胡黎
南部县人民医院 637300
摘要：目的：研究在子宫疤痕妊娠再次剖宫产中采取整体护理的临床效果。方法：本次以不同护理模式将2015年10月至2017年10月期间本院纳入的50例子宫疤痕妊娠再次剖宫产孕妇进行随机分组，一组纳入25例产妇，将常规护理干预纳入参照组，将整体护理干预纳入到实验组，分析且观察子宫疤痕妊娠再次剖宫产孕妇的组间数据差异。结果：数据显示，实验组子宫疤痕妊娠再次剖宫产孕妇并发症发生率、排气时间、下床活动时间、初次哺乳时间、住院时间和参照组对应数据比较，P＜0.05，统计学展现数据参比意义。结论：将整体护理应用在子宫疤痕妊娠再次剖宫产中的效果十分显著，可将并发症发生率降低，有利于护理质量的提升。
关键词：整体护理；子宫疤痕妊娠；再次剖宫产
随着近年来计划生育政策的变化以及剖宫产率的不断增加，显著增加疤痕子宫再次妊娠率。因孕妇存在手术治疗史，曾经体会过术后不适感和术后疼痛，术前孕妇十分容易发生紧张情绪和恐惧情绪[1]，且因过度担心子宫疤痕妊娠会影响母婴分娩结局，进而导致母乳分泌不足，并且影响术后的恢复。因此，临床上采取有效且科学的护理措施十分重要。将2015年10月至2017年10月期间纳入以及诊治的50例子宫疤痕妊娠再次剖宫产孕妇当做研究目标，报道且评估整体护理的效果。
1 资料与方法
1.1基础资料
此次纳入的50例样本资料均来源为2015年10月至2017年10月期间纳入的子宫疤痕妊娠再次剖宫产孕妇，将不同护理方式作为分组依据，参照组中纳入25例，最大年龄43岁，最小年龄20岁，中位年龄（31.21±4.22）岁，最多孕次4次，最少孕次2次，中位孕次（3.01±0.32）次，最长孕周42周，最短孕周36周，中位孕周（38.98±1.21）周；实验组中纳入25例，最大年龄44岁，最小年龄21岁，中位年龄（31.87±4.55）岁，最多孕次3次，最少孕次1次，中位孕次（2.91±0.54）次，最长孕周42周，最短孕周37周，中位孕周（38.21±1.87）周。比较验证参照组和实验组子宫疤痕妊娠再次剖宫产孕妇一般资料，P＞0.05，无统计学数据分析意义。
1.2方法
参照组予以常规护理干预，如饮食指导、疼痛护理、观察病情等干预；实验组予以整体护理干预，（1）心理护理。在产妇进入医院之后，护理人员需要为产妇和家属发放正确的健康教育手册，促使产妇和家属充分了解手术流程和相关知识，详细为回答产妇的疑惑和问题；术前需要对产妇开展基础健康教育，以便于构建良好护患关系，让产妇对护理人员进行充分信赖，且护理人员需要认真倾听产妇的倾诉，以便于制定合理的方式来疏导产妇情绪，确保产妇以最佳状态进行手术；术后产妇因疼痛会对康复进度造成影响，所以，需护理人员予以正确镇痛指导。（2）舒适护理。护理人员需要辅助产妇擦拭身体，清理干净残留血液，注重保暖；等到产妇进入到病房之后，将新生儿放置于产妇病床边，方便母婴早接触，尽可能满足产妇的实际心理需求，促进子宫收缩，避免产后发生大出血。（3）疼痛护理。护理人员详细告知产妇和家属疼痛是术后常见现象，可采取听音乐或者按摩方式将产妇注意力转移，将产妇疼痛度缓解，如果产妇不能承受疼痛，需要在医嘱下应用相应止痛药物，同时观察产妇血氧、呼吸情况，如果出现异常，需要及时告知主治医师进行处理。（4）饮食护理。护理人员在产妇术后5至6h让其饮用温水，并依据产妇实际情况在术后12小时食用面汤等流食，促进产妇肠胃蠕动。（4）母乳喂养护理。完成手术12小时之后护理人员可对产妇乳房进行按摩，每天2至3次，持续进行3天的按摩；如产妇乳汁分泌比较多，指导产妇正确以吸奶器进行乳汁的提取，防止乳汁排出不畅导致发生乳房胀痛。
1.3 观察指标
观察且分析实验组和参照组子宫疤痕妊娠再次剖宫产孕妇并发症发生率、排气时间、下床活动时间、初次哺乳时间、住院时间。
1.4 统计学方法
本次诊治的50例子宫疤痕妊娠再次剖宫产孕妇涉及的所有数据均输入到SPSS19.0版本的统计学软件中开展处理，对实验组和参照组子宫疤痕妊娠再次剖宫产孕妇并发症发生率用率（%）的形式表示，行卡方检验，对实验组和参照组子宫疤痕妊娠再次剖宫产孕妇排气时间、下床活动时间、初次哺乳时间、住院时间比较用（均数±标准差）形式表示，行t检验，P＜0.05，统计学存在参比意义。
2 结果
2.1 比较且分析实验组和参照组子宫疤痕妊娠再次剖宫产孕妇并发症发生率
数据研究发现，实验组子宫疤痕妊娠再次剖宫产孕妇并发症发生率8.00%显著低于参照组的36.00%，P＜0.05，统计学展现分析意义。
3 讨论
剖宫产手术是挽救母婴生命健康，解除高危胎儿和产妇危急情况的常见方法，但手术会对新生儿和产妇带来影响，形成很多不适临床症状，所以，需要采取合理措施来对不同阶段产妇开展不同的护理干预措施。整体护理干预是一种全新的护理干预模式，护理指导为现代护理观，护理中心为患者、护理核心为护理程序，结合护理管理和临床护理工作的护理干预模式[2-3]。在对产妇护理过程中采取整体护理可为产妇提供更优质的护理服务，以便于全面满足产妇精神需求、生理需求、心理需求、文化需求、社会需求，有利于缓解产妇产后不良情绪，促使尽早恢复产妇身体健康，提升母乳喂养成功率[4]。
本次数据发现，实验组子宫疤痕妊娠再次剖宫产孕妇排气时间、下床活动时间、初次哺乳时间、住院时间、并发症发生率与参照组比较，统计学具备参考分析意义。
综合以上结论，将整体护理应用在子宫疤痕妊娠再次剖宫产孕妇中相比较常规护理的价值更具优势。
参考文献：
[1]尹一青.子宫疤痕妊娠再次剖宫产运用整体护理对预后影响探讨[J].心血管病防治知识，2014（12）：135-137.
[2]肖斌，张倩.子宫疤痕妊娠再次剖宫产运用整体护理对预后影响探析[J].大家健康（学术版），2014，8（14）：182-183.
[3]杨琥玲.子宫疤痕妊娠再次剖宫产运用整体护理对预后影响探讨[J]. 医学信息，2015（41）：62-62.
[4]梁忠红.瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理对母婴结局的影响分析[J].中国实用医药，2016，11（23）：270-271.
论文作者:胡黎
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/27
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