（绿春县人民医院内科 云南红河 662500）
【摘要】目的：对抗生素在呼吸内科的临床治疗中的应用情况进行分析研究，探讨抗生素的合理应用。方法：选取我院2015年3月—2017年3月两年来收治的呼吸内科患者200例，对这200例患者的抗生素使用情况进行分析研究。结果：通过数据分析，200例患者中，全部不同程度的使用了抗生素进行临床治疗，而且在使用中根据患者情况使用了单联、双联、三联、四联等不同的用药方式。结论：在呼吸内科的临床治疗中，抗生素运用十分普遍，发挥着重要作用，但要合理运用，防止滥用，才能更好的发挥抗生素的治疗效果。
【关键词】抗生素；呼吸内科；临床治疗；合理应用
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0194-02
呼吸道疾病是医学中最常见的患病之一。呼吸道疾病中呼吸道感染占的比例最高，不仅影响患者的正常呼吸，还会引发一些并发症，影响患者免疫力，危险患者健康。呼吸道疾病临床治疗中，抗生素的使用是很普遍的，对呼吸道疾病治疗起着重要作用。但是，近年来抗生素的副作用也越来越多的表现出来了，为了防止抗生素滥用情况，相关药品监督部门要加强抗生素应用的合理性，医务人员在日常工作期间应该遵循抗生素的使用方法和使用规则，这样才能更好的发挥抗生素的治疗效果，同时避免不良事件的发生。我院呼吸内科近两年来收治的呼吸道疾病患者对抗生素使用情况进行分析，其分析如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年3月—2017年3月两年来收治的呼吸道疾病患者200例进行研究观察。这200例患者中，男女例数为120例、80例，年龄在16～81岁之间，平均年龄（40.5±11.2）岁，这些患者都患有不同程度的呼吸道疾病。
1.2 方法
运用回顾分析法，研究这些患者的具体呼吸道疾病治疗情况，分析其在临床治疗中抗生素的使用情况。
1.3 统计学分析
本次研究的数据均采用SPSS 16.0软件处理，χ2检验，（%）计数，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
经过研究分析，发现我院2015年3月—2017年3月两年来收治的这200例呼吸道疾病患者中，全部不同程度的使用了抗生素进行临床治疗，根据患者情况的不同，抗生素的使用情况也不同，单联、二联、三联、四联等用药都有使用，200例患者中，单联抗生素的有100例，占总数的50%，二联用药的有75例，占总人数的37.5%，三联用药的有20例，占总人数的10%，有5例采用了四联用药，占总人数的2.5%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在使用的药物上，头孢呋辛、头孢哌酮舒巴坦、阿莫西林、头孢他啶4类常见抗生素是使用最高的，在收治的这200例患者中，使用这几种抗生素治疗的病例数分别是：86例、49例、37例、16例。环丙沙星、奇霉素也是经常被用到的抗生素。
3.讨论
随着社会经济的不断发展进步，环境污染加重，人们的生活习惯发生改变、压力增加等多种原因，呼吸道疾病的患病人数在不断增加，呼吸内科的临床治疗也越来越重要。长期以来，利用抗生素进行呼吸道内科的治疗在临床上十分普遍，在对呼吸道疾病的治疗起着非常重要的作用，但是，近年来，也发现了很多抗生素滥用的情况。在呼吸道疾病临床治疗中，合理的抗生素使用，对抗菌、抑菌具有重要作用，可以有效的减少患者的病程，降低并发症的发生概率，而且抗生素经济实惠，可以减轻患者的经济损失，对呼吸道疾病的临床治疗意义重大，但如果没有树立正确的抗生素使用观念，将抗生素和消炎药等同，滥用抗生素，不单单是造成医学资源浪费这么简单，还会引发很多副作用，造成免疫力低下、细菌产生耐药、二重感染等多种不良影响，威胁患者的身体健康。所以，抗生素的临床应用中，必须遵循树立正确的用药观念，遵循用药原则，根据患者病情，采用正确的用药方法，促进抗生素的合理使用。
（1）树立正确的抗生素使用观念。比如，必须明确树立根据患者实际情况使用抗生素的观念，科学用药，不走极端，不能所有呼吸道疾病患者都使用抗生素不加以区分和检查，也不能因为抗生素具有副作用就在所有呼吸道治疗中拒绝使用；不能将抗生素简单的等同于消炎药；不能发生以次要充好，使用廉价抗生素代替具有专业医用检验合格证的抗生素等。
（2）遵循正确的抗生素使用原则。呼吸道疾病临床治疗中使用抗生素，要先做痰培养，进行痰片检查，进行药物过敏试验，确保患者可以使用抗生素了，再根据患者的诊断书、诊断结果等患者疾病的基本情况合理的选择抗生素的种类、治疗时长等，特殊患者的特殊情况要特殊对待。
（3）采用科学的用药方法。呼吸道疾病临床治疗中，必须保证用药方法的科学正确：①采用合适的用药途径。根据患者的患病情况选择一般口服或是注射使用，一般来说，病情较轻选择口服，病情较重选择静脉注射，或者两者结合等。②选择科学的用药时间。抗生素的使用，应根据患者的实际病情以及药物的半衰期，制定合理的疗程。
（4）加强用药监督。呼吸道疾病患者的临床治疗里，对抗生素在使用过程必须严格加以监督。使用之前做好抗敏试验，使用时严格把关抗生素的使用疗程、用药种类、使用剂量、用药次数，严格观察患者的治疗情况，定期检查，记录好患者使用抗生素后的症状变化、身体情况，及时协调用药方式，对患者的用药后感受进行监督反馈，保证患者在科学的监督引导下正确的使用抗生素，提高呼吸道疾病临床治疗的效果，促进患者康复。
（5）关于联合用药。呼吸道疾病的临床治疗中，联合用药是比较常见的，要积极加以注意。一般情况下，病情较轻的患者一般单用抗生素治疗，而病情较重的或者具有混合感染病症的患者，应根据具体的病况制定合理的联合用药方案，提高治疗效率。比如临床上通常会将繁殖期菌剂和静止期杀菌剂联用，不同种类的速效抑菌剂之间联用，速效抑菌剂和慢效抑菌剂之间联用，繁殖期杀菌剂、静止期杀菌剂、速效抑菌剂之间联用等，使药物发挥协同累加作用，提高呼吸道疾病的治疗效果。
总之，在呼吸道疾病的临床治疗中，抗生素的使用是很普遍的，但滥用抗生素会带来很多不良后果，在实际的抗生素使用中，应树立正确的用药观念，采用科学的用药方法，掌握科学的用药时间，注意联合用药配合，促进抗生素的合理使用，提高疗效。
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论文作者:普志伟
论文发表刊物:《心理医生》2017年29期
论文发表时间:2017/12/5
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