（泉州市儿童医院 福建泉州 360000）
【摘要】目的：探究心理护理干预对羊膜腔穿刺孕妇心理状态的影响。方法：选取2014年7月～2016年3月我院收治的112例羊膜腔穿刺产妇进行分组研究，按照摸球法分为常规组（n=56，予以常规护理）和干预组（n=56，予以心理护理），比较两组心理状态和疼痛情况。结果：干预组护理之后的SAS、SDS及VAS评分均明显低于常规组，组间具有统计学意义(P＜0.05)。结论：心理护理干预有利于显著改善羊膜腔穿刺孕妇的心理状态，缓解疼痛，值得临床借鉴和使用推广。
【关键词】羊膜腔穿刺孕妇；心理状态；心理护理干预
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）18-0207-02
孕中期羊膜腔穿刺术在产前诊断中应用率较高，其属于侵入性的得到胎儿细胞的方法，已经广泛应用于先天性疾病的细胞遗传学和分子遗传学等多方面。由于分娩是孕妇最为对特的时期，再加上羊膜腔穿刺造成的创伤，孕妇会出现一系列心理状态变化，其中抑郁和焦虑最常见，其会在一定程度上影响孕妇身心健康。因此，加强心理指导，时帮助孕妇保持健康心理水平的必要护理方法[1]。本文选取我院收治的112例羊膜腔穿刺产妇进行分组研究，现进行以下总结与报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年7月～2016年3月我院收治的112例羊膜腔穿刺产妇进行分组研究，常规组孕妇年龄24～40岁，平均年龄（28.3±1.5）岁；孕周19～24周，平均孕周（21.3±0.4）周。文化程度：初中及以下35例，高中及以上77例。按照摸球法分为常规组（n=56）和干预组（n=56）。将2组孕妇的自然资料作统计比较，组间差异均衡（P＞0.05），具有比较意义。
1.2 方法
常规组予以常规护理，主要内容是：尽可能满足孕妇在生活方面的基本需要，加强健康指导和饮食干预；创造温馨舒适的手术环境的病房氛围。干预组在常规护理的前提下予以心理护理，主要内容是：①术前心理护理：医护人员和孕妇之间要多作沟通和交流，对孕妇的倾诉要耐心倾听，通俗易懂的介绍相关情况，科学解释孕妇疑虑心理，增进医护之间的和谐友好关系，提高孕妇对医生的安全感和信任感，缓解其紧张、恐惧等不良心理。针对严重焦虑的孕妇，必须对其负性心理的根源予以了解，采用针对性护理方法，并予以正面指导。②术中心理护理：给予孕妇语言鼓励和支持，尽可能安抚其焦虑情绪，使其可以感受到心理支持。护理人员在孕妇进入手术室和手术期间要为其佩戴好耳机，通过播放轻音乐的方式帮助其保持身心放松，找到完成手术。③术后心理护理：护理人员将孕妇送回休息室，由家属负责照顾，半小时后，医护人员则需要对其脉搏、胎心进行监听，若无任何异常，可在交代好术后相关注意事项后允许其在家属陪同下离开，心理医生要将心理干预的知识传授给孕妇家属，保障孕妇可以达到延伸性的护理指导。
1.3 观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对产妇焦虑和抑郁水平进行评估，分值是100分，分数越高代表产妇焦虑、抑郁情绪越严重；采用VAS（视觉模拟评分法）对两组疼痛程度进行评估，分数越低表示疼痛越轻。
1.4 统计学研究
利用统计学软件处理器SPSS 21.0统计处理所有相关数据，SAS、SDS及VAS评分均应用（x-±s）描述，组间则需要进行t检验，如果P＜0.05，则证明两组间差异有统计学意义。
2.结果
两组护理后的SAS、SDS及VAS均比护理前有所降低，但组间比较，干预组优于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），数据见下表所示。
3.讨论
孕妇接受羊膜腔穿刺术时会出现一定的心理变化，其具有侵入性和创伤性等特点，会加重孕妇对疼痛的紧张恐惧情绪，再加上孕妇十分担忧这种手术治疗是否会损伤胎儿，不良心理愈发严重。所以，必须做好孕妇的心理护理指导工作[2]。
心理护理主要从术前、术中和术后几方面着手进行，术前心理护理要点在于提高孕妇对羊膜穿刺的认知程度，改善其不良心理状态，使其可以积极主动的配合完成穿刺术；术中心理护理要点在于时刻陪伴在孕妇身边，给予其安全感，倾听孕妇内心感受，及时解答其提出的问题，以帮助其维持平和心态，提高穿刺术后的自我护理管理意识和能力；术后心理护理要点在于对孕妇脉搏、胎心加强监测，及时发现其身心两方面的异常。强化健康宣教，给予家庭和社会支持，以帮助产妇减轻心理负担和精神压力[3]。
本组实验结果发现，常规组SAS、SDS及VAS评分均明显高于干预组，组间存在的显著性差异具有统计学意义（P＜0.05），这与梁珍琼的研究结论呈现一致性[4]。由此我们得到如下体会，心理护理干预有利于显著改善羊膜腔穿刺孕妇的心理状态，缓解疼痛，值得临床借鉴和使用推广。
【参考文献】
[1]周旋.心理护理干预对羊膜腔穿刺孕妇心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(8):16-17.
[2]曹馨宇,杨彦,许晓芬等.不同心理干预模式对羊膜腔穿刺孕妇疼痛及焦虑状况的影响[J].中国计划生育学杂志,2013,21(10):671-674.
[3]谢虹.心理干预对羊膜腔穿刺孕妇焦虑抑郁恐惧情绪的影响[J].精神医学杂志,2011,24(6):444-446.
[4]江玫玫.心理干预时机对羊水过少羊膜腔灌注术孕妇焦虑、抑郁情绪的影响[J].白求恩医学杂志,2016,14(3):381-382.
[5]梁珍琼.羊膜腔穿刺术前孕妇焦虑状况调查分析[J].实用医院临床杂志,2014,11(4):121-123.
论文作者:谢秀,戴明娜
论文发表刊物:《心理医生》2016年18期
论文发表时间:2016/10/19
标签：孕妇论文; 羊膜论文; 心理论文; 焦虑论文; 常规论文; 统计学论文; 产妇论文; 《心理医生》2016年18期论文;