（泗阳县人民医院神经内科；江苏宿迁223700）
摘要：目的 探讨医护技一体化模式在脑卒中早期康复中的临床应用。方法 选取我院2018年1月-2019年8月期间收治的52例脑卒中患者，将其分为观察组和对照组，对照组为常规治疗护理，观察组在对照组的基础上采用医护技一体化模式。分别探讨两种模式对卒中病人的效果。结果 采用SPSS 19.0对数据进行分析，；两组患者均取得一定的康复效果，经比较，观察组患者各方面情况均优于对照组。结论 医护技一体化模式的实施对于脑卒中患者的康复非常有利，不仅提高了患者的自理能力，同时还大大降低了住院时间，促进了医护人员的和谐，是非常值得提倡的。
关键词：脑卒中；医护技一体化；早期康复
据了解，现阶段脑卒中已经成为导致成人残疾的主要因素。脑卒中患者中有百分之七十多首次发病便留有偏瘫后遗症，对患者生活造成严重影响[1]。为了让患者瘫痪肢体恢复正常，康复训练成了脑卒中患者最关键的方法。医学会研究显示，人体中枢神经系统具有非常强的可塑性，其功能不仅可以转移还能够进行重组，因此尽早进入康复训练对于脑侧支循环的建立是非常有利的，对于病灶组织以及健侧脑组织的重组都具有一定的推进作用，对脑组织恢复起到了至关重要的作用[2-4]。所以脑卒中患者在病情初期要尽早介入康复训练对其自身的康复是非常关键的[5]。
所谓“医护技一体化”顾名思义就是由医生、护士以及康复技师所组成的团队，通过治疗、护理、康复为患者提供专业化且完整化的医疗服务。传统医疗模式中，医生、护士、康复师、患者都是单独的个体，从治疗、护理到康复训练每个环节都是独立的，而“医护技一体化”则是打破传统模式，将医生、护士、患者、康复技师进行重新定位，并由医生、护士、康复技师组成专业化团队，各方面共同参与，为患者制定详细周密的诊疗计划，并提供完整的护理方案。在查房时医护技共同查房，并对患者的病例以及最新情况进行整合探讨，让患者在整体护理以及整体医疗服务中病情得以好转，且效果最佳。
对于脑卒中患者而言，医护技一体化的模式是目前最佳选择之一，医护技一体化的模式应贯穿于整个治疗康复过程。尽早对患者进行康复护理训练减少肢体障碍，防止各类并发症发出现，提升患者运动能力，充分提高病人的生活、生存质量[6]，从而减少因长期住院造成的大额费用[7]。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为我院2018年1-到2019年8月收治的52例脑卒中患者，其中对照组与观察组各26例，年龄平均在62.5岁，对照组男性26例，女性10例，观察组男性15例，女性11例。经过各项检查，52例患者均没有心脏、肝肾等问题，且年龄、性别、病情差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组由八名专业医生、十八名护士以及四名康复师组成，按照商议后的排班顺序固定床位，责任到人的方式，独自进行治疗和护理。对照组患者入院采取基础治疗以及专科临床护理方式，首先为患者口服尼莫地平（每次40mg）、维生素E（每次100mg），均为3次/天，并静滴血栓通（每次0.5g）、复方丹参注射液（每次20ml）、胞二磷胆碱注 射 液（每 次1.0g），均为1次/天，从达到降低患者颅内压，营养神经细胞，改善脑循环等作用。与此同时，对患者采用临床护理方式，对患者每日需要用的药物以及日常饮食等进行指导，鼓励患者身心愉悦的同时积极配合。
1.2.2观察组
观察组医护人员与对照组医护人员数量相同，与对照组不同的是，在对照组的基础上，观察组根据医护技人员自身的能力以及经验分成两组，医生固定床位，护士和康复师对应一组医生对病人进行综合性管理，责任护士采用定期轮换岗位制。患者住院的始终均由医生、护士、康复师进行综合性管理治疗，护士和康复师随同医生一起查房，对每位患者的病例、生活以及治疗护理方案进行商议，通过每天定时查房对患者的各项情况进行评分，从而深入了解患者病情，为患者制定专业、详细的治疗、康复指导计划，采用八小时工作制，24小时负责的方式，为每一位患者提供优质服务，使患者能够在最短的时间改善生活质量，减轻病情带来的痛苦。
1.3观察指标
此次研究将观察分为三个时点，第一次为患者入院时，第二次为干预一个月时，第三次为干预三个月时，分别观察每位患者的肢体运动功能，并进行记录，Fugl-Meyer评分。此次评分总分为100分，根据患者患病一侧的肢体活动、伸肌协同以及屈肌协同运动等为评分依据，肢体各方面功能越好得分越高。此外，采用Barthel指数对患者自理能力进行打分，自理能力越强得分越高。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0进行数据分析处理，计量资料采用×±s表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1不同模式平均住院时间比较见表2.1。
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3.讨论
在日常生活中，脑卒中已经成为影响人类生活、生命的重要因素，其致残率相当高，此外，我国脑卒中患者的死亡率也是位居首位。同时在我国脑卒中也是导致患者死亡的首要原因[9]。医护技一体化打破传统模式，将医生、护士、患者、康复技师进行重新定位，并由医生、护士、康复技师组成专业化团队，各方面共同参与，为患者制定详细周密的诊疗计划，并提供完整的护理方案，组织落实，使病人及时有效的接受治疗和护理。
医护技一体化的服务模式，缩短了治疗周期，减轻了费用压力，抓住最佳治疗时期，为患者提供高质量也优质的治疗及护理。此外，医护技一体化对于医护人员也是非常有利的，通过医护技的沟通交流，提升了医护技自身的专业水平，提高了其技术能力，同时也极大的促进了医院的发展[11]。医护技一体化也因此得到了医学会以及患者的认可，充分展现了医护人员之间的和谐，还原医院以病人为中心的康复综合治疗宗旨，赢得了病人及家属的满意度。
4.结语
医护技一体化模式的实施为患者带来了更加专业贴心的服务，减少了医护不了事件，为病人创造了更加专业的就医环境。同时脑卒中患者早期的康复介入医护技一体化，也得到了广大患者及家属的一直认同和支持，病人对早期康复训练更加配合，肢体等恢复情况越来越好，生活质量有的非常大的提升。医护技一体化的实施从根本上提升了患病人群的自信心，降低了残疾率，为病人今后更好的生活打下了坚实基础。
参考文献
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论文作者:葛照琴,陈艳,蒋德峰,张同军 张倩倩
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月19期
论文发表时间:2020/1/2
标签：患者论文; 医护论文; 脑卒中论文; 模式论文; 对照组论文; 护士论文; 医生论文; 《医师在线》2019年10月19期论文;