常青
河南省骨科医院 471000
【摘 要】目的：分析麻醉恢复室患者转运中规范流程的应用效果。方法：回顾性分析我院2014年5月至2015年12月期间2214例麻醉恢复室患者的基本资料，所有患者均选用规范转运流程。结果：2214例患者在转运过程中，1例导尿管脱落、2例输液针堵塞、3例输液针脱落、2例寒战、15例躁动、4例呕吐、3例血压下降、10例血压升高、19例低氧血症、5例呼吸道梗阻，经及时、有效的处理，均安全转运至病房。结论：麻醉恢复室患者转运中规范流程的应用效果十分显著，有利于降低不良事件发生率，保证患者转运的安全，提升护理质量与手术周转率，值得在医疗转运工作中推广应用。
【关键词】规范流程；麻醉恢复室；转运；应用
院内转运，实质上就是转运麻醉恢复室患者的一个重要环节。由于麻醉恢复室患者具有数量大、病情危重等一系列特点，因此在转运过程中存在较大的安全风险，极易出现意外状况，因此需要重视麻醉恢复室患者的合理转运[1]。本文主要通过收集我院2014年5月至2015年12月期间2214例麻醉恢复室患者的基本资料，分析麻醉恢复室患者转运中规范流程的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2014年5月至2015年12月期间2214例麻醉恢复室患者的基本资料，其中1184例男性患者，1030例女性患者，年龄在2-89岁范围内，排除心脏手术患者。725例患者转运至普通病房，1466例患者转运至ICU病房，23例患者转运至急诊科EICU；237例患者给予CT、MRI检查，289例患者给予带气管导管检查，转运时间在15-50min范围内。转运标准：麻醉恢复室医师对患者的疾病情况进行检查，符合麻醉恢复室标准的患者予以转运，即：Aldtere评分＞9分，呼吸与循环处于稳定状态。由麻醉恢复室医师与护理人员一同转运患者，手术医师参与到病情危重患者的转运过程中。
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1.2 方法
麻醉恢复室患者转运过程中应用规范转运流程，即：成立安全转运小组，由2名护理人员与1名麻醉恢复室医师组成，对转运工作流程进行合理制定，对转运过程中可能出现的意外进行分析与总结，确保抢救流程的规范性，对应急预案予以合理制定；同时，全程动态管理与前瞻性管理转运风险。
规范转运流程，主要包括以下几个步骤：
1.2.1 转运风险评估
护理人员应当根根据患者的苏醒状况、手术时间、疾病状况、麻醉药物代谢、意识状态以及有无气管插管等，对转运可行性进行合理评估；同时，对患者的生命体征、瞳孔、意识、输液导管连接口是否固定、血氧饱和度等进行密切观察，对护理计划进行合理制定，准备好相应的设备、药品。因为患者的病情处于变化状态，所以护理人员在转运过程中应当实时进行评估，避免不良事件的发生。
1.2.2 转运预案制定
1.2.2.1 准确工作
①告知风险：护理人员应当通知相关科室，对患者的实际病情予以交代，必要时给予输液泵、呼吸机等抢救设备。告知患者家属转运过程中可能存在的风险，通过接待人员做好交接准备。②转运人员的具体要求：要求具有抢救能力、有从业执照、经验丰富的医护人员。③药品、设备：血管活性药物、拮抗药、镇静药物与血压计、血氧饱和度检测仪、口罩、面罩以及简易呼吸机等。
1.2.2.2 转运护理
转运过程中，应当保持转运车速的平稳性，确保患者的体位安全、舒适，对于存在意识障碍的患者，应当将其头部偏向于一侧，使其头部在高处，同时实时观察患者的意识、生命体征、血氧饱和度、瞳孔状况等，保证输液、引流的通畅，固定导管，使患者的呼吸处于通畅的状态，避免意外事件出现。
1.2.2.3 转运交接
与病房护理人员共同对患者进行搬运，选取合理的搬运方式，将患者转运至病房之后做好相关的交接工作，主要包括：患者基本情况、麻醉方式、手术类型、管道名称与置入深度、输液与引流、用药情况、特殊体征、皮肤状况、用药需要注意的事项以及转运过程中的特殊事件等。
2 结果
本组所有患者在转运过程中，1例导尿管脱落、2例输液针堵塞、3例输液针脱落、2例寒战、15例躁动、4例呕吐、3例血压下降、10例血压升高、19例低氧血症、5例呼吸道梗阻，经及时、有效的处理，均安全转运至病房。
3 讨论
手术之后，患者的疾病情况处于不稳定状态，而且手术量周转率增加，MRI、CT辅助检查，使患者在麻醉恢复室中的停留时间较为短暂，进一步延长了患者的转运时间，所以转运过程中极易产生安全风险[2]。针对这一实际状况，应当转变护理人员的思想观念，坚持“医疗风险，无处不在”的工作原则，在转运过程中按照规范流程进行评估，实施前瞻性安全预防管理，在此基础上提升护理人员发现并解决风险问题的能力，规范护理人员的操作行为，进一步降低转运意外事件发生的几率，提升护理工作的整体效率与质量[3]。同时，还应当加强各个科室之间的交流与协作，保持科室之间通讯的畅通，转运路径尽量以一条直线为主，与患者及其家属做好沟通，向其说明转运过程中存在的风险。
综上所述，麻醉恢复室患者转运中规范流程的应用效果十分显著，能够在很大程度上降低不良事件发生率，确保患者的转运安全，提升护理质量与手术周转率，值得在医疗转运工作中推广应用。
参考文献：
[1]鲁汉杰，张穗. 规范流程在麻醉恢复室患者转运中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2013，16：90-91.
[2]丁红，胡婉贞，林海洁. 麻醉恢复室患者《转运前护理观察指标》的制定及应用[J]. 解放军护理杂志，2014，16：54-57.
[3]苏硕，于海燕. 规范院内护理转运流程在急诊科危重患者转运中的应用[J]. 中国继续医学教育，2015，08：161-162.
论文作者:常青
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/8
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