湖南省东安县人民医院 湖南永州 425900
【摘 要】目的：探讨地西泮与苯巴比妥联合治疗小儿惊厥的临床疗效。方法：截取我院2018年1月至2018年6月收治的小儿惊厥患者60例作为实验对象，以数字表分组的方式，将患儿划分为2组。两组患儿均采取对症治疗。对照组中包含30例患儿，采取苯巴比妥治疗，观察组中包含30例患儿，在对照组的基础上加入地西泮治疗。对两组患儿的治疗效果与并发症发生状况进行观察与比较。结果：对照组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：地西泮与苯巴比妥联合治疗小儿惊厥患者的临床效果显著，且用药后患儿的并发症发生率较低，值得临床推广。
【关键词】地西泮；苯巴比妥；小儿惊厥；疗效
在近几年的儿科工作中，惊厥已经成为一种高发的急症，这种疾病多发于婴幼儿时期，在发病时会使得患儿出现一定的意识障碍、阵发性痉挛抽搐、发热等临床症状，持续时间有长有短，如果没有及时进行干预，随着病程的延长，可能会对患儿造成生命威胁[1]。且该种疾病的长期存在，也会对患儿的生长发育造成限制[2]。在临床工作中，多对其采取对症干预，虽然能够及时缓解患儿的症状，却达不到根治目的。在相关研究中指出，地西泮联合苯巴比妥在干预效果上相对较好。但是单一用药的并发症发生率相对较高，效果理想性较差。因此，很多学者主张对这两种药物进行联合用药。在本次研究中，就单一用药和联合用药治疗小儿惊厥的效果进行探索。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
截取我院2018年1月至2018年6月收治的小儿惊厥患者60例作为实验对象，以数字表分组的方式，将患儿划分为2组。两组患儿均采取对症治疗。对照组中包含30例患儿，19例，女11例，年龄在5个月~7岁，平均年龄（3.21±1.23）岁，病程1~6个月，平均病程（3.12±1.12）个月；观察组中包含30例患儿，男18例，女12例，年龄在5个月~8岁，平均年龄（3.62±1.24）岁，病程1~7个月，平均病程（3.21±1.22）个月。
纳入标准：（1）所有患儿在入院时体温偏高，符合临床关于惊厥的诊断标准[3]；（2）患儿无其他神经性障碍；（3）患儿家属签署知情同意书。
对两组患儿的一般资料加以对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
在患儿入院后，需要立刻对其临床症状进行检查和确定，且采取对症干预。以降温、颅内压降低、水电解质纠正、酸碱平衡纠正等措施为主。
对照组在常规治疗的基础上，对患儿运用苯巴比妥干预。以静脉滴注的方式给药，初始剂量为10mg/kg，在30min~60min以内完成滴注。在用药1d后，剂量可适当的降低，为5mg/kg；
观察组在对照组的用药基础上，对患儿应用地西泮治疗。以静脉推注的方式，将0.5mg/kg的给予患儿。注意用药剂量最大不可超过4mg。
两组患儿均连续治疗7d。
1.3 评价指标
根据《实用儿科学》对患儿的治疗效果进行评估。如果在用药后30min内，临床症状消失，且意识恢复，则认为显效；如果在用药30min后，1h内患儿临床症状改善，且意识恢复，则认为有效；如果达不到上述两项标准，则认为无效。
统计两组患儿在治疗中的并发症发生状况。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1、表2.
表1 两组患儿的治疗总有效率比较（n，%）
3讨论
小儿惊厥多发于婴幼儿时期，在当前的医疗水平下，发病原因尚未明确。多数医疗工作者认为这种疾病的发生是因中枢神经系统受到了感染或者持续性高热、中毒性脑病等疾病所诱发。随着病程的延长，这种疾病的发生次数与持续时间都会有所加重，从而影响婴幼儿的健康成长。在部分研究上表明，个别患儿临床症状相对严重，在发病时持续时间会达到30分钟以上，长时间的抽搐与高热会对其生命安全造成限制。因此，在临床工作中，必须要对这类患者采取积极的干预措施。苯巴比妥与地西泮作为临床常用的小儿惊厥治疗药物，前者是属于镇静安眠类药物，其在运用的过程中，能够有效地抑制低谷氨酸的兴奋性，阻滞多触突反应，同时，还能够抑制脑部病灶的高频放电反应，使之扩散的可能性降低，脑血液循环得以改善[4]。后者是一种中枢神经抑制剂，能够选择性的作用于大脑的边缘系统，从而使得触突递质增强，能够达到加强的作用，进而抗惊厥[5]。同时，其均采取静脉给药的方式，药效发挥相对较短[6]。但是，单纯的使用一种药物，在干预效果上并不理想。为了强化临床运用，在本次研究中，我院设置了单一用药和联合用药两个组别。从实验结果上看，观察组患者的治疗效果与并发症发生率相较于对照组，均具有明显的差异（P＜0.05）。
综上所述，地西泮与苯巴比妥联合治疗小儿惊厥患者的临床效果显著，且用药后患儿的并发症发生率较低，值得临床推广。
参考文献：
[1]朱思永.苯巴比妥联合地西泮治疗小儿惊厥的临床分析[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（10）：177-178.
[2]陈园芳.地西泮与苯巴比妥联合治疗小儿惊厥临床疗效观察[J].甘肃科技，2018，34（07）：96-97+111.
[3]康晓辉，张阿维.地西泮联合苯巴比妥治疗小儿热性惊厥的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（32）：101-102.
[4]杜言言.苯巴比妥联合地西泮治疗小儿高热惊厥的临床治疗效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（83）：16386-16387.
[5]荣业华.地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的临床效果[J].中国农村卫生，2017（18）：20-21.
[6]郄海信，杨文斐.苯巴比妥联合地西泮治疗小儿高热惊厥的临床效果观察[J].甘肃科技，2017，33（16）：109-110.
论文作者:魏辉艳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/15
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