李亚莉
（河南省洛阳市精神卫生中心；河南洛阳471013）
[摘要]目的：观察院内抑郁症患者应用沙盘治疗的效果。方法：从2018年1月-2018年12月选择86例抑郁症住院患者，随机分为两组各43例，对照组仅接受常规抗抑郁症药物治疗，观察组同时进行沙盘治疗，对比个人和社会功能量表（PSP）评分。结果：治疗前两组PSP评分相仿（P＞0.05），治疗后第4周、第8周观察组PSP评分逐渐升高，明显高于对照组（P＜0.05）。结论：院内抑郁症患者应用沙盘治疗可促进患者个人及社会功能提升，有利于患者早日恢复正常生活。
关键词：抑郁症；沙盘；院内治疗；社会功能；效果
抑郁症是一种具有严重社会危害性的精神障碍疾病，它对患者身心健康状态及社会功能都有严重危害，因此抑郁症的预防治疗日益受到学者们的重视。抑郁症的治疗方法多种多样，包括药物治疗、电针治疗、心理治疗等，沙盘作为一种新颖的治疗手段正逐渐被人们所了解和使用[1]。沙盘为医师与患者提供了一种全新的沟通方式，通过恰当的干预能够使患者内心压抑得到释放，从而实现疾病治愈目的。为观察沙盘的实际效果，从我院抑郁症住院患者中抽选86例进行研究，以此为抑郁症院内治疗提供一些借鉴，研究如下：
1资料与方法
1.1一般资料 在我院抑郁症住院患者中抽选86例作为研究对象，时间从2018年1月-2018年12月，纳入标准：①确诊为抑郁症；②病程＞1年；③患者及家属对研究内容知情同意。排除标准：①患者同时存在其他严重器质性疾病；②抑郁症继发于脑器质性疾病；③因其他原因无法配合研究。采取抽签法，将86例患者分为两组，观察组43例，其中男20例，女23例，平均年龄（37.90±4.63）岁，对照组43例，其中男18例，女25例，平均年龄（38.45±4.11）岁，两组基线资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法 对照组仅接受常规抗抑郁症药物治疗，口服盐酸舍曲林片（国药准字H20080019），每次2片，1次/d，同时给予常规护理，指导患者正确服药，介绍不良反应，安抚患者不良情绪。观察组在此基础上进行沙盘治疗，沙盘游戏过程：在一间宽敞明亮的房间内，配备沙箱、辅助工具、计时器等，每次沙盘游戏时间控制在50min左右，游戏开始前向患者介绍沙盘游戏方法，由专业治疗师陪伴患者进行沙盘治疗，指导患者接触沙子想象作品，选择合适的工具进行制作，治疗师鼓励患者分享心得，最后命名作品。
1.3评定工具 治疗前、治疗后第4周、第8周，由精神科医师采用个人和社会功能量表（PSP）进行评定，该量表由四个维度组成，总分100分，81-100分优秀，71-80分轻度障碍，31-61分严重受损，≤30分功能严重受损。
1.4统计学分析 采用spss20.0处理两组数据，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以“%”表示，采用卡方检验，P<0.05说明差异显著。
2结果
治疗前后两组患者PSP量表评分对比
3讨论
抑郁症是一种慢性精神障碍疾病，单纯采用抗抑郁药物治疗治标不治本，只能暂时缓解抑郁症状，但作用效果十分有限，尤其是住院患者长期使用会出现一些毒副反应，导致患者依从性降低，不利于疾病康复，因此在药物治疗的基础上应当辅以心理治疗方法[2-3]。沙盘游戏是心理治疗的一种，对于释放患者的压抑情绪修复精神创伤具有极大帮助，这种治疗方式最早由欧洲传入，在沙盘游戏中，治疗师与患者之间形成一种默契亲密的关系，患者在封闭又相对自由的环境中能够充分发挥自身自愈力，去除心理障碍，展现真实的自我，逐步获得健康的心理状态[4-5]。本次研究也证实将沙盘游戏融入到抑郁症患者治疗中能够最大限度帮助患者提升个人及社会功能，对于患者适应社会有积极意义。在今后研究中需继续扩大样本量开展更加深入广泛的临床研究，充分发挥沙盘游戏的临床价值。
参考文献：
[1]田野,徐桂娟,宋震,等.沙盘游戏治疗对轻中度抑郁障碍患者个人和社会功能的影响分析[J].医学信息,2018,31(17):86-88.
[2]周文竹.沙盘游戏治疗对住院抑郁症患者的效果分析[J].中国医药指南,2017,15(27):91-92.
[3]宋晓红,李建明,武克文,等.药物联合沙盘游戏治疗抑郁焦虑共病病人效果分析[J].护理研究,2016,30(10):1255-1257.
[4]张鳅元,李洁,冯建国,等.一例重度抑郁症共病躯体化障碍女性患者的沙盘游戏治疗案例分析[J].中国临床心理学杂志,2014,22(04):734-737+730.
[5]米莉,贺辉.沙盘游戏治疗对住院抑郁症病人的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(15):2222-2223.
论文作者:李亚莉
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21