（黑龙江省大庆中医院 黑龙江大庆 163311）
【摘要】 目的：观察滋阴补肾类中药配伍治疗肾阴亏虚型男性不育症的临床疗效。方法：从我院2015年4月～2016年4月收治的男性免疫性不育症证属肾阴亏虚型患者中随机选择107例进行研究，随机分为对照组53例和观察组54例，分别给予常规西药治疗,和常规西药治疗联合滋阴补肾的中药治疗，观察两组的治疗效果并进行比较。结果:观察组和对照组的治疗总有效率分别为92.59%和79.25%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论:在常规西药治疗的基础上联合利用滋阴补肾中药对肾阴亏虚型不育症患者进行治疗可以获得良好的效果。
【关键词】 滋阴补肾法;肾阴亏虚型;不育症
【中图分类号】R592.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0053-02
男性不育症是指由男性自身对抗精子的免疫反应所引起的不育，抗精子抗体的出现可以造成精子的凝集反映而影响精子的发育、成熟、获能、运动以及对卵子的受精，也可能影响受精卵的分裂、着床，以及胚胎的发育。对男性生育的危害极大[1]。为探讨滋阴补肾的中药治疗肾阴亏虚型男性不育症中的效果，本研究从我院2015年6月～2016年6月收治的男性免疫性不育症患者中随机选择107例进行研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2015年4月要2016年4月收治的男性不育症证属肾阴亏虚型患者中随机选择107例进行研究。年龄20～46岁，平均年龄（34.77±11.28）岁，随机分为对照组53例和观察组54例，比较两组各项病例资料均无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予患者口服醋酸泼尼松片（批准文号院国药准字H62020285），5mg/次，3次/d；观察组院在对照组西药治疗的基础上，联合给予滋阴补肾的中药治疗，药方组成为熟地、枸杞子、山萸、五味子、桑葚、牛膝各15g，沙苑子、覆盆子各20g，肉苁蓉、菟丝子各30g，天冬、知母各10g，以上药材1剂/d，水煎2次，煎取300mL/次，早晚各服1次，两组,均连续治疗1个月，治疗结束后，观察两组的治疗效果，并进行比较。
1.3 观察指标
参照《中药新药临床研究指导原则》[2],对两组患者的治疗效果进行判定，其中：①治愈：患者配偶成功受孕；②显效：患者配偶未受孕，但患者精子数量及活力均恢复至正常水平，抗精子抗体滴度下降50%；③有效：患者AsAb滴度下降1/3；④无效：较之治疗前，患者各项指标均未得到明显改善。最终统计时，治愈和显效以及有效率均计入总有效率中。
1.4 统计方法
利用 SPSS 17.0 软件予以数据处理，治疗总有效率予以χ2检验，检测P值，并以P<0.05为两组数据之间差异存在统计学意义的标准。
2.结果
观察组和对照组的治疗总有效率分别为 92.45%和 80.77%，观察组显著高于对照组(P<0.05)。具体结果如表1所示。
表1 两组患者治疗效果分析[n（%）]
3.讨论
不育症对男性的危害极大。近年来，一些免疫学研究发现，对于病因不明的不育患者，在其体内存在着抗精子抗体（Anti-sperm antibody，ASAb），严重影响到患者的生育功能[2]。世界卫生组织也通过调查发现，因为体内存在抗原抗体而导致不育的患者占不育患者总人数的20%～30%。
以往对男性不育症患者进行治疗的时候，大多采用口服西药方式，但效果不佳[3]。近年来，中医理论和疗法开始被积极的应用于对男性不育症患者的治疗之中，谢元平等即通过研究报道，利用俞募配穴埋线疗法对男性不育症患者进行治疗可以对患者的神经递质分泌予以有效调节，改善其免疫紊乱状态，并有效降低血清AsAb水平，促进患者配偶的受孕。
引起不育的原因比较复杂，既有先天因素也有后天因素．得之于先天者，主要由于禀赋不足，肾气亏损，精血匮乏，天癸不荣。后天因素有外感六淫邪气，情志内伤，饮食劳倦，致痰湿、气郁、火热内蕴，或脏气虚损，气血不调所致。肾虚是精异及不育的主要原因之一，有肾阳不足及肾阴亏虚之不同，本组病例主要选择肾阴亏虚者进行观察。近些年来，由于病家大多嗜欲太过，或烟酒，或辛
辣肥甘，或生殖腺体慢性炎症，故多见耗伤肾阴。肾阴亏虚则精血不足，阴虚火旺，肾精被灼，出现精少、活力差活动率低、粘稠不液化等。同时病人伴有虚热内生之征，五心烦热，口干咽燥，失眠盗汗，头晕耳鸣等。治疗应滋补肾阴，益肾生精。本研究中熟地、枸杞子、山萸滋补肝肾，益肾填精为主药；沙苑子、五味子、桑椹、覆盆子补肾固精，滋肾生精，取其“以子生子”的功用，加强主药的生精作用；肉苁蓉、菟丝子温补肝肾，益精填髓，寓“阳中求阴，阴阳平衡”之意；知母、天冬滋阴补肾清虚热，防精液被灼；牛膝补益肝肾且引药下行，直达精室。诸药合用，可以共同发挥出较强的滋阴、补肾、祛除脉道之瘀滞等功效，达到治疗疾病的目的。
该研究结果显示袁观察组和对照组的治疗总有效率分别为92.59%和79.25%，观察组显著高于对照组（P<0.05），即表明，在常规西药治疗的基础上，联合利用滋阴补肾，清热利湿中药对男性免疫性不育症患者进行治疗可以获得良好的效果。但是，受到入组样本量以及观察时间等因素的限制，该研究结果和结论可能存在一定的片面性等。另外，关于治疗过程中可能会出现的不良反应等相关问题，并没有进行分析，因此，本研究还存在一些缺陷和不足，还需要在今后的研究中予以不断完善。
【参考文献】
[1]伍世杰,林小莲,梁志强,等.高位结扎精索静脉配合五子衍宗丸治疗男性不育症的研究[J].中外医疗,2013,32(11):14-15.
[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(第1辑)[S].1993:192-193.
[3]张家亭.甘草干姜茯苓白术汤加味治疗男性不育症[J].中外医疗,2009,28(32):98.
论文作者:赵剑飞
论文发表刊物:《心理医生》2016年13期
论文发表时间:2016/9/24
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