[关键词] 慢性肾衰竭；血液透析；延续性护理；应用效果
慢性肾功能衰竭是肾脏疾病的终末期，主要采取维持性血液透析治疗，但由于长时间的透析，患者的经济负担比较重，心理压力比较大，容易出现负面情绪，导致治疗的依从性下降，治疗效果有限[1]。对慢性肾功能衰竭血液透析患者进行延续性护理能明显提高患者的治疗效果，提高患者的生活质量。本文针对延续性护理在慢性肾衰竭血液透析患者护理中的应用效果进行分析，现详细汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取我院2017年9月到2019年5月收治的100例进行血液透析的慢性肾衰竭患者纳入本次的研究范围，随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组男29例，女21例；平均年龄（53.4±3.6）岁；平均病程（2.7±0.4）年。观察组男28例，女22例；平均年龄（53.5±3.7）岁；平均病程（2.8±0.5）年。对比两组的基线资料，差异不明显（P＞0.05），可以比较。
纳入标准：①符合慢性肾衰竭的诊断标准，并经检查确诊；②需要进行血液透析治疗；③经伦理委员会批准，患者和家属了解本次研究内容，并签署知情同意书。
排除标准：①急性肾脏疾病、泌尿系感染；②心、肝、血液系统及免疫系统等严重原发性疾病；③患有精神疾病，无法配合研究。
1.2 方法
对照组进行常规护理。观察组进行延续性护理，具体措施有：①护理指导。入院后，护理人员对患者和家属讲述血液透析治疗的原理、治疗过程中的护理措施等，并耐心回答患者和家属的问题；同时观察患者的具体情况。住院期间，护理人员应结合患者的具体情况制定针对性的自我护理措施。出院时，护理人员需指导患者和家属掌握自我护理措施，并且重点提醒患者在门诊进行透析治疗的注意事项。②健康教育。护理人员帮助患者了解出院后的饮食营养注意事项，保证患者摄入足够的营养。③定期随访。患者出院后，护理人员应该定期以电话、上门、QQ、微信等方式了解患者的恢复情况，提醒患者按时进行血液透析治疗，嘱咐患者一旦出现不适，应立刻住院治疗。
1.3 观察指标
采用《自我护理能力量表》（ESCA评分）分别对两组患者于出院当天、出院后1个月、出院后3个月的自我护理能力进行评分，满分为168分，分数越高提示患者的自我护理能力越强，并进行对比和分析。
分别于出院当天、出院后1个月、出院后3个月检测两组患者的尿素氮、血清肌酐等肾功能指标，并进行对比和分析。
采取《护理满意度调查表》评价患者的护理满意情况，分为非常满意、满意和不满意三个等级，护理总满意率=非常满意率+满意率。
1.4 统计学处理
采用统计软件SPSS 21.0对上述数据进行统计分析，计量结果用（±s）表达，t值检验；计数结果用%表达，卡方值检验；结果P＜0.05时，提示对比有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后两组患者ESCA评分的比较
出院当天，两组患者ESCA评分差别不大，P＞0.05；出院后1个月、出院后3个月时观察组ESCA评分显著高于对照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。详见表1：
表1：对比护理前后两组患者ESCA评分[分]
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2.2 护理前后两组患者肾功能指标的比较
出院当天，两组患者尿素氮、血清肌酐指标差别不大，P＞0.05；出院后1个月、出院后3个月时观察组尿素氮、血清肌酐指标显著低于对照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。详见表2：
表2：护理前后两组患者肾功能指标的比较[mmol/L]
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2.3 两组患者护理满意率的比较
观察组护理满意率显著高于对照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。详见表3：
表3：对比两组患者护理满意率[n(%)]
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3 讨论
延续性护理能确保患者从医院回归到家庭后仍受到由医院制定的出院计划、转诊、持续性随访及指导[2]，应用于进行血液透析的慢性肾衰竭患者中效果非常明显。护理人员从患者入院后对患者进行护理的指导，制定个性化的护理措施，能较大程度提高患者的自我护理能力。健康教育方面重点强调饮食营养问题，既能不增加患者负担，也能保证所需的营养。患者出院后，护理人员定期与患者联系，询问患者的情况，并针对出现的问题及时解答，可以提高患者的依从性，有利于提高血液透析的效果[3]。
本研究结果表明，出院后1个月、出院后3个月时观察组ESCA评分显著高于对照组，并且观察组尿素氮、血清肌酐指标显著低于对照组，P＜0.05；观察组护理满意率显著高于对照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，对慢性肾衰竭血液透析患者应用延续性护理具有显著的效果，能有效地提高患者的自我护理能力，提高血液透析的疗效，值得临床进一步推广应用。
[参考文献]
[1]罗秀媚,陈翠清,陈丽醒等.延续性护理干预对慢性肾衰竭血液透析患者疗效、生活质量及遵医行为的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(9):1341-1344.
[2]郑俊良.延续性护理对慢性肾衰竭血液透析治疗患者的护理效果[J].健康大视野,2019,27(8):172.
[3]杨慧丽,闫克歌,郑素平等.延续性护理干预对慢性肾衰竭血液透析患 者生活质量及护理满意度的影响[J].首都食品与医药,2018,25(11):119.
论文作者:韩梅
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
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