山东省平度市人民医院 266700
生化检验是目前多数临床诊断的重要依据，也是根据患者的不同情况完善患者治疗方案的有效手段。生化检验结果是否准确可靠直接影响着检验对象的疾病救治，严重的误差甚至会影响患者的生命安全。影响生化检验准确性的因素有很多，其中，血标采集误差是影响生化检验准确性最为常见的因素。下面就在我院接受血生化检查的 550 分标本进行研究，如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
550 份血液标本均来自于 2013 年后半年在我院接受生化检验检测的患者。
1.2 实验方法
采用全自动生化指标检测分析仪 CA400（日本产）对上述 550 分血液标本进行分析。记录并研究血标的不同采集时间、采集部位、送检时间以及标本溶血等因素对生化指标检测结果的影响。
1.3 统计学方法
采用 SPSS19.0 统计软件对上述 550 分血标采集过程中的数据进行分析，采用t检验与卡方检验进行相关指标的对比与分析。当P<0.05时，有统计学意义。
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2.结果
2.1 血标送检时间的不同对血生化检验结果的影响
研究表明，血标采集后若放置时间过长，其 pH 值、酶活性以及其他成分等往往会有不同程度的改变，这些对血生化检验结果的准确性均有较大影响。
2.2 不同采集部位对血标各指标的影响
由于不同位置采集的血标各指标含量不同，所以不同血标的采集部位对血生化检验结果有不同的影响。
2.3 血标溶血与正常标本对生化检验结果的影响
发生溶血现象的患者与正常血标相比，血清中的浓度远小于红细胞内某些物质的浓度。如γ-转肽酶、尿酸、肌酸激酶以及钠、钾、氯等含量。
3、讨论
临床研究表明，影响血生化检验结果的因素有很多，如血液标本、尿液标本、细菌培养标本等。其中，血液标本误差对血生化检验的影响最大。在实际进行血生化检验过程中，常常会因为人为的操作不当、采血时机不当、送检时间延误等问题影响血生化检验的影响。在由上述结果可知，血标采集后若放置的时间如 1.2 小时后各血液成分含量与指标标准值均差异明显均有统计学意义。其 pH 值、酶活性以及其他成分等往往会有不同程度的改变，同时，不同位置采集的血标各指标含量不同、发生溶血现象的患者与正常血标相比，血清中的γ-转肽酶、尿酸、肌酸激酶以及钠、钾、氯等含量，其浓度远小于红细胞内某些物质的浓度等因素对血生化检验结果的准确性均有较大影响。此外，随着血生化检验的患者越来越多，负责血检的医护人员工作量也越来越大，因此由于血标检验不及时或血标污染等血检误差发生的可能性也越来越大。
所以，提高血生化检验的质量，尤其是血液检查，要严格按照操作进行，严格执行血检的“三查”：操作前、操作中、操作后查，七对照：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间等规程。同时，提高医护人员的生化检验技能，规范管理制度。从各方面减少由于血标采集误差对生化检验结果的影响。
总而言之，影响血生化指标检验的因素有很多，其中采集时间、送检时间以及溶血情况为其最主要因素。因此，提高医护人员的专业技能培训，降低血标本采集中的误差十分必要。
参考文献：
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[2]韦丽苹，薛露曦.血液标本采集对生化检验结果的影响[J].中国卫生产业，2013，10（2）：101-103.
[3]李宏伟，郑华，董淑萍.标本采集误差对血生化检验的影响［J］.医学信息，2011，24（2）：1014-1015.
论文作者:刘丽娟,高顺岐
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：生化论文; 标本论文; 误差论文; 时间论文; 血液论文; 指标论文; 患者论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;