浏阳市人民医院 超声科 湖南浏阳410300
[摘要]目的：探讨在非孕期，宫颈进行阴道超声检测对诊断宫颈机能不全的价值。方法：选取宫颈不全的80例非孕期患者作实验组，同时选择相同时期内做健康体检的80例非孕期女性作对照组，采用不同的超声技术诊断方式进行检查并对检查结果进行分析。结果：采用晕倒超声进行诊断的正确率为93.75%，明显高于采用腹部超声进行诊断的正确率72.50%（P<0.05）；实验组患者总宫颈长度和宫颈阴道短的长度明显低于对照组（P<0.05）。结论：非孕期诊断宫颈机能不全才阴道超声进行检测具的正确率较高，且阴道超声技术的临床操作简单，可进行重复，可以及时发现女性非孕期存在的宫颈机能不全的情况并进行治疗，具有十分重要的临床价值。
关键词：经阴道超声；诊断；非孕期；宫颈机能不全
近些年，在妇科疾病中宫颈机能不全比较常见，其发病率在我国有低龄化和上升的趋势。目前的妇科的一些常规检查很难发现女性患者宫颈深处存在的一些病变，只能观察女性阴道及宫颈表面的状况[1]。阴道超声技术的应用使检查患者宫颈深处具有可行性。本次研究将针对我院所收治的宫颈机能不全的80例非孕期患者进行研究，对经阴道超声技术对宫颈机能不全的非孕期患者的宫颈进行检查，并分析其诊断价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院所收治的宫颈机能不全的80例非孕期患者作为实验组，同时选取相同时间内在我院做健康检查的80非孕期女性做对照组。试验组患者的年龄为20至38岁，平均年龄为26.9岁，有21例患者有流产史，BMI指数为21至28kg/m2、平均BMI指数为27.4kg/m2；对照组女性的年龄为21至37岁，平均年龄为27.1岁，有21例女性有流产史，BMI指数为23至27kg/m2，平均BMI 指数为27.6kg/m2。两组女性的一般资料存在差异，但差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有对象均已知晓本次实验且已经签署同意书。
1.2方法
在本次研究试验中采用国产彩色超声仪s-15，采用腹部超声技术进行检查：叮嘱患者需要适当的进行充盈膀胱，选取仰卧位，使用腹部探头频率为3.5MHz的腹部探头，在患者盆腔位置使用纵、横以及斜等多方位和多切位进行检查。采用经阴道超声技术进行检查：患者选取膀胱截石部位，使用阴道探头频率为7.5MHz的阴道探头，在阴道探头的表面涂抹耦合剂，经过旋转、推拉以及倾斜等方法对宫颈内口到外口的总长度、宫颈内口以及宫颈阴道段的长度进行全面的检查，阴道段宫颈的外阴道壁的表现为：弧线形强回声，紧贴在宫颈上，回声在从下到上的过程中突然变窄，变窄处则为盆腔段与阴道段的分界点。为防止宫颈弯曲而导致图像出现误差，测量宫颈的长度可以采用进行分段测量后，再进行叠加的方法进行[6]。若超声图像无法清楚显示时，则会垫高臀部以患者抬高臀部，当图像可以清楚显示患者宫颈外口、内扣以及阴道段的宫颈外阴道壁，则为理想图像。当实验组患者采用经阴道超声和经腹部超声两种方法进行检查，对照组只使用经阴道超声技术进行检查。
1.3统计学分析
采用SPSS13.0统计学软件对实验数据进行统计分析，计量数据使用（X±S）表示，组内对比选用独立样本行t检验；计数资料使用百分比（%）表示，行X2，两组数据有差异，且数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1 对比实验组患者采用经腹和经阴道两种技术对宫颈机能不全的诊断结果
采用经阴道超声技术进行诊断，结果正确的有75例，正确率为93.75%，高于经腹部超声技术进行诊断，结果正确的有58例，正确率为72.50%，两组数据有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见 表1。
表1 经腹与经阴两种诊断方式的诊断结果
2.2 比较两组总宫颈长度和宫颈阴道段的长度
实验组患者的总宫颈长度为（35.01±2.02）mm，宫颈阴道段的长度为（17.59±1.97）mm；对照组的总宫颈长度为（45.31±2.15）mm，宫颈阴道段的长度为（26.28±2.01）mm；试验组患者的宫颈总长度和宫颈短长度均小于对照组，两组数据有明显差异，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着社会生活方式的不断发展变化，我国的环境污染愈加严重，出现越来越多的宫颈机能不全的患者。相关临床研究表明，我国的宫颈机能不全发病率约为0.15%，先天性存在缺陷和后天周边环境的影响是引起该病发生的原因[3]。早期检查诊断宫颈机能不全的加强是进行预防和临床治疗重要保证，同时也是对女性的健康安全和生育安全的保障。宫颈机能不全有本成为宫颈内口松弛症，主要表现为在女性怀孕中期宫颈发生无痛性扩张，进而引起女性怀孕晚期反复流产以及早产的主要原因之一。引起宫颈机能不全的原因有：之前存在过产伤，多次宫颈扩张而进行人工流产手术，宫颈锥切除手术，宫颈出现严重裂伤以及先天性宫颈发育不良等[7],[8]。由于个体的宫颈长度存在较大的差异，目前对非孕期宫颈进行影像学的研究比较匮乏。相关研究表明，在日常的临床工作中，会经常遇到疑似宫颈机能不全的非孕期患者就诊[9]。本次进行研究的重点在于在宫颈机能不全的非孕期患者的诊断中，经阴道超声的价值。
宫颈超声诊断检查可分为经腹部超声诊断和经阴道超声诊断两种方式。目前，在进行宫颈机能不全的检查中，超声诊断是较为常见的一种方式。虽然目前使用经腹部超声进行检查的时间较长，也拥有较为成熟的应用经验[4]，但是，因为腹部有较厚的脂肪层，以及其他因素的存在，对腹部超声检查的正确率有一定的影响，与患者所期望的结果之间还有一部分差距。若果诊断结果不准确可能会进一步引起治疗延误的现象发生，因此也促使了医患矛盾的发生。经阴道超声技术的开发和应用，为非孕期患者宫颈机能不全的检查提供新的方法，并提高其检查结果的正确率，经阴道超声检查可以很好地利用探头检测出病灶的位置，提高医学影视资料的画面质量及其信息量，为医生做出更准确的判断提高优质可靠的资料[5]。
本次研究表明，阴道超声进行检查，诊断结果正确的有75例，正确率为93.75%，高于经腹部超声技术进行诊断，结果正确的有58例，正确率为72.50%，差异具有统计学意义；因此在诊断宫颈机能不全中，经阴道超声技方式的使用可以有效地提高其检查诊断的正确率。宫颈机能不全的非孕期患者的总宫颈长度为35.01±2.02）mm，宫颈阴道段的长度为（17.59±1.97）mm，与对照组比较，均显著低于实验组，其中，对照组的总宫颈长度为（45.31±2.15）mm，宫颈阴道段的长度为（26.28±2.01）mm。
综上，在宫颈机能不全的非孕期患者的诊断中，经阴道超声技术具有准确率高，临床操作可重复且简单的特点，在临床上，对及时发现非孕期中宫颈机能不全并进行有效的治疗具有是非重要的作用和临床使用价值。
参考文献
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论文作者:陈小利
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年5期
论文发表时间:2019/11/7
标签：宫颈论文; 超声论文; 阴道论文; 机能论文; 不全论文; 孕期论文; 患者论文; 《兰大学报（医学版）》2019年5期论文;