到改善与缓解，心脏机能呈现出非正常状况，心脏适现象加重。总有效率 =（显效 + 有效）/ 总例数×100%。
2.3统计学方法
采用 SPSS19.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（x±s）表示，采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，采用 χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
3.结果
治疗组总有效率为 97.32%，对照组总有效率为 76.99%，治疗组患者治疗有效率明显高于对照组患者，，差异具有统计学意义（P<0.05）。
4.结论
近些年随着人们生活质量的提升，冠心病发病率也逐年提升，在冠心病疾病发病中。常会伴随其他并发症状，如糖尿病合并心脏病等。冠心病患者为长期性疾病，患者需在药物治疗的基础上，加强锻炼，降低高脂肪食物的摄取量。防止血脂持续升高，对身体造成更加严重影响。目前临床上常应用硝酸酯类、钙拮抗剂、阿司匹林等心血管药物对患者进行治疗，以缓解患者动脉堵塞等症状。他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶的抑制剂，它能够通过对内源性的胆固醇合成限速还原酶产生抑制性作用将患者机体内胆固醇的合成量降低，从而有效平衡患者体内的脂质代谢紊乱。他汀类药物另外还具有对血管内皮炎症反应发生的抑制作用，有效改善患者血管内皮的功能，有抗炎和保护神经的功能，阿司匹林则是拥有良好镇痛效果的药物，因为阿司匹林和他汀类药物在人体中作用机制以及所作用的部位都不相同，所以两者联合就可以最大程度的发挥治疗协同的作用。本文结果也显示他汀类药物联合心血管药物治疗的观察组患者的临床疗效以及治疗后的 TG、TC、HDL－C 和LDL－C 等指标改善都明显优于单用心血管药物治疗的对照组患者。提示他汀类药物能提高治疗效果，改善患者的血脂情况。
结语：
综上所述，在冠心病疾病的治疗中，应用他汀类联合心血管药物的治疗疗效显著，改善了患者心绞痛的症状，血脂水平明显下降，使患者遭受的痛苦大大降低，延长患者的寿命，大幅度提高了患者的生存质量，可在临床治疗中推广使用。
参考文献：
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[2]刘琼琼.应用他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效研究.[J].中国现代药物应用.2016.2.（10）：198-199
[3]黄敏华.他汀类药物联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效分析.[J].心血管病防治知识.2015（6）：46-47
论文作者:马俊荣
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/9
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