摘要：目的 研究小儿毛细支气管炎患儿采用雾化吸入重组人干扰素α2b治疗的效果。方法 选择我院就诊的小儿毛细支气管炎患儿92例为研究对象，抽签法分观察组（雾化吸入重组人干扰素α2b）与对照组（布地奈德）各46例，对比体征转归时间与不良反应。结果 观察组咳嗽缓解、喘憋缓解时间、肺部啰音消失、哮鸣音消退与退热时间较对照组短，不良反应发生率较对照组低，P＜0.05（具统计学差异）。结论 对小儿毛细支气管炎患儿采用雾化吸入重组人干扰素α2b治疗能改善症状且稳定体征，减少不良反应值得借鉴。
关键词：雾化吸入；重组人干扰素α2b；小儿毛细支气管炎；安全性
目前临床常见呼吸道疾病是小儿毛细支气管炎，儿童各项器官功能并未发育完全，呼吸道合胞病毒或流感病毒感染等因素导致毛细支气管发生充血水肿或者气道上皮细胞坏死等现象，患儿表现为发热、咳嗽、三凹征或憋喘等不适症状，病情加重发展成小儿哮喘，直接影响生长发育，给予抗感染或氧疗等治疗措施能控制病情进展，但停药后病情易复发，导致整体疗效欠佳，因此根据疾病严重程度给予对症药物具有重要的意义[1]。为分析雾化吸入重组人干扰素α2b治疗小儿毛细支气管炎的效果，报道如下：
1 资料和方法
1.1 资料
2017年8月-2019年6月我院小儿毛细支气管炎患儿92例，观察组（n=46）：男25例，女21例，年龄2个月-3岁，平均年龄（1.18±0.84）岁；病程4-12d，平均（8.15±1.27）d；对照组（n=46）：男26例，女20例，年龄3个月-4岁，平均年龄（1.27±0.71）岁；病程5-13d，平均（8.29±1.15）d。比较两组年龄或病程等基线资料无差异（P＞0.05），具可比性。①纳入标准：经确诊符合《实用儿科学》[2]中毛细支气管炎的诊断标准；发病至就诊时间在96h以内；知情并通过伦理委员会审核。②排除标准：伴有呼吸衰竭或心力衰竭疾病；先天性心脏病；研究药物过敏；重要脏器功能障碍；研究药物过敏；依从性差。
1.2 方法
研究对象采用鼻导管吸氧、吸痰、抗感染与心肌保护等常规措施，对照组给予布地奈德（生产企业：上海信谊百路达药业有限公司，国药准字H20080316，规格：0.2mg）治疗，在2ml生理盐水中溶入0.5-1mg该药物雾化吸入，每日2-3次，后期根据病情恢复情况调整药物剂量[3]。观察组给予重组人干扰素α2b（生产企业：安徽安科生物工程（集团）股份有限公司，国药准字S19980083，规格：500万IU）治疗，在2ml生理盐水内加入8万-10万U/（kg.d）该药物利用氧气驱动给予雾化吸入，每日治疗2-3次即可[4]。
两组持续治疗时间是1周。
1.3 观察指标
体征转归时间：测定咳嗽缓解时间、喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间、哮鸣音消退时间与退热时间。
统计发生皮疹、腹泻与发热的不良反应。
1.4 统计学方法
SPSS22.0分析数据，计量资料（体征转归时间）（x±s），t检验。计数资料（不良反应）[n/（%）]，2检验。P＜0.05存在统计学差异。
2 结果
2.1 体征转归时间
观察组咳嗽缓解、喘憋缓解时间、肺部啰音消失、哮鸣音消退与退热时间较对照组短，P＜0.05（具统计学差异），见表1。
表1 体征转归时间（x±s，d）
3 讨论
小儿毛细支气管炎属于临床常见的呼吸系统疾病，免疫损害或病毒侵袭导致起到损伤或者特异性体质，具有较高发病率，病毒入侵人体对细小支气管造成侵犯，使得黏膜发生充血水肿现象，淋巴细胞长期处于浸润状态导致黏液分泌明显增加，同时管腔部位存在上气道表皮损伤的碎片直接堵塞气道导致患儿表现为咳嗽、喘息、肺部啰音或哮鸣音等症状[5]，病情加重导致机体发生心力衰竭或者呼吸衰竭等情况，甚至威胁患儿生命健康，因此早期给予对症药物治疗很重要。
有研究报道[6]，雾化吸入重组人干扰素α2b治疗该病症患者能改善预后效果，其具有广谱抗病毒活性，与受体结合能将细胞抗病毒蛋白激活，降解并凋亡病毒基因组，充分发挥抗病毒功效对未感染细胞起到保护作用，强化机体杀伤细胞、巨噬细胞与T淋巴细胞，使得机体抗病毒能力能明显增强，同时给予雾化吸入治疗措施能避免用药时发生肌肉酸痛、白细胞降低与发热等不良反应，分析原因是药物经雾化呈颗粒状，药物直接作用至肺部能提高治疗效果，确保药物能随着呼吸到达终末细支气管与肺泡表面，确保药物浓度维持在较高的范围，持续吸入高浓度氧气能提高肺泡氧浓度，强化气血交换且改善缺氧症状，局部用药避免机体发生肾脏毒性损害的现象，因此根据患儿疾病严重程度给予雾化吸入重组人干扰素α2b治疗能促进病情早期康复，对病毒DNA与RNA复制起到抑制作用，切断蛋白翻译环节且将自然杀伤细胞激活，提高免疫细胞对病毒的抵抗能力，充分发挥药物对呼吸道合胞病毒抵抗作用，具有较高的药物安全性与可靠性。
本研究观察组咳嗽缓解、喘憋缓解时间、肺部啰音消失、哮鸣音消退与退热时间较对照组短，不良反应发生率较对照组低，P＜0.05（具统计学差异），说明本研究与康利娜，路素坤，郝恒瑞等[7]文献报道基本一致。
综上所述，对小儿毛细支气管炎患儿采用雾化吸入重组人干扰素α2b治疗能改善症状且稳定体征，减少不良反应值得推荐。
参考文献
[1]赵小阳.雾化吸入重组人干扰素α_2b治疗小儿毛细支气管炎的治疗剂量、安全性和有效性分析[J].中国社区医师，2019，35（18）：7-8.
[2]张桂敏.重组人干扰素α1b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果[J].中国民康医学，2019，31（04）：86-87.
[3]荆宁宁.重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果[J].中国民康医学，2019，31（02）：12-13+18.
[4]徐雯.雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的疗效和安全性[J].现代诊断与治疗，2019，30（02）：303-305.
[5]李晓娅，叶章宇，胡艳霞.雾化吸入重组人干扰素α1b对小儿毛细支气管炎患儿免疫功能的影响[J].中国妇幼保健，2019，34（02）：345-348.
[6]黄扬.不同剂量重组人干扰素α 2b雾化吸入治疗毛细支气管炎临床研究[J].中国现代医生，2018，56（34）：107-109.
[7]康利娜，路素坤，郝恒瑞等.重组人干扰素α1b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对肺功能和炎性因子的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（7）：1530-1533.
论文作者:雷敏
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/23
标签：支气管炎论文; 小儿论文; 毛细论文; 人干论文; 时间论文; 药物论文; 体征论文; 《航空军医》2019年9期论文;