北京市西城区妇幼保健院中医科
摘要：目的：对益气活血通脉方治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证疗效进行观察。方法：选择我院在2016年1月—2017年12月救治的40例糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者为研究对象，随机分成两组，对照组患者给予常规西药治疗，观察组患者在此基础上，再给予益气活血通脉方，观察与比较两组患者的临床治疗效果。结果：对照组患者的治疗总有效率是75%，观察组是95%，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的不良反应发生率是5%，对照组患者是40%，差异性较大，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：益气活血通脉方治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证，在提高临床疗效的同时，有效减少不良反应的发生。
关键词：益气活血通脉方；糖尿病周围神经病变；气虚血瘀证
目前，糖尿病发病率在我国呈现逐年上升的趋势，主要集中在老年群体中，严重危害老年人的身体健康与生命安全，大大降低生活质量[1]。糖尿病周围神经病变[2]（DPN）属于糖尿病患者多发的一种慢性并发症，发病机制极为复杂，受到糖代谢异常等多种因素的影响，发病机制尚未明确，严重影响患者的感觉、运动以及植物神经，以肢体疼痛、感觉异常、肢体麻木为主要临床症状，特别是遇寒或者是夜间加重，肌肉萎缩、无力或者是瘫痪，严重时会出现尿失禁、败血症或者是截肢[3]。糖尿病周围神经病变病情反复，治愈难度极高，对患者生活质量产生极大的不良影响。本文抽选2016年1月—2017年12月期间我院收治的40例糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者开展实验研究，以研究对比两组患者的临床护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2016年1月—2017年12月治疗的40例糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者，均满足气虚血瘀证的诊断标准，排除药物过敏、严重神经系统方面疾病、老年痴呆、严重心脑血管疾病、精神障碍等的患者。40例患者随机分为观察组与对照组，其中观察组的患者中，9例男性，11例女性，年龄范围是48—82岁，平均年龄是（59.7±7.3）岁，病程在2—12年之间，平均是（4.2±2.3）年；对照组的患者中，12例男性，8例女性，年龄范围是50—85岁，平均年龄是（63.6±8.8）岁，病程范围是2—14年，平均是（4.8±2.5）年。对两组患者的性别、年龄、病程等临床资料进行比较，差异不明显，不具备统计学意义（P＞0.05），但存在可比性。40例患者均知晓且同意参与此次探究。
1.2方法
给予对照组患者常规西药治疗，对患者的生活作息进行严格控制，并利用运动、药物以及饮食等对患者血糖进行有效控制，若患者存在疼痛症状，给予患者非甾体类药物，同时给予甲钴胺注射液（生产厂家：福建金山生物制药股份有限公司；国药准字：H20044740）0.5mg/次，3次/d，依帕司他（生产厂家：扬子江药业集团南京海陵药业有限公司；国药准字：H20040012），50mg/次，3次/d，羟苯磺酸钙（生产厂家：江苏万高药业有限公司；国药准字：H20080288），0.25g/次，3次/d，连续治疗8周；在此基础上，再给予观察组患者益气活血通脉方，药方如下：丹参：30g、川牛膝：15g、桃仁：10g、红花：6g、黄芪：30g、鸡血藤：30g、党参：10g、伸筋草：10g。若患者肢体发凉，增加巴戟天：10g、桂枝：10g、菟丝子：10g，若患者肢体疼痛，增加全蝎、地龙、玄胡索，若患者腰膝酸软，增加熟地：15g、首乌：30g、枸杞：10g，若患者口舌干燥，增加知母：10g、天花粉：10g。用水煎煮，400ml分早晚两次服用，连续治疗8周。
1.3疗效判断标准
以《实用内科分泌学》为依据进行判断。治疗后，患者的临床症状得到有效缓解或者是消失，膝跳发射、跟腱反射正常，为显效；治疗后，患者的临床症状显著好转，膝跳发射、跟腱反射显著缓解，为有效；治疗后，患者临床症状、膝跳发射、跟腱反射均没有符合上述标准，为无效。
1.4统计学分析
将本次研究涉及的数据资料录入到SPSS18.0软件，计量资料以（）形式表示，通过t进行检验，计数资料通过x2进行检验，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1对比两组患者的治疗总有效率
统计分析40例糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者的临床资料，观察组与对照组患者的治疗总有效率存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。详细情况如表一：
表一 统计分析两组患者的治疗总有效率 [%（例）]
2.2对比两组患者的不良反应发生率
治疗后，观察组中，1例患者出现腹泻，不良反应发生率是5%，对照组中，3例患者出现腹泻，2例呕吐，2例恶心，1例乏力，不良反应发生率是40%，差异性较大，具备统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
糖尿病周围神经病变属于糖尿病患者多发的一种慢性并发症，严重时可致患者截肢，截肢率为15%，大大降低患者的生存质量。中医中，糖尿病周围神经病变属麻木、肌痹、血痹等的范畴[4]，依据患者的疼痛、麻木症状归为麻木、筋痿、不仁、痹症等的范畴，也可归为脉痹、血痹的范畴。为本虚标实，时间一长，会损伤患者的元气，伤阴，后发展至气血两虚。气虚导致血行不畅，引发脉络痰阻，全身筋脉营养不良致发病。糖尿病直接造成血瘀[5]，是引发周围神经病变的基础疾病。
本研究中，以40例糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者为研究对象，分成不同组别进行探讨比较，对照组患者的治疗总有效率、不良反应发生率俊宇观察组的差异性较大，具备统计学意义（P＜0.05）。与谢闵[6]等人的研究结果保持一致。
上所述，益气活血通脉方在糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者临床治疗中的应用，不仅能够有效提高患者的治疗总有效率，而且能够大大降低不良反应发生率，保证患者的生活质量与生存质量，可在临床治疗中大范围的推广。
参考文献：
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[2]衣卫东，苑冰，梁志敏，周凤伟，李飞，王伟静，张玉娜，吴维海，李建英.益气活血通脉方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床研究[J].中医学报，2017，32（09）：1630-1632+1668.
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[5]黄达. 糖痛方治疗糖尿病血管神经病变的临床与实验研究[D].中国中医科学院，2014.
[6]谢闵.常规西药联合益气活血通脉方治疗糖尿病周围神经病变临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（07）：773-775.
论文作者:刘妤
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 周围神经论文; 糖尿病论文; 益气论文; 统计学论文; 发生率论文; 有效率论文; 《健康世界》2018年15期论文;