（南安市医院妇产科 福建南安 362300）
摘要：目的 研究分析优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的临床效果。方法 在我院2016年4月-2017年6月期间收治的顺产产妇中随机抽取74例作为研究对象，根据数字法将其分为对照组和分析组各37例。其中对照组实施基础护理，分析组实施优质护理；观察比较两组产妇第四产程的产后出血情况。结果 对照组出血率为23.68%，分析组出血率为5.26%；对照组产妇第四产程产后出血率高于分析组，组间差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 在产妇顺产过程中实施优质护理，可有效降低第四产程产后出血率，有一定临床运用价值。
关键词：优质护理；顺产；第四产程；产后出血；临床效果
顺产产妇第四产程产后出血属于严重妇科疾病之一，通常以自产妇娩出后24小时内出现阴道出血（出血量>500ml）为临床表现[1]。自胎盘娩出2-4小时内属于第四产程，是产后出血的高发时期，可见该时期的产后护理具有重要意义[2]。我院研究分析了优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的临床效果，详细如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
在我院2016年4月-2017年6月期间收治的顺产产妇中随机抽取74例作为研究对象，根据数字法将其分为对照组和分析组各37例。对照组产妇年龄25-34岁，平均年龄（27.1±4.2）岁；其中17例为经产妇，其余20例均为出产妇。分析组产妇年龄24-35岁，平均年龄（26.7±3.7）岁；其中18例为经产妇，其余19例均为出产妇。两组产妇的年龄和产次等基本资料均无显著差距，无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）均不存在凝血功能异常和肝肾衰竭等疾病，（2）均无精神方面疾病，可积极配合；（3）均了解本次研究目的，且已签好《知情同意书》。
1.2方法
对照组实施基础护理，详细环节包括入院指导、健康教育、饮食护理和出院指导等。
分析组实施优质护理，详细环节如下；（1）心理护理：相关护理人员须积极与产妇交流，掌握产妇需求，缓解产妇恐惧、焦虑和紧张等不良情绪，尽可能满足产妇合理要求；并按照产妇分娩过程中的心理特征设定相应的心理护理方式，增强患者治疗自信心。（2）密切监测生命体征变化：对产妇进行实时检测，包括脉搏、心率、血压和呼吸等生命体征，并特别关注产妇产后出血现象，一旦产妇生命体征指标出现较大变化，需立即告知医师，并合理采取相应治疗措施。（3）出血量评估：由于在产妇生产途中软产道撕裂、胎盘迅速老化、宫缩无力和凝血功能障碍史等情况均可导致第四产程出血，因此医护人员需预防性评估可能引发第四产程产后出血的相关因素，并按照评估结果实施相应护理。（4）饮食护理：对产妇实施围产期饮食护理，确保身体足够的营养和身体体能稳定，维持身体新陈代谢正常状态，降低产能后出血几率；保证维生素和高蛋白食物的摄入量，并适当补充铁元素，确保子宫健康复旧，提醒产妇掌握少食多餐的规律，防止因食物太硬引发的排泄功能异常和胃功能减弱。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（5）居住环境：产妇居住病房需选择暖色调装饰，合理调整室内温度和湿度，并按照产妇需求安置手扶拉杆和报警装置等；保证产妇足够的休息时间，帮助产妇迅速恢复身体机能。
1.3观察指标
观察统计两组产妇的出血例数，并计算其出血率。出血标准：产妇产后两小时内出血量至少为400ml，或者是胎儿娩出后24小时内出血量至少为500ml。
1.4统计学方法
将两组数据列入统计学软件SPSS 19.0中分析，计数资料通过x2检验，结果通过%表达；计量资料通过t检验，结果通过（`x±s）表达；组间差异显著，结果具备统计学意义（P<0.05）。
2、结果
对照组中有9例产妇出现第四产程产后出血现象，出血率为23.68%；分析组中有2例产妇出现第四产程产后出血现象，出血率为5.26%。可见，对照组产妇第四产程产后出血率高于分析组，组间差异具备统计学意义（x2=5.208，p=0.022）。
3、讨论
根据临床资料统计显示，引发顺产产妇第四产程出血的相关因素有：存在凝血功能异常病史、软产道撕裂、胎盘迅速老化和宫缩无力等，产后大出血对产妇分娩过程有严重影响，若未及时发现并采取措施可导致死亡[3]。已有大量临床实践提到，对顺产产妇实施合理有效的护理干预，可有效降低产妇产后出血几率，在妇产科临床医学界中有重要作用[4]。从近几年形式来讲，医学科技在不断发展，人类对医院护理质量的需求逐渐提升，基础的护理干预已无法满足人们的要求，因此优质护理油然而生[5]。通常情况来讲，优质护理主要遵循人性化原则，全方位顾及患者的疼痛情况和需求，要求护理人员在护理途中注重微笑服务，态度随和，动作柔和，充分表现以人为本的护理观念[6]。优质护理属于人性化护理模式之一，将优质服务实施在护理工作的所有环节，实现人性化服务，已被医学界所重视。在我院研究中，对照组产妇第四产程产后出血率高于分析组；可见，优质护理可有效稳定第四产程产妇的出血情况，促进产妇成功、安全生成，降低生产途中不良因素出现。
综上所述，在产妇顺产过程中实施优质护理，可有效降低第四产程产后出血率，有一定临床运用价值。
参考文献
[1]汪菊林.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价[J].中外医学研究，2015，13（30）：99-101.
[2]王瑞菊，迟彩珍，孙敏等.顺产第四产程产后出血中优质护理的应用效果探讨[J].转化医学电子杂志，2016，3（9）：79-80.
[3]韩少柳.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血护理的效果观察[J].中国实用医药，2016，11（17）：263-264.
[4]冯冬梅，夏芙蓉.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的价值探讨[J].中国实用医药，2016，11（22）：244-245.
[5]尚秀萍.顺产产妇第四产程产后出血应用优质护理的效果评价[J].当代医学，2017，23（16）：168-169. [6]蒋传飞.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价[J].健康必读（中旬刊），2013，12（9）：399-399.
[6]蒋传飞.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价[J].健康必读（中旬刊），2013，12（9）：399-399.
论文作者:吴丽治
论文发表刊物:《航空军医》2017年第16期
论文发表时间:2017/10/24
标签：产妇论文; 产后论文; 对照组论文; 效果论文; 统计学论文; 体征论文; 我院论文; 《航空军医》2017年第16期论文;