湘潭市中心医院 湖南湘潭 410011
【摘要】 目的：探究综合护理对三叉神经痛患者睡眠质量与心理状态的影响。方法：选取三叉神经痛患者86例，随机分为两组，对照组采取常规护理，观察组采取综合护理，考察患者的心理状态、睡眠质量及疼痛情况。结果：护理前两组患者的SAS、SDS评分、睡眠质量指数、VAS评分无统计学差异，护理后观察组患者的SAS、SDS评分、睡眠质量指数、VAS评分显著低于对照组。结论：三叉神经痛患者实施综合护理的应用效果良好。
【关键词】 三叉神经痛；综合护理；睡眠质量；心理状态；影响分析
三叉神经痛是一种疼痛感十分剧烈的慢性疾病，虽然发病时间短，但是疼痛感难忍，疾病反复，对患者的身体健康和心理健康影响很大，长期患三叉神经痛的患者容易产生各类心理疾病，睡眠质量难以保证，进而降低自身免疫力，疼痛更为剧烈，临床治疗三叉神经痛的主要方式为手术治疗和药物控制，均需要良好的护理措施进行配合，避免不良心理状态影响治疗效果[1]，本文旨在探究综合护理对三叉神经痛患者睡眠质量与心理状态的影响，作如下报告：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2017年8月—2019年8月我院接收的三叉神经痛患者86例进行研究，随机分为两组，观察组43例中男22例，女21例，年龄24-75岁，平均年龄为（49.46±10.57）岁；病程10个月-9年，平均病程（5.03±1.06）年；对照组43例男21例，女22例，年龄25-76岁，平均年龄为（49.27±10.15）岁；病程1年-10年，平均病程（5.11±1.09）年，两组患者基础资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2纳入、排除标准：
纳入标准：1.符合三叉神经痛临床诊断标准者；2.积极配合调查者；3.签署知情同意书者；排除标准：1.身体虚弱，生命体征不稳定者；2.严重肝肾功能不足者；3.有其他因素影响心理状态者[2]。
1.3方法
对照组患者采取常规护理，观察组采取综合护理，包括（1）针对性措施：护理人员应积极与患者进行沟通交流，建立信任感，询问患者的基本信息，建立个人档案，在交谈中注意患者的心理状态变化，对患者的心理状态进行评估，根据评估结果和基本信息制定综合、有针对性的护理方案，作为临床护理的依据。（2）健康教育：根据患者的文化水平和理解能力采取不同的宣教方式对患者进行健康教育，宣教形式可以让患者依据喜好进行选择，为患者详尽的讲解治疗护理方案，对患者提出的提问和建议积极进行回答采纳，增加患者的护理参与感，增加患者的信心，帮助患者正视自己的心理状态，积极配合护理。（3）疼痛护理：帮助患者进行穴位按摩缓解疼痛，双手搓热后按摩患者眼部神经及上、下颚神经，手法轻柔，按摩10min/次，2次/d，逐步引导患者进行自我按摩，告知患者不可过度胡乱摩擦面部，对缓解疼痛无益，反而容易造成面部损伤，按摩操作同样不可过度。（4）转移注意力：指导患者进行节律呼吸等放松训练，指导患者将双手置于腹部，经鼻主动深度吸气，尽力扩张腹部和胸腔，而后经口呼气，还可以采取冥想的方式进行放松，避免专注于疾病和疼痛，缓解疼痛。（5）睡眠护理：帮助患者培养健康规律的睡眠习惯，保证充足的睡眠时长，保持正常的睡眠节律，依据患者的喜好和习惯，为患者提供舒适的床上用品，维持舒适的温湿度，限制家属探视时长，为患者提供安静的睡眠环境。
1.4 观察指标和疗效判定：观察患者的心理状态、睡眠质量及疼痛情况。焦虑、抑郁情况采用SAS自评量表和SDS自评量表进行评价，共80分，分数越高心理状态越差，睡眠质量指数采用匹兹堡睡眠质量指数量表评价，共21分，＞7分为睡眠障碍，疼痛情况采用VAS评分进行评价，共10分，分数越高疼痛越剧烈[3]。
1.5统计学方法：采用SPSS22.0软件处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验。
2.结果
2.1 两组焦虑、抑郁的心理状态：护理前两组患者的SAS、SDS评分无统计学差异，护理后观察组患者的SAS、SDS评分显著低于对照组。
2.2两组睡眠质量情况：护理前两组患者的睡眠质量指数无统计学差异，护理后观察组患者的睡眠质量指数显著低于对照组。
2.3两组术后疼痛情况：护理前两组患者的VAS评分无统计学差异，护理后观察组患者的VAS评分显著低于对照组。
3.讨论
三叉神经痛是一种人体三叉神经支配区的疼痛性疾病，临床发病表现为剧烈难忍的脑部疼痛，不发作时患者基本与正常人一样，疾病具有阵发性和反复性，三叉神经痛可分为原发性和继发性，原发性大多由血管或骨部畸形引发，继发性大多由其他基础性疾病引发，在反复的发作过程中，患者很难保证良好的睡眠质量，对心理状态的影响很大，很多患者处于长期的恐惧焦虑等不良心理状态下，对患者的身体健康和生活质量影响很大[4]。临床护理措施的优良对患者的心理状态和睡眠质量影响较大，综合护理是我院推广应用的一种护理方式，综合护理强调护理的全面性和系统性，针对三叉神经痛的临床特点制定出细致的护理措施，通过健康教育、疼痛护理、转移注意力、睡眠护理等措施为患者提供周到的护理服务，关注患者的护理体验和个体特质，根据不同患者的临床表现不同采用有针对性的护理措施，并根据患者的护理体验反馈及时调整，增加患者的护理参与感，保持一种舒适的护理环境和睡眠环境，消除影响患者心理状态和睡眠的不良因素，促进患者心理状态和睡眠质量正向发展，本文研究结果与闫静宇、施丹蓉等人的研究相符[5]。综上所述，三叉神经痛患者实施综合护理的应用效果良好，可以显著改善患者的心理状况及睡眠质量。
参考文献
[1] 张宁宁. 综合护理对三叉神经痛患者睡眠质量与心理状态的影响[J]. 临床医药文献杂志.2017，04（101）：19914．
[2] 闫静宇. 三叉神经痛患者应用综合护理对睡眠质量与心理状态改善效果分析[J]. 临床研究.2018，26（09）：174-176．
[3] 施丹蓉. 综合护理对三叉神经痛患者睡眠质量与心理状态的影响[J]. 世界最新医学信息文摘.2019，19（02）：272-279．
[4] 陆琴琴. 综合护理对三叉神经痛患者睡眠质量与心理状态的影响分析[J]. 中西医结合心血管病杂志.2018，06（29）：80-81．
[5] 段芳香. 综合护理对改善三叉神经痛患者睡眠质量的临床效果[J]. 中西医结合心血管病杂志.2017，05（09）：83．
论文作者:刘翠英
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/29
标签：患者论文; 三叉神经痛论文; 睡眠质量论文; 心理论文; 状态论文; 疼痛论文; 两组论文; 《总装备部医学学报》2019年第07期论文;