江油市人民医院 621700
摘要 目的：研究分析PDCA应用于进修助产士临床教学中的价值。方法：选取我院2018年1月-2019年1月接收的进修助产士60例，将其随机且平均分为2组，设为对照组和试验组，对照组按照传统带教模式进行带教，试验组运用PDCA模式进行带教，对比两组带教效果。结果：试验组进修助产士理论成绩和操作考试成绩均明显优于对照组，试验组进修助产士对带教老师的满意度也明显高于对照组，各指标组间对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用PDCA模式对进修助产士进行临床带教，可有效提高其理论知识和操作水平，带教效果显著，带教满意度较高。
关键词 进修助产士；临床教学；PDCA
临床助产带教是医院培养助产士的一个重要方式，由于产房工作特殊，专业性较强，各种专业操作多，患者也具有一定特殊性，因此决定了产科助产士的工作也具有一定的特殊性[1]，因此对助产人员也具有较高的要求，培养高能力、高素质的合格助产士对产科产房工作的开展至关重要。本次研究通过运用PDCA循环模式对进修助产士进行带教，来探究其运用效果。现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料 选取我院2018年1月-2019年1月接收的进修助产士60例，将其随机且平均分为2组，设为对照组和试验组，每组各30例。对照组30例进修助产士均为女性，平均年龄为（24.15±3.26）岁；其中本科生8例，大专生17例，中专生5例；试验组30例进修助产士均为女性，平均年龄为（24.27±3.51）岁；其中本科生7例，大专生19例，中专生4例。两组进修助产士在年龄和文化程度方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2带教方法 对照组按照传统带教模式进行带教，试验组运用PDCA模式进行带教，具体措施如下：（1）P：计划阶段。根据助产士教学大纲要求以及进修助产士的具体特征，制定出进修助产士临床带教计划[2]。教学计划包括熟悉产房环境，掌握工作流程，观察并学习带教老师的操作和处理，在带教老师指导和帮助下练习各项助产操作，在带教老师监督下独立完成各项助产操作，通过进修结束前考核等。（2）D：实施阶段。在进修助产士入科后指定固定的带教老师，介绍教学计划，产房环境，设施常规工作等，同时为进修生制定学习计划，如理论课安排，教学查房内容，时间及频率，各产程护理，接生步骤以及外阴缝合技巧等。每周进行一次护理查房和业务学习，每周检测一次理论知识和操作技能，督促进修生提高自身理论和实践能力。（3）C：检查阶段。科护士长以及带教老师可在护理查房或者早晨交接班通过随机提问等方式，了解进修生对相关知识的掌握程度，每轮学习完成后由带教老师进行相关考核，了解进修生理论水平，专业技能水平，在进修结束前进行出科总结，由护士长进行审核并给予进修生进修鉴定，同时收集进修生对自己的带教老师教学工作的的意见和建议。（4）A：处理阶段。定期对带教工作进行讨论，让进修生积极反馈，分析带教工作中存在的问题，不断根据进修生和带教老师的双向反馈调整带教计划，提高带教水平[3]。
1.3观察指标 进修结束前对进修助产士进行理论知识和操作技能考核，满分为100分；在进修结束前运用我院自制的临床带教教师满意度调查表让进修助产士对带教老师进行评分，满分为100分。
1.4统计学方法 数据全部采用SPSS 20.0统计分析，计量资料采用（x±s）表示，t检验，计数资料用（%）表示，运用x²进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组进修助产士理论知识、操作技能考核以及带教满意度评分对比
结果显示，试验组进修助产士理论成绩和操作考试成绩均明显优于对照组，试验组进修助产士对带教老师的满意度也明显高于对照组，各指标组间对比，差异显著，具有统计学意义。具体结果见表1
注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著。
3.讨论
PDCA即为PDCA循环，最早是由美国质量管理专家戴明博士提出来的，所以又称为“戴明环”或“戴明循环”[4]。它是全面质量管理所应遵循的科学程序，是提高工作质量，改善单位管理的重要方法，是质量保证体系运转的基本方式，包括了计划阶段，设计和执行阶段，检查阶段以及处理阶段四个阶段，该种循环模式具有较高的实用性，准确性和工作效率[5]。
PDCA循环模式近年来在医学临床中应用十分广泛，本次研究将PDCA循环模式运用于进修助产士临床带教工作中，针对进修助产士的学习要求和具体特征，进行针对性，计划性的带教，逐步完成学习目标，在带教过程中，督促进修生主动学习，逐步提高进修生的理论知识和专业技能，同时也保障了母婴安全，提高助产士助产工作的质量。
本次研究结果显示，试验组进修助产士理论成绩和操作考试成绩均明显优于对照组，试验组进修助产士对带教老师的满意度也明显高于对照组，各指标组间对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，运用PDCA模式对进修助产士进行临床带教，可有效提高其理论知识和操作水平，带教效果显著，带教满意度较高。
参考文献
[1]潘敏,雪丽霜,零恒莉,等.进修助产士单手保护接产带教方法的应用及效果评价[J].微创医学.2015,10(01):97-98.
[2]宋爱红,范雪梅,罗凯,等.PDCA循环在住院老年结核患者安全管理中的应用及效果评价[J].护士进修杂志.2017,32(03):216-218.
[3]朱方亿,代晓涛,骆书菊.PDCA在进修助产士临床教学中的应用[J].中国社区医师.2017,33(05):165-166.
[4]邹娜.PDCA循环护理模式在助产士门诊护理中的应用效果[J].中外女性健康研究.2016(07):100-103.
[5]张秀华,唐晓英,祝艳,等.积极心理学理论在助产士学生临床教学中的应用探讨[J].医学信息.2017,30(7):114-116.
论文作者:谢欣祝 胡静 李君
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：助产士论文; 进修生论文; 对照组论文; 老师论文; 模式论文; 操作论文; 满意度论文; 《中国医学人文》2019年第03期论文;