德兴市人民医院 江西上饶 334200
摘要：目的 分析优质护理干预对初产妇产后疼痛及康复的影响。方法 选取2015年3月-2016年2月在我院进行分娩的初产妇60例，将所有产妇随机分为两组，各30例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施优质护理干预，对比两组护理后产妇疼痛评分及康复情况。结果 护理后对照组VAS评分及子宫底高度均明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理干预可有效降低初产妇产后疼痛，促进子宫恢复，在临床应用中值得推广。
关键词：优质护理干预；初产妇；产后疼痛；康复
疼痛是产妇在分娩过程中无法避免的，如分娩疼痛、伤口疼痛、乳房胀痛等，给产妇带来严重的影响，尤其是初产妇。由于初产妇对分娩认知的缺乏，围产期内无法较好的调节自身状态，造成分娩过程中紧张、恐惧的情绪，不利于分娩的推进[1]。现阶段，临床上常采用优质护理干预措施对初产妇进行护理，较好的减轻产妇产后疼痛，促进产后康复，取得显著的临床效果。基于此，本研究分析此种护理方式在初产妇中应用的影响。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年3月-2016年2月在我院进行分娩的初产妇60例作为研究对象，所有产妇均为单胎首次妊娠。将所有产妇随机分为两组，观察组30例，年龄21-35岁，平均年龄（26.03±2.15）岁；孕周37-41周，平均孕周（39.42±1.07）周。对照组30例，年龄20-36岁，平均年龄（25.89±2.76）岁；孕周37-42周，平均孕周（39.68±1.14）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组产妇给予常规护理，待产妇入院后做好相关产前指导，分娩结束后针对产妇切口及会阴部具体情况给予日常护理，同时对于新生儿喂养给出相应指导，严密监测产妇生命体征变化，加强临床巡护。观察组在常规护理的基础上实施优质护理干预，措施如下：①入院后，由责任护士负责安排产妇入院的相关情况，与产妇积极交流，了解产妇个人情况，同时给予围产期及母乳喂养等相关知识的宣教，对情绪紧张、焦虑的产妇给予及时心理疏导。②做好产后相关基础护理，责任护士指导家属保持病房空气流通，使温度、光线等保持在产妇可以接受的范围，及时帮助产妇更换衣物及会阴垫，饭后嘱咐产妇漱口，避免牙周炎及口腔感染的发生。此外，产妇产后的饮食需营养均衡，以清淡食物为主，避免过量食用高蛋白、高营养、过于油腻的食物，且为保证产妇产后维生素的摄入，在饮食中还需加入适当的维生素及蔬菜，在保证营养摄入的同时有助于促进乳汁的分泌。③产后疼痛护理：（1）切口疼痛：主要包括腹部切口及会阴侧切口的疼痛，对于腹部切口疼痛患者而言，责任护士需严密观察疼痛情况，包括疼痛部位、疼痛持续时间，告知家属定时帮助产妇翻身、更换体位等有助于缓解疼痛，同时为避免下肢静脉血栓的形成，可将床头抬高15°或使用收腹带降低创口压力；对于会阴侧切口疼痛的患者而言，责任护士保持产妇健侧卧位，产妇坐起时可将气垫垫在臀部，减少对伤口的压迫，责任护士需每日对切口进行消毒处理，并观察切口是否出现裂开、血肿等现象。此外，嘱咐产妇减少卫生垫的使用，勤换洗内裤。养成良好的排便习惯，避免排便时用力屏气导致伤口裂开。（2）乳房胀痛：责任护士向产妇及家属讲解母乳喂养的重要性，告知母乳喂养的时间，同时嘱咐产妇保持愉快的心情，衣物以宽松为主，在哺乳时需热敷乳房，随后从乳房根部向乳头做按摩，刺激乳汁分泌。（3）尿道疼痛：针对产后产妇出现的排尿疼痛等因素，护理人员需向家属及产妇讲解产后2h排尿重要性，消除产妇害怕等不良情绪，鼓励产妇多饮水，家属可使用热水袋或流水声刺激产妇排尿。
1.3 观察指标 对比两组护理后产后疼痛评分，采用VAS评分表[2]对产妇产后疼痛程度进行评分，满分10分，分数越高，表明产妇疼痛程度越深；对比两组产后康复情况，分别于护理后12h、24h、48h对子宫底高度进行测量。
1.4 统计学分析 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，产后疼痛评分及康复情况等计量资料以?x±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
护理后，对照组VAS评分及子宫底高度均明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
大部分初产妇产后沉浸在初为人母喜悦的同时存在对疼痛的恐惧、害怕等情绪，严重者将导致血压及血糖的急剧升高，呼吸及脉搏加快，对机体各个功能造成影响[3]。对于初产妇产后的护理，常规护理模式仅仅对产妇认知、行为及心理等方面护理，缺少了对产妇产后恢复的干预。而优质护理干预以产妇为中心，强化基础护理理念，打破常规护理的工作模式，给产妇提供全程连续性的服务，使产妇从产前至产后均得到舒适且满足的护理状态，对产妇产后的恢复具有重要的作用[4]。
本研究分析优质护理干预对初产妇产后疼痛及康复的影响，结果显示，护理后，对照组VAS评分及子宫底高度均明显高于观察组，提示与常规护理模式相比，采用优质护理干预可更好降低产妇产后疼痛评分，减少产后疼痛感，同时有助于子宫的恢复。分析其原因在于优质护理干预从产妇入院后便给予产前及产后相关知识讲解，使产妇了解分娩步骤、新生儿护理等知识，提高产妇对相关知识的认知度，大大降低了产妇因各种原因造成的产后疼痛感，促进产后恢复。
综上所述，优质护理干预可有效降低初产妇产后疼痛，促进子宫恢复，在临床应用中值得推广。
参考文献：
[1]赵春锋，张启林.普林格尔治疗仪产后康复治疗对剖宫产产妇机体功能恢复及乳汁分泌的影响[J].医学综述，2016，22（19）：3934-3937.
[2]谢建英，蔡玉娟，钟少平，等.全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持对产妇的影响[J].解放军护理杂志，2016，33（14）：29-31.
[3]李进.产后康复干预对产妇乳汁分泌及产后恢复的影响[J].中国基层医药，2015，22（02）：274-275.
[4]周银玲，郭惠玲.临床干预对剖宫产产妇疼痛及术后康复的影响[J].中国妇幼保健，2015，30（04）：532-533.
论文作者:周妹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
标签：产妇论文; 产后论文; 初产妇论文; 疼痛论文; 切口论文; 子宫论文; 评分论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;