（齐齐哈尔市富拉尔基区人民医院 黑龙江齐齐哈尔 161041）
【摘要】目的：观察缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取我院在2016年1月-2017年1月收治的33例原发性高血压患者予以分组研究，按照硬币法分为参照组（n=15）和实验组（n=18），参照组患者单纯予以硝苯地平控释片治疗，实验组在此治疗基础上联合缬沙坦治疗，对两组患者的临床疗效和安全性进行观察比较。结果：实验组患者的治疗总有效率与参照组相比显著升高，组间差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者的药物不良反应发生率比较，组间无统计学差异（P＞0.05）。结论：缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效、安全性均优于单一用药，值得在临床中推广使用和深度普及。
【关键词】原发性高血压；硝苯地平控释片；缬沙坦
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0082-02
原发性高血压是中老年患者极为常见的心血管病症之一，长时间血压处于升高状态的情况下，患者肝肾心脑等重要脏器功能会受到严重损伤，甚至引起性质十分严重的并发症，危急患者生命健康和生活质量[1]。口服药降压是当前临床针对原发性高血压的常用措施，但单一用药的治疗方法往往达不到理想控制血压的效果，因此，临床方面主张采用联合用药的方式进行治疗。本文选取我院收治的33例原发性高血压患者予以分组研究，现将治疗效果作以下总结和汇报。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2016年1月-2017年1月收治的33例原发性高血压患者予以分组研究，患者均符合《中国高血压防治指南高血压诊断标准》[2]，将继发性高血压、心力衰竭、肝肾功能障碍者排除。按照硬币法分为参照组（n=15）和实验组（n=18），参照组中男患者9例，女患者6例，患者年龄53～78岁，平均年龄（63.5±7.3）岁；病程2～10年，平均病程（6.4±1.5）年。其中高血压1级8例，高血压2级7例；实验组中男患者10例，女患者8例，患者年龄54～80岁，平均年龄（64.6±7.2）岁；病程2～11年，平均病程（6.8±1.4）年。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中高血压1级12例，高血压2级6例。参照组与实验组在基线资料对比上，并不存在统计学差异（P＞0.05），可开展比较。
1.2 方法
参照组患者单纯予以硝苯地平控释片治疗，初始给药剂量为每天10mg，根据患者具体病情需要逐渐增加药物剂量，最大剂量控制在每天20mg，连续治疗1个月。实验组在此治疗基础上联合缬沙坦治疗，初始给药剂量为每天0.15g，要求患者空腹状态下或餐后服药，若降压效果未达到剂量标准，可逐渐将剂量调至最大，即每天0.3mg，连续治疗1个月。
1.3 疗效评价标准
显效标准：DBP（舒张压）下降幅度在10mmHg以上，且恢复至正常范围，或DBP下降幅度在20mmHg以上；有效标准：DBP下降幅度在5～9mmHg范围内，或DBP下降幅度在10～19mmHg以内，降至正常范围；无效；DBP下降幅度未达到显效和有效的标准[3]。
1.4 统计学方法
通过统计学软件处理器SPSS21.0统计分析所有数据，以（%）表示计数资料（治疗总有效率、不良反应发生率），χ2检验组间统计比较，P＜0.05代表组间差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 分析并比较两组临床治疗效果
对照组治疗总有效率为66.7%，其中显效6例，有效4例，无效5例；实验组治疗总有效率为94.4%，其中显效10例，有效7例，无效1例。两组比较，实验组的治疗总有效率明显高于对照组，组间具有显著性差异(χ2=4.2438，P=0.0394)。
2.2 分析并比较两组不良反应情况
对照组不良反应发生率为26.7%，其中面部潮红、咳嗽各2例；实验组不良反应发生率为16.7%，其中面部潮红2例，头晕1例。统计对比两组不良反应发生率，差异无统计学意义（χ2=4.4896，P=0.4841）。
3.讨论
原发性高血压是一种需要终身治疗的慢性疾病，其已经成为备受关注的社会性问题。药物治疗依然是临床唯一可选择的治疗方法，但如何合理选择降压药品和剂型，是影响治疗成败的关键所在。
硝苯地平是钙通道阻滞剂之一，钙离子拮抗剂可使进入细胞中的钙离子进行有效减少，其可对外周阻力血管、心肌细胞等发挥特异性作用，有效扩张冠状动脉，降低冠状动脉平滑肌的张力，使狭窄血管血流量明显增加。硝苯地平控释片起效迅速，药效可保持6h左右，且可实现药效恒定释放，维持患者体内有效血药浓度≥24h之久，且本品6h内即可达到血药峰值浓度，使缺血时间显著缩短，降低心肌缺血发生几率。缬沙坦是AngⅡ（血管紧张素Ⅱ）的受体拮抗剂之一，其是ATI（I型受体）拮抗剂之一，可选择性阻断体内ATI和AngII受体的结合，对人体醛固酮释放及血管收缩进行有效控制。除此之外，本品特异性、选择性和亲和力均比较良好，无无明显毒毒副作用，安全可靠，目前已成为临床抗高血压的一线药物种类。
在本次研究中，两组不良反应发生率无差异（P＞0.05），实验组治疗总有效率高于参照组(P＜0.05)。由此表明，缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效、安全性均优于单一用药，值得在临床中推广使用和深度普及。
【参考文献】
[1]刘东霞.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效评估[J].世界临床医学，2016，10(18):81.
[2]李红燕.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效[J].中国社区医师，2017，33(12):57，59.
[3]李健梅，李润梅.缬沙坦联合硝苯地平控释片对原发性高血压的临床疗效观察[J].北方药学，2016，13(8):39-39.
论文作者:周永晏
论文发表刊物:《心理医生》2017年19期
论文发表时间:2017/8/22
标签：高血压论文; 硝苯地平论文; 原发性论文; 实验组论文; 患者论文; 疗效论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年19期论文;