（雅安市名山区人民医院 四川 雅安 625100）
【摘要】目的：探讨优质护理对肝硬化合并原发性腹膜炎患者的影响。方法：选择2015年6月—2016年6月收治肝硬化合并原发性腹膜炎患者120例，随机分为两组/60例，对照组进行常规护理，观察组——优质护理，对比两组生活质量指标、满意度。结果：观察组患者的生活质量更高、满意度——96.67%明显优于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理能够有效改善肝硬化合并原发性腹膜炎患者的病情，提高患者的生活质量，护理效果显著。
【关键词】优质护理；肝硬化；原发性腹膜炎
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0053-02
Application effect of high quality nursing in patients with liver cirrhosis complicated with primary peritonitis
Bai suhui.
Ya'an City Mingshan District People's Hospital 625100,China
【Abstract】Objective To investigate the effect of high quality nursing on patients with liver cirrhosis complicated with primary peritonitis.Method From June 2015 to June 2016 from liver cirrhosis combined with primary peritonitis in 120 cases, /60 cases were randomly divided into 2 groups, the control group was given routine nursing, the observation group: high quality nursing care,compared 2 groups of indicators of the quality of life and satisfaction.Result The quality of life of the patients in the observation group was higher and the satisfaction degree was significantly higher than that of the control group (P<0.05) Conclusion High quality nursing can effectively improve the liver cirrhosis patients with primary peritonitis, improve the quality of life of patients, nursing effect is significant.
【Key words】High quality nursing; Liver cirrhosis; Primary peritonitis
原发性腹膜炎作为肝硬化晚期最严重的并发症之一 [1]，如果治疗不及时，护理不到位，则可能对患者的生命健康产生巨大威胁。本次研究对2015年6月—2016年6月收治的120例肝硬化合并原发性腹膜炎患者，分别进行护理，现研究结果报道如下。
1.资料和方法
1.1 基线资料
本次研究选取了2015年6月—2016年6月收治肝硬化合并原发性腹膜炎患者120例，随机分为两组，每组60例。
观察组女性34例，男性26例，年龄35～72岁，平均年龄（40.30±6.50）岁，肝炎肝硬化32例，酒精性肝硬化22例，原因不明的肝硬化6例。
对照组女性27例，男性33例，年龄32～70岁，平均年龄（39.30±5.70）岁，肝炎肝硬化36例，酒精性肝硬化20例，原因不明的肝硬化4例。
两组在上述资料方面差别小（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组进行常规护理，主要包括体位护理、病情监测、病房护理等。
观察组在常规护理基础上，采用优质护理，主要包括以下措施：
第一，成立优质护理组，实行责任包干制，每组设立1名责任组长，依据护理人员的职称、工作能力，将护理人员划分为3个层次，责任组长是一级护士，由高年资护士担任；责任护士是二级护士，每位责任护士负责3～5名患者，助理护士是三级护士，协助责任护士进行护理工作。
第二，实行弹性排班制度，提前1周排好值班，优化护理人员分组情况，由经验丰富的护理人员担任小组组长，带领1名资历低、经验不足的护理人员，依据肝硬化合并原发性腹膜炎患者人数、工作量、难易程度，增减工作时间。
第三，定期进行病房监测和护理，密切关注肝硬化合并原发性腹膜炎患者意识、尿量等生命体征，加大护理风险因素管理力度，进行安全教育，提高护理人员识别风险的能力，减少风险因素对肝硬化合并原发性腹膜炎患者的影响。
1.3 观察指标
评价肝硬化合并原发性腹膜炎患者的生活质量（采用生活质量量表GQOL-74，包括躯体、心理、社会功能和物质生活四个维度）；评估肝硬化合并原发性腹膜炎患者对护理的满意程度（分为非常满意、较为满意、不满意，非常满意+较为满意=总满意度）。
1.4 统计学处理
用均数加减标准差的形式表达肝硬化合并原发性腹膜炎患者的生活质量评分（t检验），用%表达肝硬化合并原发性腹膜炎患者满意度（卡方检验）——SPSS 22.00软件分析，两组生活质量评分、满意度差距较大时，用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 观察组肝硬化合并原发性腹膜炎患者生活质量各项指标均明显优于对照组，P＜0.05。见表1。
3.讨论
原发性腹膜炎是指腹腔内无感染灶，没有与外界相通的损伤时发生的腹膜炎，典型患者会出现腹痛，伴有恶心呕吐、发热等症状，不典型患者无腹痛、发热症状，症状体征被肝硬化变现掩盖。
作为肝硬化失代偿期常见的感染并发症，原发性腹膜炎病情比较复杂，而且预后差，但如果尽早治疗，并配合有效的护理，能够明显缓解肝硬化合并原发性腹膜炎患者的痛苦，改善其病情，提高肝硬化合并原发性腹膜炎患者的生活质量。
优质护理是一种将患者放在首位的护理模式，对患者的康复具有积极作用[2]。首先，责任包干制度能够增强护理人员的责任感和自觉性，积极主动地对肝硬化合并原发性腹膜炎患者进行护理，及时发现肝硬化合并原发性腹膜炎患者生理或心理上的问题，向医生反馈，采取适当的护理方案，有利于降低肝硬化合并原发性腹膜炎患者的病情恶化风险；其次，人性化的排班制度能够最大限度的满足肝硬化合并原发性腹膜炎患者的需求，提供持续、系统的服务，充分保证护理质量。
本次研究结果中，观察组生活质量评分明显优于对照组，P＜0.05；观察组的总满意度为96.67%优于对照组，P＜0.05。
总而言之，肝硬化合并原发性腹膜炎应用优质护理能够显著改善患者的生活质量，提升护理质量。
【参考文献】
[1]张余芬，陆凤英，许晓明等.肝硬化合并原发性腹膜炎肝硬化合并原发性腹膜炎患者的优质护理效果研究[J].护理实践与研究，2012，09(20):20-21.
[2]庞世娟.探讨优质护理在肝硬化合并原发性腹膜炎肝硬化合并原发性腹膜炎患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，11(43):217-217.
论文作者:白素慧
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/17
标签：肝硬化论文; 原发性论文; 患者论文; 腹膜炎论文; 生活质量论文; 护士论文; 满意度论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;