关键词：急性胸痛；急诊治疗；应用效果；评估
[中图分类号]R459 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-2-ZYM
前言
急性胸痛在急诊治疗过程中比较常见，突发性胸痛为其主要症状，急性胸痛的病情较复杂，并且发病比较急，如若诊断不及时或不准确，导致病情延误，病情严重者很可能会死亡[1]。胸痛的病因包括创伤、肺部肿瘤、肋软骨炎、急性心肌梗死、心肌炎、肺炎、带状疱疹、气胸、胸部疖痈、心绞痛、胸膜炎、肺栓塞、肋骨骨折等，肝脓肿以及肝癌有时也会引起胸痛[2]。
1一般资料及方法
1.1一般资料
选择2017年12月至2018年12月在我院接受诊治的80例急性胸痛患者作为本次分析研究对象，其中包括46例男患者，34例女患者，年龄在27岁至79岁之间，平均年龄为（53.13±3.17）岁；病程在3小时至24小时之间，平均病程为（11.7±5.7）小时；纵膈病灶9例，胸壁病灶36例，呼吸系统病灶13例，心血管病灶18例，其他疾病4例。
1.2研究方法
所有患者根据病情实际情况选择合适的急诊治疗方案，具体方案：①主动脉夹层动脉瘤：由于起病较急，病情持续时间长，因此治疗时首先要对患者进行CTA检查，采取适当的方式对患者的心率以及血压进行控制，符合手术指征的患者及时选取手术治疗的方式。②心绞痛：由于起病急，病情持续时间短，因此采取吸氧支持治疗，持续性泵入硝酸甘油，口服硝酸酯类药物，加强抗凝以及抗血小板治疗；口服阿司匹林，皮下注射低分子肝素。为了有效控制患者病情，口服单硝酸异山梨酯、美托洛尔缓释片等。③肋间软骨炎：因患者肋骨和软骨交界存在炎症，并伴有咳嗽症状，因此主要以“消炎、止痛”为治疗原则。④自发性气胸：由于起病时心率快，并伴有呼吸困难，因此采取抽气治疗和水封瓶排泄治疗，使患者的肺部情况得以改善。⑤急性肺梗死：由于患者存在咳血、持续性胸痛、呼吸困难等症状，因此治疗时应进行心脏彩超和心电图检查等，从而进行对症治疗。
1.3统计学方法
使用SPSS 22.0数据处理软件对相关指标数据进行处理分析。用`χ±s表示计数资料，χ２检验计数资料，通过t检验对研究中的数据进行检验，（P<0.05）为有统计学意义。
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2结果
80例急性胸痛患者经过治疗后，无效有2（2.5%）例，好转有16（20%）例，治愈62（77.5%）例，总有效率为97.5%（78/80）。
3讨论
胸痛是急诊科比较常见的症状，病因比较复杂，确诊比较困难，如若诊断不及时，很容易造成患者死亡。胸廓或胸壁疾病常引发胸痛，胸腔内脏器病变也会引起胸痛。胸痛在心血管疾病中比较常见，胸痛可分为缺血性胸痛和非缺血性胸痛，患者常有胸骨后疼痛或有不适感，还会伴有出汗、心悸、呕吐以及恐惧等症状[3]。引起胸痛的原因非常多，其中包括内脏器官机械压迫、异物刺激、心脏缺血缺氧、化学刺激、肿瘤、各种炎症反应、创伤以及胸腔气体膨胀等。胸痛的处理方式主要包括对症治疗以及病因治疗等[4]。对于心绞痛患者，首先让患者卧床休息，采取吸氧支持治疗，持续性泵入硝酸甘油，口服硝酸酯类药物，加强抗凝以及抗血小板治疗；口服阿司匹林，皮下注射低分子肝素。为了有效控制患者病情，口服单硝酸异山梨酯以及美托洛尔缓释片等。由于主动脉夹层动脉瘤起病较急，病情持续时间长，因此治疗时首先要对患者进行CTA检查，采取适当的方式对患者的心率以及血压进行有效控制，符合手术指征的患者及时选取手术治疗的方式。对于急性肺梗死患者，由于患者存在咳血、持续性胸痛以及呼吸困难等症状，因此治疗时应对患者进行心脏彩超以及心电图检查等，从而进行对症治疗。对于肋间软骨炎患者，因为患者肋骨和软骨交界存在炎症，并且伴有咳嗽症状，因此主要以“消炎、止痛”为治疗原则。对于自发性气胸患者，由于起病时心率快，并伴有呼吸困难，因此采取抽气治疗和水封瓶排泄治疗，使患者的肺部情况得以改善。急性胸痛在临床上比较常见，发病率比较高，甚至会造成死亡。如若患者诊断和治疗不够及时，很容易导致死亡。相关研究指出，及时判断出患者的病情，并且及时给予对症治疗，可以帮助患者迅速脱离危险，并且达到良好的治疗效果。相关研究指出，急诊科患者常以急性胸痛为主诉，大约占5~20%，三甲医院大约占20~30%，随着人们的生活方式不断改变以及社会人口老龄化趋势，因胸痛就诊的患者越来越多。经过上述研究结果显示，80例急性胸痛患者经过治疗后，无效有2（2.5%）例，好转有16（20%）例，治愈62（77.5%）例，总有效率为97.5%（78/80）。由此可以看出，对于急诊胸痛患者，采取针对性急诊治疗的治疗效果明显。
综上，对于急诊胸痛患者，根据患者的病情实际情况选择合适的治疗方案，可以使治疗效果显著提升。
参考文献
[1] 檀清照,田学林,郭惠娇.急性胸痛的急诊治疗方法研究[J].中国继续医学教育,2015,33:88-89.
[2] Yang Lei. Cause analysis and diagnosis and treatment of acute chest pain in emergency department [J].Journal of Clinical Rational Drug Use, 2016,17:161-162.
[3] 王伟.急性胸痛的急诊治疗方法探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,36:99.
[4] Peng Bo.Analysis of Emergency Therapy for Acute Chest Pain[J].Abstracts of the World's Latest Medical Information, 2016,64:194.
论文作者:何春香
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
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