（南昌三三四医院 手术室 331700）
摘要：目的 分析对于行输尿管软镜碎石的患者采取手术室临床护理路径对于改善其心理状态的临床价值。方法 对照组采取常规的手术室护理，观察组在该基础上开展手术室临床护理路径。结果 观察组患者术前1天和术后2天的HAMA评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组的护理满意度评分为（94.26±3.14）分，对照组为（82.43±2.51）分（P＜0.05）。结论 对于行输尿管软镜碎石的患者采取手术是临床护理路径可有效改善其心理状态，并提高护理满意度。
关键词：输尿管结石；软镜碎石；临床护理路径；心理状态
输尿管结石属于临床中常见病，通过采取输尿管软镜碎石术具有创伤小、恢复快等优势，是此类患者治疗中的常用术式。然而由于多数患者对于手术和疾病本身缺乏认知，容易产生焦虑、担忧等负性心理，影响其依从性和预后。临床护理路径是结合患者疾病及手术为其制定规范化及标准化的临床护理模式，并在护理过程中严格依据护理路径执行[1]。本文旨在分析输尿管软镜碎石患者围术期内开展手术室临床护理路径对于改善其心理状态的应用效果。
1资料及方法
1.1常规资料
抽取院内自2018年1月起，到2019年5月行输尿管软镜碎石的60例输尿管结石患者，以数字法随机分组。观察组：30例，男女性别比为22/8，年龄区间处于22～81岁，均值（44.9±1.4）岁。对照组：30例，男女性别比为24/6，年龄区间处于22～79岁，均值（45.3±1.2）岁。两组线性资料比较，P均＞0.05。
1.2方法
对照组围术期内仅采取常规的手术室护理，即术前进行输尿管结石的常规宣教并监测及各项生命体征；观察组在该基础上开展手术室临床护理路径，（1）术前1天：由手术室的专职护士针对患者开展术前评估以及术前访视，结合其术前评估对患者术前辅助检查结果、个人信息、药物应用、身体状况及健康等进行详细了解，同时还需要掌握其心理状况、家庭支持以及对于手术方案的了解等情况。在术前访视中需要向其讲解围术期内的注意事项，结合其认知情况应用术前宣教表，通过图文并茂的方式向其讲解手术室内的环境信息以及手术室的流程信息等，并且给予科学的心理支持，通过加强术前宣教以及播放视频等提高宣教效果；（2）手术当天：由巡回护士接入手术室前对其相关信息进行再次核对，明确后可将其送入至手术间。可简要地向其介绍相关仪器和设备，并讲解进行安全性约束的作用和目的以及讲解手术体位正确摆放以及注意事项等。，在患者入室之后，需要由巡回护士进行专人负责护理，结合期手术要求为患者建立静脉通道。并根据其术前一天的心理状态进行针对性的心理护理，与此同时还需加强患者心理疏导，耐心解答相关疑问，辅助麻醉师进行麻醉的有关护理。根据其术前评估结果进行有效的皮肤及体温保护，确保患者手术的安全顺利进行；（3）手术结束：由手术医生、巡回护士以及麻醉医生共同将其送入至麻醉恢复室内，并且和恢复室内的护士进行交接，由手术医生详细向患者家属讲解手术的相关情况以及术后注意事项；（4）术后第一天，由手术室内专职护士对患者实施术后方式，对其手术后的睡眠情况以及疼痛情况等进行综合评估，同时详细向患者及其家属讲解管道的相关作用。密切观察其尿液以及引流液的量、颜色及性质等，同时叮嘱患者需多饮用温水以促进尿道冲洗；（5）手术后第二天，需要由专职护士再次对其疼痛及睡眠和尿液等情况进行评估，并且对其心里焦虑和护理满意度情况进行调查。
1.3评估标准
（1）利用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分别对患者术前1天和术后2天的心理焦虑程度予以评估，分值和焦虑度成正比；（2）以问卷法对两组关于护理工作的满意度开展调查，0～100分。
1.4统计学方法
研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（±s）描述，行t检验和χ2检验，P＜0.05代表差异之间有统计学意义。
2结果
2.1两组HAMA评分对比
观察组患者术前1天和术后2天的HAMA评分均低于对照组（P＜0.05）。
2.2两组护理满意度对比
观察组的护理满意度评分为（94.26±3.14）分，对照组为（82.43±2.51）分（P＜0.05）。
3讨论
输尿管软镜碎石术是对于输尿管结石患者治疗的有效术式，具有创伤小和安全性高等优势，然而此类患者在其发病后容易出现腰部疼痛以及肾绞痛等情况，对其身心舒适度产生严重影响，特别是心理焦虑情绪严重，进一步增加了身体不适感。手术室临床护理路径能够结合手术患者的特点，在护理之前制定完善的护理路径方案，能够更好地满足手术患者在生理和心理方面的相关需求，可更好的改善护患关系并提升患者依从性，对于手术的顺利进行和术后康复等均具有重要作用[2]-[3]。从本次对比结果来看，观察组术前一天和术后两天的焦虑评分低于对照组，同时护理满意度评分高于对照组。也进一步证实，对于接受输尿管软镜碎石术的患者采取手术是临床护理路径，能够缓解其焦虑情绪并拉近护患间的心理距离，对于提高护理质量以及促进患者手术顺利平稳进行意义重大。
综上所述，对于行输尿管软镜碎石的患者采取手术室临床护理路径可有效改善其心理状态，并提高护理满意度。
参考文献
[1]姑丽拜尔·艾买提，伊卜拉依姆江·依明，穆耶赛尔·马木提，等.输尿管软镜碎石术治疗小儿上尿路结石66例手术配合[J].养生保健指南，2019，18（14）：310.
[2]易娟华.输尿管软镜碎石术护理配合的临床效果体会[J].心理医生，2019，25（6）：228-229.
[3]陈丽娜.临床护理路径在输尿管软镜下钬激光碎石治疗双侧输尿管结石中的应用[J].当代护士（上旬刊），2019，26（1）：55-58.
论文作者:刘欣
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 输尿管论文; 手术论文; 手术室论文; 碎石论文; 术前论文; 路径论文; 《航空军医》2019年6期论文;